Online трансляция


Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция
Фемтосекундные технологии в офтальмологии
Фемтосекундные технологии в офтальмологии
Чебоксары
25-26 августа 2017 года


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Общая характеристика больных


1----------

     Материалом для настоящей работы послужили результаты исследования микроциркуляции переднего сегмента глаза и глазного дна у 848 больных (848 глаз) с глаукомой, патологией хрусталика, патологией роговицы и рубеозом радужной оболочки различного генеза. Все пациенты находились на амбулаторном и стационарном лечении в МНТК «Микрохирургия глаза» в период 1989-2005 гг. до и после различных микрохирургических и лазерных вмешательств.

    Анализу было подвергнуто 1505 флюоресцентных ангиограмм (ФАГ) переднего сегмента глаза и 300 – глазного дна. Ангиограммы глазного дна выполнены с целью уточнения диагноза, а также стадии основного процесса у больных с рубеозом и кистозной макулодистрофией (табл. 1).

    Все больные прошли полное офтальмологическое обследование: определялись острота и поле зрения, проводились тонометрия, тонография, биомикроскопия, офтальмоскопия глазного дна с линзой Гольдмана и прямым офтальмоскопом, измерение артериального давления и его сопоставление в некоторых группах (глаукома и сосудистые заболевания) с состоянием микроциркуляции переднего сегмента глаза. Для рефракционных больных определялись: длина глаза, рефрактометрия, офтальмометрия, пахиметрия и кератотопография роговицы. Флюоресцентная ангиография переднего сегмента глаза проведена 128 больным (128 глаз) с первичной глаукомой. Из них открытоугольная глаукома выявлена у 108 больных (108 глаз) и закрытоугольная – у 20 (20 глаз). Уровень ВГД до 25 мм рт. ст. определен у 42 больных, 26-32 мм рт. ст. – у 61, 33 мм рт. ст. и выше – у 25 пациентов. Начальная стадия открытоугольной глаукомы установлена у 46 больных, развитая – у 21, далеко зашедшая – у 23 и абсолютная – у 18. Возраст пациентов составлял 36-79 лет (средний – 58 ± 4,7).

    В контрольную группу вошли 64 человека (64 глаза) в возрасте от 20 до 78 лет из числа тех обследованных, у которых предположительный диагноз (глаукома) не подтвердился.

    Хирургическое лечение проведено у 126 больных с глаукомой, из них склерангулореконструкция (САР) выполнена у 25 больных, глубокая склерэктомия (ГС) – у 44, имплантация ИКЛ Федорова-Захарова в сочетании с циклодиализом – у 20 больных; лазерные операции (трабекулопластика и лазерная иридэктомия) – у 37 больных.

    С помощью метода флюоресцентной кератографии исследовано состояние микроциркуляции у 186 больных (186 глаз) с патологией роговицы. Из них 71 больной (71 глаз): с вторичной эндотелиально-эпителиальной дистрофией (ЭЭД) роговицы было 36 больных (36 глаз), с помутнением роговицы разной этиологии – 11 больных (11 глаз), с рецидивирующими и острыми кератитами – 24 больных (24 глаза). У 36 больных (36 глаз) с ЭЭД роговицы изучено состояние микроциркуляции до и после комбинированной лазерной гелий-неоновой стимуляции¹ . У 18 больных (18 глаз) с рецидивирующими кератитами и бельмами роговой оболочки исследована микроциркуляция переднего сегмента глаза до и после субтотальной сквозной кератопластики. Диаметр трансплантата составлял 6-9 мм. На 11 глазах имплантат для кератопластики предварительно облучали гелий-неоновым лазером ² .

    У 115 больных (115 глаз) изучена микроциркуляция роговицы с индуцированными неоваскулярными кератопатиями после различных микрохирургических операций (радиальная кератотомия, термокератокоагуляция, пересадка роговицы, артифакия и после длительного ношения контактных линз), которым в разные сроки после операций потребовалась эксимерлазерная докоррекция амметропий с помощью ФРК или ЛАЗИК.

    Микроциркуляция переднего сегмента глаза была изучена у 222 больных (222 глаз) с патологией хрусталика. Из них 127 больных (127 глаз) с разными видами катаракты до и после микрохирургических операций с использованием метода флюоресцентной иридоангиографии.

    Средний возраст больных со старческими и осложненными катарактами был сходным (56,8 ± 4,8 и 53,6 ± 3,9 лет), а с травматическими – 19,2 ± 1,7 лет. Возраст больных и вид интраокулярной фиксации представлены в табл. 3.

     Как видно из табл. 3, имплантацию ИОЛ в основном производили у больных 20-69 лет, в наиболее работоспособном возрасте.

    В 1-й группе фигурировали 42 больных (42 глаза) с капсульной фиксацией линзы. У 10 больных (10 глаз) линза из полиметилметакрилата (ПММА) крепилась к задней капсуле хрусталика (заднекапсульный способ фиксации). У 17 больных (17 глаз) линза из силикона помещалась в капсульный мешок. У 15 больных (15 глаз) осуществлялась иридоинтракапсулярная фиксация линзы из ПММА: оптическая часть линзы закреплялась в передней камере, а опорные элементы – в капсульном мешке.

    Таким образом, у всех больных этой группы линзу фиксировали к капсуле хрусталика или внутри капсульного мешка, и практически во всех случаях она не соприкасалась с реактивными тканями глаза (радужкой и цилиарным телом).

    Во 2-ю группу больных (41 человек, 41 глаз) вошли пациенты, которым имплантировали ирис-клипс линзу Федорова-Захарова. Линза крепилась с помощью дужек и антенок в зрачковой зоне радужной оболочки, имеющей наибольшее количество мелких и средних сосудов. В этой группе интракапсулярная экстракция катаракты выполнена у 21 больного и экстракапсулярная – у 20.

    В 3-й группе у 23 больных (23 глаза) имплантированы заднекамерные линзы. Опорные элементы линзы соприкасались вплотную с большим кругом кровообращения радужной оболочки и основанием цилиарного тела.

    Контрольную группу составляли больные с афакией (21 больной, 21 глаз).

    У 95 больных (95 глаз) после экстракции катаракты одновременно изучено состояние микроциркуляции переднего сегмента глаза и глазного дна методом флюоресцентной ангиографии. Из них – кистозная макулодистрофия (56 больных, 56 глаз) и вторичная катаракта (39 больных, 39 глаз).

    Микроциркуляторные нарушения исследованы с помощью флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза и глазного дна у 163 пациентов (163 глаза) с патологией различного генеза (диабет – 85 глаз, увеит – 60 глаз, тромбоза сосудов – 18 глаз) с целью ранней диагностики рубеоза радужки.

    Больные с рубеозом на фоне диабетической ретинопатии (85 больных, 85 глаз) были распределены по возрасту: до 20 лет – 10 больных, от 21 года до 39 лет – 25, 40-59 – 36, старше 60 лет – 14. Мужчин – 40, женщин – 45. Длительность заболевания диабетом до 5 лет наблюдалась у 5 человек, от 6 до 10 лет – у 8, более 10 лет – у 72 пациентов. На основании анализа ангиографического материала был разработан способ диагностики различных форм диабетической ретинопатии с помощью флюоресцентной ангиографии радужной оболочки³ .

    Микроциркуляция переднего сегмента глаза и глазного дна изучена у 60 больных (60 глаз) с рубеозом на фоне увеита. Из них у 20 больных (20 глаз) наблюдались передние рецидивирующие увеиты, у 19 (19 глаз) – задние рецидивирующие увеиты и у 21 больного (21 глаз) – хориоретиниты. По возрасту больные распределялись: до 20 лет – 15 больных, от 21 года до 39 лет – 29, от 40 до 58 – 16. Мужчин – 19, женщин – 41.

    Тромбозы вен сетчатки и нарушение кровообращения в диске зрительного нерва с развитием рубеоза радужки выявлены у 18 больных (18 глаз) в возрасте от 61 года до 80 лет, из них 12 женщин и 6 мужчин. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь – у 8 больных, атеросклероз сосудов головного мозга в сочетании с гипертонической болезнью – у 10 больных, диабет – у 1 больного. С целью профилактики развития рубеоза после нарушения кровообращения в диске зрительного нерва разработан способ секторальной аргонлазерной коагуляции4; .

    У 22 больных с вторичной неоваскулярной глаукомой различного генеза изучена микроциркуляция радужной оболочки. Разработан способ меридиональной лазерной профилактики вторичной посттромботической неоваскулярной глаукомы 5 .

    У 79 больных с рубеозом различного генеза флюоресцентная иридоангиография была использована в качестве контроля за эффективностью хирургических и лазерных методов лечения.

    Распределение больных с рубеозом в зависимости от этиологии процесса и вида лечения представлено в табл. 4.

    

    

    ¹ Рац. предложение № 171 от 03.12.1982. А.Д. Семенов, В.Я. Кишкина, Ф.А. Ромашенков, Л.В. Сумская. «Метод комбинированной гелий-неоновой лазерной стимуляции вторичных дистрофий роговицы».

    ² Авторское свидетельство № 1152110 от 23.09.1981. С.Н. Федоров, В.Т. Копаева, В.Д. Семенов, В.Я. Кишкина, Ф.А. Ромашенков. «Способ подготовки имплантата для кератопластики».

    ³ Рац. предложение № 486 от 13.05.1985. В.Я. Кишкина, А.Д. Семенов, В.В. Романенко. «Способ диагностики разных форм диабетической ретинопатии с помощью флюоресцентной иридоангиографии».

    4 Рац. предложение № 110 от 11.05.1981. В.Я Кишкина, В.Д. Семенов, Ф.А. Ромашенков. «Метод аргонлазерной коагуляции в лечении нарушений кровообращения в сосудах, питающих зрительный нерв».

    5 Авторское свидетельство № 1621922 от 22.09.1990. В.Д. Семенов, В.Я. Кишкина, Д.А. Магарамов. «Способ профилактики неоваскулярной глаукомы».


Страница источника: 10

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru