Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Микроциркуляция переднего сегмента глаза при гипертонической болезни


1----------

     У больных с гипертонической болезнью были изучены флюоресцентные конъюнктивограммы и иридоангиограммы. Критериями оценки служили: 1) время появления флюоресцеина в конъюнктиве («рука-конъюнктива»); 2) время полного контрастирования лимба; 3) время «рука-радужка»; 4) время полного контрастирования зрачкового края; 5) состояние ангиоархитектоники лимба и радужной оболочки; 6) место появления флюоресцеина в лимбе.

    Все больные с гипертонической болезнью были разделены на две группы.

    Контрольные группы составили лица с нормальной микроциркуляцией переднего сегмента глаза и глазного дна (см. глава 2) той же возрастной категории по группам.

    В 1-ю группу вошли 11 больных (11 глаз) в возрасте от 17 до 35 лет с гипертонией: АД составляло от 180/100 до 200/100 мм рт. ст., ВГД – от 17 до 22 мм рт. ст., перфузионное давление – выше 170 мм рт. ст.

    На флюоресцентных ангиограммах глазного дна у этих больных наблюдалась извитость артерий и одновременно их резкое сужение, вены полнокровны, симптом Гвиста четко выражен. Капиллярный рисунок в центральной области четкий. Признаков склерозирования сосудов отмечено не было.

    Анализ флюоресцентных ангиограмм переднего сегмента глаза показал, что состояние ангиоархитектоники лимба характеризовалось четким радиальным расположением сосудов, рисунок их усилен, зон ишемии не обнаружено ни в одном случае. Передние цилиарные артерии имели штопорообразную форму.

    Сосудистый рисунок радужной оболочки усилен, при морфометрическом подсчете сосудов радужки установлено, что число их увеличено до 88,0 ± 11,2 (по сравнению с нормой в данной возрастной категории – 52,6 ± 7,0), что указывало на повышенное количество функционирующих сосудов. Зоны радужки (зрачковая и цилиарная) имели четкий контур. По зрачковому краю определялись капилляры в виде точек, у 5 больных (5 глаз) отмечены зрачковые микроаневризмы, из них в 2 случаях с выходом флюоресцеина в поздней фазе исследования.

    Начало заполнения передних цилиарных сосудов отмечено у всех больных в месте перфорации склеры ветвью передней цилиарной артерии; движение крови распространялось от лимба к месту прикрепления прямых мышц.

    Во 2-ю группу вошли 12 больных (12 глаз) в возрасте от 40 до 70 лет также с высоким артериальным давлением – от 180/100 до 200/100 мм рт. ст., ВГД составляло 20-24 мм рт. ст., перфузионное давление – 192,5 ± 10 мм рт. ст.

    По данным флюоресцентной ангиографии глазного дна определялись выраженные явления гипертонической ретинопатии с превалированием склеротических изменений как в сосудах (Салюс IIIII), так и в слое сетчатки (Retinitis circinata). В парамакулярной области в позднюю фазу исследования отмечался выход флюоресцеина из капилляров.

    Анализ флюоресцентных ангиограмм переднего сегмента глаза показал, что сосудистый рисунок лимба также имел правильное радиальное заполнение, рисунок усилен почти у всех больных (у 11 из 12), в лимбальной зоне определялись ишемические участки облитерации мелкой капиллярной сети. Передние цилиарные артерии штопорообразно извиты.

    Сосудистый рисунок радужной оболочки характеризовался радиальным расположением сосудов. По данным морфометрического подсчета, число функционирующих сосудов в радужке составляло 68,5 ± 9,9. Это несколько больше, чем в контрольной группе (48,9 ± 10,9), но меньше, чем у больных 1-й группы (88,0 ± 11,2).

    Указанные данные позволяют предположить, что число функционирующих сосудов в радужной оболочке с возрастом уменьшается, однако это уменьшение значительнее при наличии явлений выраженного склерозирования в сосудах глаза.

    Ангиоархитектоника зрачковой и цилиарной зон хорошо выражена, по зрачковому краю у всех больных имелись микроаневризмы с выходом флюоресцеина из них в позднюю фазу исследования.

    Начало заполнения передних цилиарных артерий отмечено у всех больных в месте перфорации склеры с направлением тока крови от лимба к месту прикрепления прямых мышц. Штопорообразное искривление передних цилиарных сосудов начинается от места их выхода из склеры, что, по-видимому, зависит от высокого перфузионного давления.

    Время появления флюоресцеина в лимбе и в радужной оболочке при гипертонической болезни (2-я группа) и в контроле представлено в табл. 7.

    Из данных таблицы видно, что временные параметры, как в радужке, так и в конъюнктиве, несколько укорочены у больных с гипертонической болезнью по сравнению с контрольной группой той же возрастной категории. Некоторое ускорение временных параметров у больных с гипертонической болезнью, по-видимому, связано с высоким перфузионным давлением.

    Анализ флюоресцентных ангиограмм переднего сегмента показал, что у больных с гипертонической болезнью и одновременно с выраженными склеротическими изменениями в сосудах глаза имеется удлинение всех параметров циркуляции в переднем сегменте глаза по сравнению с контрольной группой, даже при высоком перфузионном давлении.


Страница источника: 42

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru