Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Микроциркуляция переднего сегмента глаза при гипертонической болезни


1----------

     У больных с гипертонической болезнью были изучены флюоресцентные конъюнктивограммы и иридоангиограммы. Критериями оценки служили: 1) время появления флюоресцеина в конъюнктиве («рука-конъюнктива»); 2) время полного контрастирования лимба; 3) время «рука-радужка»; 4) время полного контрастирования зрачкового края; 5) состояние ангиоархитектоники лимба и радужной оболочки; 6) место появления флюоресцеина в лимбе.

    Все больные с гипертонической болезнью были разделены на две группы.

    Контрольные группы составили лица с нормальной микроциркуляцией переднего сегмента глаза и глазного дна (см. глава 2) той же возрастной категории по группам.

    В 1-ю группу вошли 11 больных (11 глаз) в возрасте от 17 до 35 лет с гипертонией: АД составляло от 180/100 до 200/100 мм рт. ст., ВГД – от 17 до 22 мм рт. ст., перфузионное давление – выше 170 мм рт. ст.

    На флюоресцентных ангиограммах глазного дна у этих больных наблюдалась извитость артерий и одновременно их резкое сужение, вены полнокровны, симптом Гвиста четко выражен. Капиллярный рисунок в центральной области четкий. Признаков склерозирования сосудов отмечено не было.

    Анализ флюоресцентных ангиограмм переднего сегмента глаза показал, что состояние ангиоархитектоники лимба характеризовалось четким радиальным расположением сосудов, рисунок их усилен, зон ишемии не обнаружено ни в одном случае. Передние цилиарные артерии имели штопорообразную форму.

    Сосудистый рисунок радужной оболочки усилен, при морфометрическом подсчете сосудов радужки установлено, что число их увеличено до 88,0 ± 11,2 (по сравнению с нормой в данной возрастной категории – 52,6 ± 7,0), что указывало на повышенное количество функционирующих сосудов. Зоны радужки (зрачковая и цилиарная) имели четкий контур. По зрачковому краю определялись капилляры в виде точек, у 5 больных (5 глаз) отмечены зрачковые микроаневризмы, из них в 2 случаях с выходом флюоресцеина в поздней фазе исследования.

    Начало заполнения передних цилиарных сосудов отмечено у всех больных в месте перфорации склеры ветвью передней цилиарной артерии; движение крови распространялось от лимба к месту прикрепления прямых мышц.

    Во 2-ю группу вошли 12 больных (12 глаз) в возрасте от 40 до 70 лет также с высоким артериальным давлением – от 180/100 до 200/100 мм рт. ст., ВГД составляло 20-24 мм рт. ст., перфузионное давление – 192,5 ± 10 мм рт. ст.

    По данным флюоресцентной ангиографии глазного дна определялись выраженные явления гипертонической ретинопатии с превалированием склеротических изменений как в сосудах (Салюс IIIII), так и в слое сетчатки (Retinitis circinata). В парамакулярной области в позднюю фазу исследования отмечался выход флюоресцеина из капилляров.

    Анализ флюоресцентных ангиограмм переднего сегмента глаза показал, что сосудистый рисунок лимба также имел правильное радиальное заполнение, рисунок усилен почти у всех больных (у 11 из 12), в лимбальной зоне определялись ишемические участки облитерации мелкой капиллярной сети. Передние цилиарные артерии штопорообразно извиты.

    Сосудистый рисунок радужной оболочки характеризовался радиальным расположением сосудов. По данным морфометрического подсчета, число функционирующих сосудов в радужке составляло 68,5 ± 9,9. Это несколько больше, чем в контрольной группе (48,9 ± 10,9), но меньше, чем у больных 1-й группы (88,0 ± 11,2).

    Указанные данные позволяют предположить, что число функционирующих сосудов в радужной оболочке с возрастом уменьшается, однако это уменьшение значительнее при наличии явлений выраженного склерозирования в сосудах глаза.

    Ангиоархитектоника зрачковой и цилиарной зон хорошо выражена, по зрачковому краю у всех больных имелись микроаневризмы с выходом флюоресцеина из них в позднюю фазу исследования.

    Начало заполнения передних цилиарных артерий отмечено у всех больных в месте перфорации склеры с направлением тока крови от лимба к месту прикрепления прямых мышц. Штопорообразное искривление передних цилиарных сосудов начинается от места их выхода из склеры, что, по-видимому, зависит от высокого перфузионного давления.

    Время появления флюоресцеина в лимбе и в радужной оболочке при гипертонической болезни (2-я группа) и в контроле представлено в табл. 7.

    Из данных таблицы видно, что временные параметры, как в радужке, так и в конъюнктиве, несколько укорочены у больных с гипертонической болезнью по сравнению с контрольной группой той же возрастной категории. Некоторое ускорение временных параметров у больных с гипертонической болезнью, по-видимому, связано с высоким перфузионным давлением.

    Анализ флюоресцентных ангиограмм переднего сегмента показал, что у больных с гипертонической болезнью и одновременно с выраженными склеротическими изменениями в сосудах глаза имеется удлинение всех параметров циркуляции в переднем сегменте глаза по сравнению с контрольной группой, даже при высоком перфузионном давлении.


Страница источника: 42

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru