Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Обсуждение результатов


1----------

    Тщательный отбор пациентов с исключением факторов прямого влияния на исследуемые параметры (набухающая катаракта, воспаление, травма, предшествующие операции) позволил по результатам настоящих исследований выявить линейные и угловые параметры взаимоотношений структур глазного яблока, характерные для того или иного вида рефракции.

    Доказано, что каждому виду рефракции присущи определенные взаимоотношения структур переднего сегмента глаза. Обозначены значения линейных и угловых параметров при УБМ-исследовании, при которых сохраняются нормальный офтальмотонус и гидродинамика глаза. Эти параметры могут расцениваться как диагностические критерии, специфичные для каждого вида рефракции. Найдены критические цифровые константы, при которых координация взаимоотношений может нарушаться и неблагоприятные генетически обусловленные или возникшие в процессе инволюционного развития изменения анатомии и топографии могут предрасполагать к нарушению офтальмотонуса и гидродинамики глаза.

    Результаты выполненных исследований наглядно демонстрируют влияние изменений глубины передней камеры на пространственные взаимоотношения радужки, цилиарного тела и экваториальной зоны хрусталика. Представилось возможным выявить критические ситуации в сокращении пространства, характеризующего вход в бухту угла передней камеры при гиперметропической рефракции на глаукомных глазах вплоть до полного контакта радужки с трабекулой, даже при сохранении значений угла передней камеры, измеряемого в градусах.

    Нам представляется также чрезвычайно важным параметром дистанция «трабекула-цилиарные отростки», которая была наименьшей при гиперметропии — 0,62±0,03 мм на глаукомных глазах и наибольшей при миопии — 1,10±0,08 мм. Эта дистанция отражает положение прикорневой зоны радужки по отношению к роговице, состояние задней камеры, степень открытия цилиарной борозды, наличие и степень ротации цилиарного тела и цилиарных отростков кпереди, состояние экваториальной зоны хрусталика, т.е. той зоны, которая ответственна за нормальные показатели офтальмо-тонуса и гидродинамики глаза, а также является ареной критических ситуаций при возникновении системы внутриглазных блоков.

    Данный параметр характеризует то пространство, которое определяет возможность свободного экскурса радужки при диафрагмальной функции и различной степени кровенаполнения. Именно при резком сокращении данной дистанции при синдроме плоской радужки обнаружено резкое уменьшение визуализируемых волокон цинновой связки вплоть до полного контакта цилиарных отростков с экваториальной зоной хрусталика, создающих благоприятные ситуации для возникновения цилиохрусталикового блока.

    Обширный фактический материал, накопленный многолетними исследованиями, лег в основу концепции генетической предрасположенности к закрытоугольной глаукоме (ЗУГ) у лиц, имеющих короткую оптическую ось глаза с такими признаками, как мелкая передняя камера, узкий угол передней камеры при относительно толстом хрусталике [18, 25, 35]. Выявленные при УБМ-исследовании специфические особенности глаз с «короткой» оптической осью согласуются и дополняют исследования других авторов и имеют не только научную, но и практическую значимость. Специфические анатомо-топографические особенности иридоцилиарной зоны легли в основу разработки принципиально новых технологий хирургического и лазерного дренирования иридоцилиарной зоны при ЗУГ [8]. Использование на практике параметров, характерных для гиперметропической рефракции, крайне необходимо при рефракционных операциях как в определении показаний к имплантации факичных ИОЛ, выбору их дизайна и способа фиксации, так и прогнозированию результатов подобных операций.

    В особую группу по анатомо-топографическим соотношениям структур переднего сегмента глаза выделены пациенты с синдромом плоской радужки. Tornquist R. (1958) впервые использовал термин «syndrome iris plateau», описывая случай ЗУГ у мужчины с плоской конфигурацией радужки, которая делала изгиб у корня, образуя двойную складку в прикорневой зоне при гониоскопии [55, 56].

    Однако клиническая симптоматика синдрома плоской радужки скудная, т.к. плоский профиль радужки может быть и без глаукомы при любой рефракции, а характерный изгиб радужки может быть не выявлен при гониоскопии с выраженным закрытием угла передней камеры. Диагноз синдрома плоской радужки чаще ставится по отсутствию открытия угла передней камеры после лазерной иридэктомии с констатацией блокады колобомы радужки цилиарными отростками.

    К синдрому плоской радужки были отнесены 26 глаз пациентов с гиперметропической рефракцией (26%), имевших триаду симптомов: прямой профиль радужки, закрытие цилиарной борозды на всем протяжении окружности и ротированное кпереди цилиарное тело. Ротированные кпереди цилиарные отростки приподнимали прикорневую зону радужки с сегментарным или полным блоком угла передней камеры и закрывали частично заднюю камеру. Поэтому максимальная глубина свободной от цилиарных отростков задней камеры составляла 0,48±0,03 мм.

    Выявлена совокупность анатомических признаков с линейными и угловыми параметрами взаимоотношений роговицы, радужки, цилиарного тела и экватора хрусталика при данном синдроме. Математически выверенные прижизненные параметры, возможные лишь при УБМ-исследовании, могут быть использованы как ведущие диагностические критерии синдрома плоской радужки.

    Синдром плоской радужки существенно чаще выявлялся на глаукомных глазах — 37%, по сравнению с глазами без диагностированной глаукомы — 14%. В подавляющем большинстве случаев (86%) глубина передней камеры была мелкой: 2,0 мм и менее, но зависимости ее глубины при данном синдроме от толщины хрусталика не выявлено. По-видимому, совокупность обнаруженной симптоматики отражает генетически обусловленную специфику анатомии глаза.

    Прилегание цилиарных отростков к прикорневой зоне радужки может объяснить несостоятельность лазерной иридэктомии даже при начальных стадиях ЗУГ и еще раз подчеркивает информативность УБМ в диагностике синдрома плоской радужки и выборе оптимального метода лечения.

    Таким образом, синдром плоской радужки при ЗУГ можно рассматривать как совокупность анатомо-топографических признаков, наиболее неблагоприятных для течения заболевания и требующих дифференциального подхода к выбору тактики лечения.

    Выявленные при миопической рефракции с помощью УБМ-исследований линейные и угловые параметры анатомо-топографических соотношений структур переднего сегмента глаза отражают отсутствие анатомических предпосылок к возникновению ангулярного, относительного зрачкового и циклохрустоликового блоков.

    Проведенные исследования доказали высокую информативность УБМ-исследований в доклинической и ранней клинической диагностике пигментной глаукомы.

    Методом УБМ выявлены линейные и угловые параметры анатомо-топографических соотношений структур переднего сегмента глаза, характерные для пигментной дисперсии и пигментной глаукомы. Определена зависимость частоты диагностирования данного заболевания от глубины передней камеры при миопической рефракции и отсутствии прямой корреляции со степенью близорукости.

    При миопии с глубиной передней камеры более 3,0 мм (от эндотелия роговицы) могут существенно увеличиваться значения представленных линейных и угловых параметров. УБМ-исследования позволяют в подобных ситуациях обнаружить симптомы пигментной дисперсии и подтвердить диагноз пигментной глаукомы на начальных стадиях заболевания даже при отсутствии биомикроскопических симптомов патологии.


Страница источника: 22

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru