Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Разбор нестандартных случаев из жизни катарактального хирурга. Обзор


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    В рамках прошедшей конференции впервые была проведена интерактивная секция по разбору сложных клинических ситуаций, с которыми приходится сталкиваться катарактальному хирургу в своей повседневной практике.

    Основной задачей, которую постарались выполнить организаторы данной секции, являлась попросить опытных хирургов поделиться собственным опытом и вариантами выхода и сложной клинической ситуации.

    Оригинальность секции заключалась в возможности участия в ней всей аудитории посредством дистанционного голосования.

    Каждый блок, состоящий из двух видеофильмов, был анонсирован и комментировался модераторами секции, а также двумя приглашенными офтальмохирургами-экспертами в режиме реального времени. В наиболее спорных и интересных моментах презентации эксперты высказывали свое мнение о предполагаемой тактике обследования и лечения представляемого пациента. В свою очередь, аудитория могла выбрать наиболее правильный, на их взгляд, вариант дальнейшего развития событий посредством нажатия кнопки на пульте управления, после чего полученные результаты обсуждались модераторами.

    Модераторами секции проф. Малюгиным Б.Э. и к.м.н. Головиным А.В. были представлены 6 клинических ситуаций.

    В качестве первой группы экспертов выступали Першин К.Б. и Пожарицкий М.Д. Ими был проанализирован интересный случай хирургического лечения пациента с дислокацией мультифокальной ИОЛ. Мнение экспертов и большинства аудитории в тактике лечения данного пациента совпало, а представленное модераторами видео операции лишний раз подтвердило правильность принятого автором решения о замене мягкой монолитной мультифокальной линзы на трехчастную с последующем ущемлением ее оптической части в области переднего капсулорексиса.

    Второй клинический случай продемонстрировал особенности хирургии катаракты у пациента с выраженным подвывихом хрусталика на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. Большинство голосов в зале было отдано варианту микроинвазивной факоэмульсификации, а аналогичное решение автора оправдало надежды аудитории. Тем не менее, несмотря на использование всех современных способов интраоперационной стабилизации капсульного мешка, ситуация оказалась весьма непростой в плане возникновения серьезных осложнений и автор принял правильное, по мнению экспертов, решение о проведении интракапсулярной экстракции катаракты.

    Членами второй экспертной группы явились Темиров Н.Э. и Шиловских О.В., которым был продемонстрирован случай осложненной катаракты и микросферофакии у пациента с синдромом Марфана. Результаты проведенного голосования аудитории, а также мнение экспертов, показало, что наиболее оправданной тактикой лечения является методика факоаспирации с последующей имплантацией трехкомпонентной ИОЛ с ее смешанной фиксацией, при которой один опорный элемент располагался бы в капсульном мешке, а другой – вне его. Однако автор данного случая, предложил не менее оригинальный выход из этой непростой ситуации – после удаления хрусталика была имплантирована модель внутрикапсульного кольца для склеральной фиксации, после проведения которой удалось добиться центрации капсульной сумки, что позволило имплантировать мягкую модель монофокальной ИОЛ и получить высокие клинико-функциональные результаты.

    Далее был представлен интересный случай экстракции катаракты у пациента после удаления новообразования иридоцилиарного угла. Поддержанию дискуссии способствовал неоднозначный вопрос с методом выполнения иридопластики, а также ее последовательностью с ФЭК. Сложность ситуации, по мнению экспертов и аудитории, заключалась в имеющемся дефекте радужной оболочки, что затрудняет проведение пластики по стандартной методике в связи с высоким риском прорезывания шовного материала и надрыва тканей. Однако видео автора показало, что наиболее целесообразной в представленном случае явилась методика интракапсулярной имплантации искусственной радужки, что одновременно решило вопрос с косметическим дефектом и исключило риск травматизации радужной оболочки во время выполнения ее пластики.

    В заключительной части секции экспертами в лице Трубилина В.Н. и Кочергина С.А. были анализированы два клинических случая. Первый из которых – случай послеоперационной афакии и авитрии после перенесенной трансцилиарной ленсэктомии и витрэктомии у молодого пациента с подвывихом хрусталика на фоне синдрома Марфана. По экспертному мнению, а также результатам распределения голосов в аудитории, имплантация трехсоставной ИОЛ и ее подшивание к радужной оболочке явилось оптимальным выходом из данной ситуации. Тем не менее, автором была применена методика интрасклеральной фиксации трехчастной ИОЛ, при которой ее гаптические элементы были погружены в предварительно сформированные каналы под склеральными лоскутами. Возможно, этот выбор объяснялся риском дислокации ИОЛ в отдаленном послеоперационном периоде по причине деградации шовного материала, а также молодым возрастом и активным образом жизни пациента.

    Второй случай хирургического лечения травматической катаракты в сочетании с повреждением радужной оболочки после проникающего ранения глазного яблока также вызвал множество дискуссий. Причиной этому послужили данные УБМ – исследования, которые подтвердили подозрения повреждения задней капсулы. Наличие большого по протяжению дефекта разделили аудиторию и экспертов на две группы. Первая предлагала рискнуть и пойти на микроинвазивную ФЭК, а вторая, наоборот, считала данный риск неоправданным и в качестве единственно верного решения видела интракапсулярную экстракцию. Представленное модераторами видео продемонстрировало достаточно уверенную технику микроинвазивной экстракции катаракты с последующим окрашиванием вышедших через дефект задней капсулы волокон стекловидного тела, проведением передней витрэктомии и имплантацией трехсоставной модели ИОЛ с ущемлением ее оптической части в области переднего капсулорексиса.

    Данный вид секции предполагал максимальное вовлечение аудитории в процесс дискуссии и создавал условия постоянного участия в ходе операции, что бесспорно вызывало большой интерес среди присутствующих.


Страница источника: 0
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru