Online трансляция


Международный офтальмологический конгресс
Белые Ночи
Восток–Запад
Санкт-Петербург
Симпозиумы с 28 мая по 1 июня 2018 г.
Трансляция проводится из трех залов:
Зал Выборг
Зал Санкт-Петербург
Зал Стрельна

Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
7-8 июня 2018 г.

Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Индивидуальное планирование хирургии катаракты с учетом астигматизма


1----------

    В ситуации, когда хирург учитывает индивидуальные характеристики роговицы пациента, имеется реальная возможность улучшить рефракционные результаты фемтосекундной хирургии катаракты (ФСХК). Такое мнение, основанное на полученных предварительных клинических результатах, прозвучало на XXX Конгрессе ESCRS.

    «Мы убеждены, что учет ряда индивидуальных специфических показателей является крайне важным инструментом в руках хирурга при планировании ФСХК», – сказал доктор Харальд Стадер из Университета г. Берн (Швейцария).

    Проспективное клиническое исследование было направлено на выяснение того, как стандартизированная биомеханическая модель роговицы, с введенными в нее индивидуальными данными кератотопографии, может предсказать рефракционные и топографические результаты мануальной хирургии катаркты. Такая симуляционная методика, разработанная компанией Integrated Scientific Services AG (Швейцария), может обеспечить преимущества и повысить точность ФСХК. Она включает современные топографические, томографические и биомеханические исследования роговицы с целью планирования и выполнения различных видов разрезов для того, чтобы скорректировать астигматизм и ряд других аберраций.

    Клинические исследования

    Доктор Стадер начал с вопроса, можно ли создать индивидуальный хирургический план для каждого конкретного пациента, принимая во внимание ряд вариабельных параметров. Он разработал клиническое исследование, в которое вошли 14 пациентов, ранее не подвергавшихся офтальмологическим вмешательствам, каждому из которых выполнили кератотопографию.

    Цель исследования заключалась в том, чтобы выяснить, насколько цифровая модель, основанная на известных биомеханических свойствах и варьируемая по специфическим для каждого пациента данным кератотопографии, позволит предсказать результаты различных вариантов катарактальных разрезов.

    Всем пациентам выполняли стандартную операцию по поводу катаракты (факоэмульсификацию).

    В ходе вмешательства параметры основного разреза, включая дистанцию от лимба, длину, ширину и угловую ориентацию, были измерены и запротоколированы хирургом. Помимо этого пациентам выполняли 3 топографических исследования с использованием прибора Pentacam (Oculus). Одно исследование проводили до операции, второе – непосредственно после операции и третье – через месяц после вмешательства.

    Цифровая модель была основана на биомеханических свойствах, ранее идентифицированных доктором Стадером и его коллегами. К ним относятся: несжимаемость, которая связана с влагосодержанием; изотропность тканевого матрикса, в который включены гликозаминогликаны, протеогликаны и кератоциты; основные коллагеновые фибриллы с реалистичной пространственной ориентацией, выясненной при помощи исследований с использованием рентгеновского излучения и взаимосвязи (кросслинкинг) коллагеновых фибрилл (Studer H. J. Biotech. 43 (2010); 836-842). Результирующая пространственная сеть была соединена с индивидуальными данными топографии с целью создания специфичной для конкретного пациента конечной элементной модели.

    Данные от различных вариантов разрезов были введены в модель, после чего рассчитаны рефракционные и топографические результаты.

    Данные расчетов затем были сравнены с реальными исходами операций для определения корректности созданной модели.

    Прогнозирование результатов

    «Величина хирургически индуцированного астигматизма, включая величину сферы и цилиндра, в основном находилась в пределах 0,25 дптр. Это означает, что результат может быть предсказан в пределах границ измерения, обеспечиваемой погрешностью прибора, – подчеркнул доктор Стадер. – Сравнивая различия прогноза и реальной послеоперационной топографии, было определено, что у большинства пациентов элевация не превысила 5,0 микрон, что также близко к границам возможности прибора».

    Доктор Стадер был весьма обнадежен полученными результатами.

    «Расчетные значения не подвергались никакой корректировке с тем, чтобы соответствовать клиническим результатам. И это показывает нам, что расчеты достаточно близки к реальности, и у нас есть потенциал к предсказанию других видов оперативных вмешательств, в частности, хирургии катаракты с использованием фемтосекундного лазера».

    «Клинические исследования фемтолазерной хирургии катаракты планируются в ближайшее время. Пока что данная модель применима исключительно для хирургии катаракты. Однако доктор Стадер считает, что она может быть использована и для лимбальных релаксирующих разрезов. С разработкой новых устройств для измерения биомеханических свойств роговицы in vivo, таких, например, как Corvus ST (Oculus), наша модель может быть уточнена и индивидуализирована», – подчеркнул он.


Страница источника: 47

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives