Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

История метода


1----------

    Флюоресцеин натрия был синтезирован в 1871 г. и на протяжении почти всего столетия вызывал интерес у офтальмологов [99]. Его способность проникать из сосудов в переднюю камеру и обнаруживать эрозии роговицы была замечена Ehrlich (1882); Pfluger (1882). Метод флюоресцентной ангиографии глазного дна с использованием фотографической регистрации открыл большие возможности в изучении прижизненной микроциркуляции в сосудах сетчатки и хориоидеи [284]. В дальнейшем этот метод нашел отражение в работах отечественных и зарубежных офтальмологов [11, 26, 49, 99, 300]. Однако из-за разнородности тканей переднего сегмента глаза и технических трудностей этот метод не был сразу использован для исследования переднего сегмента глаза. Потребовалось 7-10 лет для адаптации имеющейся аппаратуры и создания специальных приборов для флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза. В работах многих авторов впервые сообщается о применении ФАГ для исследования переднего сегмента глаза с учетом оценки и возможностей метода [127, 130, 133, 136, 151, 153, 154, 213, 272].

    В 1968 г. Jensen V.A. и Lundback K. модифицировали фундус-камеру, поместив линзу размером 200 мм впереди стандартного асферического объектива, затем применили ее для фотографирования радужной оболочки и конъюнктивальных сосудов у больных диабетом. Эту же методику для изучения микроангиомы зрачкового края использовали Rosen E., Lyons D. (1969), Craandijk A., Aan de Kerk A.L. (1970).

    С помощью немодифицированной фундус-камеры исследовали радужку и сосуды конъюнктивы и лимба с помощью «Ретинофота-211» (Германия) [173, 260, 299].

    В результате указанных исследований были получены ангиограммы переднего сегмента глаза. Однако используемая при этом аппаратура не могла удовлетворить исследователей, так как имела существенные недостатки: значительные периферические, сферические и хроматические аберрации, недостаточная глубина поля зрения, нечеткость изображения. Все вышеизложенное не позволяет использовать указанные приборы для многоплановых научных и клинических исследований на современном уровне, хотя покадровая съемка для некоторых диагностических целей вполне допустима.

    При отсутствии необходимой информации от полученных с помощью фундус-камеры ангиограмм переднего сегмента глаза некоторые авторы стали применять фотощелевые лампы разных конструкций, с дополнениями и изменениями в осветительной и оптической системах, фильтрах, используя разную частоту съемки, стереонасадки. Эти усовершенствования улучшали лишь качественные или количественные характеристики флюоресцентных ангиограмм переднего сегмента глаза, но уровень исследований с указанными приборами не соответствовал современным требованиям [2, 60, 66, 67, 109, 130, 136, 141, 168, 180, 230, 263-266, 273. 316].

    Специально сконструированная система для ангиографии переднего сегмента глаза состояла из зеркальной фотокамеры с курковым взводом, синхронизированным с импульсной лампой и лампой для освещения глаза [61]. Авторы получили достаточно качественные ангиограммы и считают, что эта методика может быть использована для динамического наблюдения. Однако и этот метод имеет существенный недостаток – частоту съемки 1 кадр в 2-3 с. Отсутствие серийной съемки не может удовлетворить исследователей, учитывая скорость кровообращения в сосудах переднего сегмента глаза.

    Более совершенными в техническом отношении для проведения флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза оказались щелевые лампы «Carl Zeiss» (Германия) и SZ-30 фирмы «Opton» (Германия). Однако и они не лишены недостатков, а именно: отсутствие автоматической подачи пленки во время съемки, регистрации времени на пленке, защиты глаз от света блиц-лампы, а также низкая частота съемки. Это требовало дальнейших разработок и исследований прибора для флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза.

    В настоящее время наиболее совершенной в техническом отношении и удобной в работе является щелевая лампа SZ-75 фирмы «Opton» (Германия), которая отвечает требованиям, предъявляемым к фотощелевым лампам для проведения флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза. Этот прибор позволяет проводить серийную съемку с интервалом 1 кадр в 0,5 с, имеет оптимальную комбинацию фильтров и защитное устройство для глаз исследователя от воздействия блиц-лампы. Достаточный диапазон увеличения, полуавтоматическая система наведения на исследуемую область, наличие стереоисследования и стереонаблюдения обеспечивают объемность изображения. Все перечисленные достоинства прибора делают его ценным для получения качественных ангиограмм, а интерпретация их позволяет изучать микроциркуляцию глаза на высоком современном уровне.

    В 1972 г. Mitsui Y. et al. высказал мысль о возможности киноангиографии переднего сегмента глаза [273], а в 1974 г. Шаер Е.Г. и Драченко К.Г. реализовали эту идею и предложили метод флюоресцентной киноангиографии для оценки гемодинамики переднего сегмента глаза [90]. В дальнейшем этот метод усовершенствовали Kottow M. (1978); Marsh R.T., Ford S.M. (1978). Первые попытки использования метода телевизионной флюоресцентной ангиографии для оценки состояния переднего сегмента глаза были предприняты и другими авторами [129, 301, 305]. Следует отметить, что работы по кино- и телеангиографии переднего сегмента глаза в основном касаются разработки метода, малочисленны и требуют дальнейших технических и клинических исследований с целью выявления критериев оценки микроциркуляции, а также определения диагностических и научных возможностей метода и улучшения качества ангиограмм путем совершенствования аппаратуры (Федоров С.Н. с соавт., 1993).

    Представляет определенный интерес использование метода одновременной флюоресцентной ангиографии обеих радужных оболочек для диагностики односторонних стенозирующих процессов в магистральных сосудах шеи и головы [212]. Несмотря на важность проблемы, указанный метод не получил широкого применения, повидимому, из-за технических трудностей. Кроме того, на качество ангиограмм определенное влияние оказывает доза контрастного вещества. За последние годы в качестве контрастного вещества использовали разные разведения флюоресцеина натрия – от 10% (3,0-5,0 мл) до 25% (0,6-2,5 мл) при достаточно хорошей переносимости и небольшом количестве аллергических реакций [198, 270, 312, 335]. Однако единого мнения по этому вопросу пока нет. Исследования, проведенные в МНТК «Микрохирургия глаза» на большом клиническом материале, показали, что наиболее рациональным для флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза является использование 2,5 мл 25% раствора флюоресцеина натрия, введенного в течение 1-2 с. Эта методика обеспечивает повышенную контрастность и высокую информативность метода [43].

    Для улучшения качества ангиограмм Cazet-Suprvielle P. et al. (1977) предлагали двойную инъекцию флюоресцеина, причем вторая инъекция проводилась в той же дозе через 6 мин. после первой, что, по мнению авторов, обеспечивало повышенную контрастность ангиограмм [140]. Учитывая, что выведение контрастного вещества происходит медленно – от 6 до 24 ч, двойная доза флюоресцеина, с нашей точки зрения, не всегда возможна из-за общего состояния больного [99].

    Представляют определенный интерес анализ и интерпретация ангиограмм переднего сегмента глаза с использованием разных методик: калиброметрии [54], морфометрии флюоресцентных конъюнктивограмм [25, 59], фотографий конъюнктивы, компьютерной обработки ангиограмм [111], субтракции флюоресцентных ангиограмм [52], дисконтактной ангиографии [278]. Указанные методики обработки, анализа, а также тиражирования флюоресцентных ангиограмм позволяют получить некоторую количественную оценку данных, хотя недостаточно совершенны и не позволяют широко использовать их для клинических и научных целей.

    Таким образом, до сих пор наиболее оптимальным для флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза аппаратом остается лампа SZ-75 фирмы «Opton» (Германия). Использование этого аппарата позволяет получить достаточно качественные ангиограммы переднего сегмента глаза. В то же время окончательно не решен вопрос о выборе дозы флюоресцеина для получения качественных и информативных ангиограмм, обеспечивающих разработку единых критериев оценки для всех тканей глаза.


Страница источника: 10

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru