Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый хирургический подход к лечению лимбального дермоида у детей: технически несложная методика иссечения, татуаж роговицы и бесшовная фиксация лимбоконъюнктивального аутологичного трансплантата


1----------

     Лимбальный дермоид, являющийся врожденной доброкачественной хористомой, которая включает в себя ткань эктодермы и мезодермы, диагностируют приблизительно у 3% пациентов с новообразованиями конъюнктивы и роговицы. Они обычно расположены в нижне-височной зоне и представляют собой, как правило, одиночное новообразование. В редких случаях диагностируют множественные хористомы.

    Доктор Jeong с соавт. предложили новую комбинированную методику удаления дермоида, включающую технически несложное иссечение новообразования, татуаж роговицы и бесшовную фиксацию лимбоконъюнктивального аутологичного трансплантата. Операцию по разработанной методике выполнили 4 детям в возрасте от 2 до 15 лет. Величина дооперационного астигматизма составляла от 0,5 до 2,2 дптр, острота зрения с максимальной коррекцией – 1,0 у всех пациентов, срок наблюдения – от 24 до 30 мес.

    Ретроспективно проанализировали результаты удаления дермоида по комбинированной методике 4 детям (4 глаза). Все операции были проведены под общей анестезией. Границу лимбального дермоида отмечали лезвием Beaver по границе зоны лимба. Часть дермоида, расположенную в зоне роговицы, иссекали, используя прямое лезвие Beaver и ножницы Westcott. Для татуажа роговицы использовали краситель для нанесения разметки, который до операции стерилизовали в автоклаве в течение 6 мин. при температуре 134 °С. На переднюю часть стромы наносили перфорации с помощью иглы 30-го калибра, соединенной с одноразовым шприцем объемом 1,0 мл, благодаря чему происходило окрашивание стромы роговицы. Конъюнктиву рассекали и обнажали дермоид, который удаляли прямым лезвием Beaver. Верхнюю часть конъюнктивы размером 4,0 (по горизонтали) х 3,0 мм (по вертикали), включая зону лимба, размечали генциановым фиолетовым. В субконъюнктивальное пространство отмеченной зоны вводили раствор лидокаина. Фрагмент ткани лимбоконъюнктивальной зоны аккуратно иссекали и полученный трансплантат немедленно перемещали на склеру в зоне проведения операции. Под аутотрансплантат наносили фибриновый клей для достижения прочной адгезии к склере. На глаз накладывали лечебную контактную линзу. После операции назначали инстилляции левофлоксацина и 1% раствора преднизолона ацетата 4 раза в день в течение 1 месяца. Контактную линзу удаляли через 1 неделю после операции.

    Профилактические осмотры проводили через 7 дней, 1, 2, 6, 12, 18 и 24 мес. после операции. Пациентам определяли остроту зрения с максимальной коррекцией, выполняли биомикроскопию и получали фотографии переднего отрезка глаза.

    Клинический случай 1

    У девочки 15 лет выявили наличие дермоида размером 4,5 мм (по горизонтали) х 3,5 мм (по вертикали), расположенного в нижне-височной зоне на правом глазу. Над дермоидом проходили несколько сосудов конъюнктивы, которые скрывали край роговицы, что требовало проведения операции с косметической целью. Величина дооперационного цилиндрического компонента рефракции составляла 1,2 дптр. Пациентке иссекли дермоид, татуировали роговицу, полученный аутологичный трансплантат фиксировали фибриновым клеем. Через 1 месяц после операции острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией составила 1,0 и сохранялась на этом уровне в течение всего срока наблюдения. Пациентка была удовлетворена косметическим результатом. Послеоперационных осложнений выявлено не было (рис. А, Б).

    Клинический случай 2

    У девочки 4 лет выявили врожденный лимбальный дермоид в нижне-височной зоне и фокальную секторальную депигментацию эпителия радужки в зоне 5 ч. Пациентке провели операцию по разработанной методике. Послеоперационных осложнений, таких как конъюнктивизация зоны лимба, выявлено не было (рис. В, Г). Рецидивов заболевания не отметили в течение 30 мес.

    В послеоперационном периоде острота зрения с максимальной коррекцией не изменилась и составляла 1,0 у всех пациентов. Зона операции полностью эпителизировалась через 1 неделю. Рецидивов дермоида не выявили ни в одном случае. Пациенты и их родители были удовлетворены результатом операции, поскольку проведенное хирургическое вмешательство обеспечило оптимальный косметический эффект.

    Исследование показало, что предложенная комбинированная операция, включавшая технически несложную методику иссечения дермоида, татуаж роговицы и бесшовную фиксацию лимбоконъюнктивального аутологичного трансплантата, обеспечила качественное удаление лимбального дермоида.

    

    J. Jeong, Y.-J. Song,S.-I. Jung, J.-W. Kwon. New surgical approach for limbal dermoids in children: simple excision, corneal tattooing, and sutureless limboconjunctival autograft // Cornea. – 2015. – Vol. 34. – P. 720–723.


Страница источника: 26

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru