Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика исследования


1----------

     В ходе исследования визуализируется и оценивается взаиморасположение внутриглазных структур при различной патологии переднего сегмента глаза.

    Исследования проводят при положении пациента лежа на спине, с использованием местной анестезии 1% раствором алкаина (рис. 1.2).

    Осторожно в конъюнктивальную полость помещают специальную чашу (воронку), наполняемую 1% раствором вискоэластика (1% метилцеллюлозы). Затем наконечник опускают в воронку, не касаясь роговицы, и удерживают перпендикулярно к исследуемым структурам. Таким образом, исследования проводятся через иммерсионную среду.

    Для изучения структурных особенностей переднего сегмента глаза при различных видах рефракции, катарактальных помутнениях хрусталика и псевдоэксфолиативном синдроме (ПЭС) исследуют следующие параметры.

    1. Глубину передней камеры (мм) измеряют по перпендикуляру от эндотелия роговицы в центральной зоне до передней поверхности хрусталика (рис. 1.3а).

    2. Дистанцию «трабекула-радужка» (мм) определяют по перпендикуляру от эндотелия роговицы до передней поверхности радужки на расстоянии 250 и 500 мкм от склеральной шпоры (см. рис. 1.3а).

    3. Дистанцию «трабекула-цилиарные отростки» (мм) измеряют по перпендикуляру от эндотелия роговицы через радужку в 500 мкм от склеральной шпоры (рис. 1.3б).

    4. Измерение толщины радужки у корня (мм) проводят от передней поверхности радужки до задней поверхности по перпендикуляру, идущему в 500 мкм от склеральной шпоры.

    5. Профиль радужки определяют по отношению ее расположения к прямой, проходящей от корня радужки к точке касания радужки с капсулой хрусталика.

    6. Положение радужки по месту крепления ее к цилиарному телу может быть передним, средним и задним.

    7. Максимальную глубину задней камеры (мм) измеряют по перпендикуляру от задней поверхности радужки до первого визуализируемого волокна цинновой связки (рис. 1.4).

    8. Максимальную толщину цилиарного тела (мм) определяют по перпендикуляру от основания цилиарного отростка к склере.

     9. Измеряют толщину цилиарного тела (мм) в 1,0 мм от склеральной шпоры по перпендикуляру к склере.

    10. Измеряют толщину цилиарного тела (мм) в 2,0 мм от склеральной шпоры по перпендикуляру к склере.

    11. Волокна цинновой связки (мм) измеряют по наикратчайшему расстоянию от верхушки цилиарных отростков до экватора хрусталика вдоль волокна.

    12. Измеряют угол передней камеры (в градусах), образованный пересечением линии, проходящей по касательной к эндотелию роговицы в зоне трабекулы, и линии, проходящей по передней поверхности радужки (см. рис. 1.4).

    13. Измеряют угол между склерой и радужкой по пересечению линии, проходящей по оси радужки, и линии, проходящей по касательной к склере (рис. 1.5).

    14. Измеряют угол между склерой и цилиарными отростками по пересечению линии, проходящей по оси переднего цилиарного отростка, и линии, проходящей по касательной к склере(см. рис. 1.5).

    15. Экваториальный угол определяют по пересечению линии, проходящей от борозды цилиарного тела до точки пересечения с радужкой в зоне контакта с капсулой хрусталика, и линии от точки касания радужки с капсулой хрусталика до максимально удаленного экваториального края капсулы хрусталика (рис. 1.6).

    В ходе многочисленных УБМ-исследований у пациентов с катарактой различной этиологии с учетом исходной рефракции, возраста, толщины хрусталика, глаукомы и ПЭС были обоснованы наиболее информативные линейные и угловые параметры переднего сегмента глаза, которые наиболее полно отражают анатомо-топографические прижизненные взаимоотношения структур переднего сегмента глаза.

     К особо информативным параметрам при УБМ-исследовании следует отнести:

    • дистанцию «трабекула-радужка» — 500 мкм — это пространство, характеризующее вход в угол передней камеры (УПК). Его изменения зависят от профиля, положения и толщины прикорневой части радужки и свидетельствуют о степени отстояния радужки от трабекулярного аппарата в норме и при патологии глаза;

    • дистанцию «трабекула-цилиарные отростки» — это пространство экскурса радужки. Данный параметр включает расстояние от трабекулы (500 мкм от склеральной шпоры) до передней поверхности радужки, толщину прикорневой зоны радужки и высоту цилиарной борозды и отражает степень ротации кпереди цилиарных отростков и цилиарного тела;

    • глубину передней камеры, которая специфична для каждого вида рефракции и находится в прямой корреляции с изменениями линейных и угловых параметров при УБМ-исследовании как в норме, так и при различной патологии глаза;

    • глубину задней камеры, в совокупности с другими параметрами играющую существенную роль в дифференциальной доклинической диагностике глазных заболеваний.

    Суммарно с угловыми параметрами «склера-радужка» и угол «склера-цилиарные отростки» представляется возможным иметь объективное суждение о пространственном взаимоотношении структур переднего сегмента глаза в норме и при различной патологии.


Страница источника: 10

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru