Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возникновение зоны пигментации склеры, расположенной над областью проведения брахитерапии по поводу новообразования


1----------

     Пациентке 70 лет на левом глазу провели операцию по поводу хориоидальной меланомы четыре года назад. При осмотре больная предъявляла жалобы на фотопсию, наличие плавающих помутнений и «размытость» зрения. Жалобы на болевой синдром отсутствовали. Острота зрения правого глаза составляла 0,8, левого глаза – 0,5. Хориоидальная меланома располагалась в зоне от 11 ч. до 1 ч. кпереди от экватора и кзади от зоны проекции цилиарного тела. Ультразуковое В-сканирование выявило наличие зоны рефлективности и новообразование размером 8,4х12,09 мм (см рис. А, Б). Проведение биохимического анализа крови (включая показатели печени) не выявило существенных отклонений от нормы, компьютерная томография брюшной полости, грудной клетки, орбит глаз не показала наличия метастаз.

    Эписклеральный аппликатор (йод-125) был подшит к склере в зоне локализации новообразования сроком на одну неделю. После проведения брахитерапии опухоль уменьшилась, острота зрения оставалась стабильной, равной 0,6-0,7. Через год высота новообразования уменьшилась до 2,3 мм. Через 4,5 года высота новообразования составила менее 2,0 мм (см. рис. В).

    Во время последнего осмотра левого глаза больной на склере выявили наличие поражения темно-синего цвета размером 4,5х3,0 мм. Проведение исследования глазного дна на фоне мидриаза показало наличие новообразования на сосудистой оболочке темно-серого цвета, окруженного зоной атрофии пигментного эпителия сетчатки, без скопления жидкости в субретинальном пространстве, кровоизлияний или экссудата. Пациентке был поставлен диагноз: расплавление склеры, вызванное аппликатором с радиоактивным йодом.

    Некроз склеры является редким осложнением брахитерапии по поводу хориоидальной меланомы. Истончение склеры в зоне наложения аппликатора, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Поскольку это осложнение встречается редко, его принимают за экстрасклеральное прорастание первичной опухоли.

    Дифференциальный диагноз пигментации склеры, возникшей у пациентки в результате проведения брахитерапии, проводился между расплавлением склеры и прорастанием новообразования. Через 53 мес. после проведения брахитерапии рецидивов злокачественного новообразования у больной не выявили, зона пигментации склеры оставалась без изменения, что позволило поставить окончательный диагноз: асимптоматический некроз склеры.

    

    E.G. Feinstein, J.I. Lim. New pigmented lesion over site tumor treatment // JAMA Ophthalmol. – 2015. – Vol. 133. – P. 601–602.


Страница источника: 28
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru