Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Проведение протонной радиотерапии 54 пациентам с диффузной меланомой радужки


1----------

     Увеальная меланома (УМ) радужки выявляется редко, всего у 2-3% пациентов. Это новообразование имеет две формы: ограниченную и диффузную. При диффузной УМ отмечают поражение передней и задней камеры, что, в свою очередь, чревато развитием гиперхромии и глаукомы. Метастазирование УМ радужки выявляют у 13% больных через 6 лет. Лечение УМ заключается в иссечении новообразования, проведении радиотерапии, фотонной или протонной терапии и энуклеации глаза. При обширных УМ радиотерапию выполняют в качестве альтернативы энуклеации.

    Доктор Willerding с соавт. проводят протонную радиотерапию (ПРТ) пациентам с неоперабильными диффузными УМ радужки, при которой облучению подвергают все ткани переднего отрезка глаза с целью исключения вероятности прорастания новообразования. Авторы представили результаты лечения 54 пациентов.

    ПРТ провели 54 пациентам с подтвержденным диагнозом: УМ радужки. Возраст больных составлял от 10 до 89 лет, срок наблюдения – от 6 мес. до 13,3 года. Уровень внутриглазного давления (ВГД) до операции составлял от 10,0 до 65,0 мм рт.ст. Глаукому диагностировали у 14 пациентов (25,9%).Одному больному ранее провели трабекулэктомию, 3 пациентам выполнили циклодеструкцию по поводу односторонней глаукомы перед проведением ПРТ. К моменту проведения ПРТ все пациенты были факичными. Показанием к выполнению ПРТ являлись неоперабельные опухоли, прорастание новообразования в переднюю камеру. Доза облучения у 53 пациентов составляла 4х12,5 в кобальтовом эквиваленте (КЭ) и 8х7,5 в КЭ – у 1 пациента.

    У 41 пациента диаметр зоны облучения составлял 18,0 мм (75,9%), у 11 пациентов – 17 ,0 мм (18,5%), у 2 пациентов –20,0 мм (3,7%), у 1 пациента –14,0 мм (1,8%). У 2 пациентов площадь облучения увеличили до зон склеры и проекции цилиарного тела. Облучение проводили без расширения зрачка.

    В послеоперационном периоде больных осматривали с интервалом от 3 до 12 мес. в течение 3 лет, затем – с интервалами от 6 до 24 мес. Осмотры для выявления метастазов проводили каждые 6 мес.

    Через 1 год после операции острота зрения составляла 0,1 и выше у 100% пациентов, через 3 года – у 84,4% больных, через 7 лет – у 88,2% пациентов. В конце срока наблюдения уровень ВГД после ПРТ составлял от 8,0 до 60,0 мм рт.ст. Глаукому диагностировали у 30 пациентов (55,6%). Операции по поводу глаукомы провели 19 пациентам: циклодеструкцию (n=9), трабекулэктомию (n=4), обе операции (n=5) и имплантацию клапана Ahmed (n=1). Во время последнего осмотра у 68,5% пациентов глаукома была компенсированной, у 31,5% больных – некомпенсированной (ВГД=23,0-30,0 мм рт.ст. – у 22,2% пациентов, ВГД≥30,0 мм рт.ст. – у 9,3% больных). В сроки от 2,5 мес. до 3,1 года после выполнения ПРТ катаракту выявили у 23 пациентов (42,6%). Больным провели факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ).

    Рецидивирующую эрозию роговицы выявили у 2 пациентов, в результате чего у одного из них развилось помутнение роговицы в центральной оптической зоне. В период регрессии опухоли у некоторых пациентов отмечали наличие хорошо различимых сосудов. Транзиторную гифему выявили у 2 пациентов, рубеоз радужки – у 1 пациента. У некоторых больных отметили застой в сосудах перилимбальной зоны конъюнктивы и признаки атрофии радужки, у 1 больного – симптоматический мидриаз (рис.).

    Некроз корнесклеральной зоны, ретинопатию, папиллопатию и гипотонию не выявили ни у одного пациента. У 1 больного после экстракции катаракты развился хронический кистозный макулярный отек. В сроки от 3 до 6 мес. ни у одного пациента не отметили признаков ирита. В послеоперационном периоде всем больным рекомендовали применять препараты искусственной слезы.

    Анализ полученных результатов показал, что протонное облучение (4х12,5 в КЭ) хорошо переносится большинством пациентов и обеспечивает максимальный уровень контроля новообразования. При диффузном рецидивировании УМ радужки целесообразно проводить энуклеацию глаза. Поскольку у пациентов отмечается развитие глаукомы, то функциональный результат зависит и от эффективности лечения этого заболевания.

    

    G.D. Willerding, D. Cordini, Ch. Hackl, et al. Proton beam radiotherapy of diffuse iris melanoma in 54 patients // Br. J. Ophthalmol. – 2015. – Vol. 99. – P. 812–816.


Страница источника: 18

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru