Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возникновение зоны пигментации склеры, расположенной над областью проведения брахитерапии по поводу новообразования


1----------

     Пациентке 70 лет на левом глазу провели операцию по поводу хориоидальной меланомы четыре года назад. При осмотре больная предъявляла жалобы на фотопсию, наличие плавающих помутнений и «размытость» зрения. Жалобы на болевой синдром отсутствовали. Острота зрения правого глаза составляла 0,8, левого глаза – 0,5. Хориоидальная меланома располагалась в зоне от 11 ч. до 1 ч. кпереди от экватора и кзади от зоны проекции цилиарного тела. Ультразуковое В-сканирование выявило наличие зоны рефлективности и новообразование размером 8,4х12,09 мм (см рис. А, Б). Проведение биохимического анализа крови (включая показатели печени) не выявило существенных отклонений от нормы, компьютерная томография брюшной полости, грудной клетки, орбит глаз не показала наличия метастаз.

    Эписклеральный аппликатор (йод-125) был подшит к склере в зоне локализации новообразования сроком на одну неделю. После проведения брахитерапии опухоль уменьшилась, острота зрения оставалась стабильной, равной 0,6-0,7. Через год высота новообразования уменьшилась до 2,3 мм. Через 4,5 года высота новообразования составила менее 2,0 мм (см. рис. В).

    Во время последнего осмотра левого глаза больной на склере выявили наличие поражения темно-синего цвета размером 4,5х3,0 мм. Проведение исследования глазного дна на фоне мидриаза показало наличие новообразования на сосудистой оболочке темно-серого цвета, окруженного зоной атрофии пигментного эпителия сетчатки, без скопления жидкости в субретинальном пространстве, кровоизлияний или экссудата. Пациентке был поставлен диагноз: расплавление склеры, вызванное аппликатором с радиоактивным йодом.

    Некроз склеры является редким осложнением брахитерапии по поводу хориоидальной меланомы. Истончение склеры в зоне наложения аппликатора, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Поскольку это осложнение встречается редко, его принимают за экстрасклеральное прорастание первичной опухоли.

    Дифференциальный диагноз пигментации склеры, возникшей у пациентки в результате проведения брахитерапии, проводился между расплавлением склеры и прорастанием новообразования. Через 53 мес. после проведения брахитерапии рецидивов злокачественного новообразования у больной не выявили, зона пигментации склеры оставалась без изменения, что позволило поставить окончательный диагноз: асимптоматический некроз склеры.

    

    E.G. Feinstein, J.I. Lim. New pigmented lesion over site tumor treatment // JAMA Ophthalmol. – 2015. – Vol. 133. – P. 601–602.


Страница источника: 28

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru