Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Значение гидродинамических показателей в диагностике глаукомы ювенильного возраста при миопии высокой степени


1Киргизский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации

    Актуальность.

    Миопия высокой степени в сочетании с глаукомой представляет большую проблему в офтальмопатологии в связи с повышением риска возможного развития слепоты и инвалидизации. По данным литературы, риск развития глаукомы при миопии высокой степени увеличивается в 6,3 – 14,4 раз [1].

    По данным отдельных авторов, глаукома у больных с высокой прогрессирующей близорукостью составляет 6-7% [2].

    В соответствии с чем, имеет большое значение выявления ранних диагностических признаков глаукомы.

    При миопии высокой степени большие трудности представляют достоверность определения внутриглазного давления в связи с растяжением склеры и псевдонормальным уровнем давления, в ряде случаев офтальмотонус при миопии, как правило,снижен [4].

    В связи свышеизложенным, представляют интерес параметры показателей истинного внутриглазного давления и гидродинамики при миопии высокой степени с глаукомой и без нее ювенильного возраста.

    Данные литературы по этой патологии при близорукости немногочислены и противоречивы, в то время, как ранняя диагностика глаукомы имеет большое значение.

    Цель

    Провести анализ показателей гидродинамики у больных ювенильного возраста с миопией высокой степени при глаукоме и без нее.

    Материал и методы.

     Обследованию подлежало 37 больных (70 глаз): I-я группа – 10 больных (20 глаз) контрольная группа с эмметропией; II-я группа – 16 больных (32 глаз) – с миопией высокой степени без глаукомы, которые были разделены на две группы – до 10,0 D (9 больных – 18 глаз) с ПЗО меньше 28,0 мм и выше 10,0 D (7 больных – 14 глаз) с ПЗО более 28,0 мм; III-я группа больных 11 человек (18 глаз) с миопией высокой степени и глаукомой, 6 больных (11 глаз) с миопией до 10,0 D и ПЗО до 28,0 мм и 5 больных (7 глаз) с миопией выше 10,0 D и ПЗО более 28,0 мм.

    Всем больным, кроме общепринятых методов исследования проводились: тонография по Нестереву, тонометрия по Маклокову, авторефрактометрия и скиаскопия, пахиметрия и офтальмометрия, кератотопограмма и УЗИ глаз.

    По возрастному составу больные с миопией высокой степени распределялись: от 15 до 25 лет – 12 человек, от 26 до 35 лет – 15 человек; женщин – 23 человек, мужчин – 4.

    Результаты и обсуждение

    Как видно из табл. 1, обращает на себя внимание достоверное увеличение показателя истинного внутриглазного давления (Ро) у больных с миопией высокой степени до 10,0D и выше с глаукомой по сравнению с контрольной группой, соответственно 15,2±1,1 мм рт. ст. против 16,8±0,15 мм рт. ст., и 17,8±0,42 мм рт.ст. (Р<0,001).

    У больных с высокой степенью миопии без глаукомы отмечается понижение Ро – соответственно13,2±0,35 мм рт. ст. и 12,3±0,4 мм рт. ст. по сравнению с контрольной группой – 15,2±1,1 мм рт.ст. (Р<0,001). Снижение офтальмотонуса у этой группы больных имеет место за счет растяжения глазного яблока.

    Особенностью изменения коэффициента легкости оттока (С) является общая тенденция во всех группах с близорукостью к уменьшению по сравнению с контрольной группой. При глаукоме отмечается достоверное снижение в большей степени, так при миопии до 10,0 D – 0,14±0,07 мм³ /мин мм рт.ст., выше 10,0 D – 0,11±0,08 мм³ / мин мм рт.ст. против – 0,29±0,04 мм³/мин мм рт.ст. в контрольной группе (Р<0,01).

    Таким образом, коэффициент легкости оттока является показателем, свидетельствующим о наличии глаукомы в глазах с миопией высокой степени.

    Представляет интерес значительное уменьшение секреции внутриглазной жидкости при миопии высокой степени во всех возрастных группах, приводящей к нарушению трофики внутренних структур глаза – хрусталика, стекловидного тела.

    У больных с глаукомой минутный объем камерной влаги (F) с близорукостью до 10,0 D и выше составляет 0,6±0,23 мм³ /мин и 0,51±0,14 мм³ /мин против 2,1±0,25 мм³/мин в контрольной группе (Р<0,01). Уменьшение секреции внутриглазной жидкости, вероятно, связано с нарушением микроциркуляции в сосудах глаза при близорукости высокой степени.

    Заключение

    Таким образом, гидродинамические показатели являются одними из важных диагностических методов исследования в выявлении глаукомы ювенильного возраста с близорукостью высокой степени. Характерными изменениями гидродинамических показателей являются:

    1) повышение истинного внутриглазного давления (Ро) выше 15,0 мм рт. ст.;

    2) уменьшение коэффициента легкости оттока (С) ниже 0,15 мм³ /мин. мм рт.ст.;

    3) снижение секреции внутриглазной жидкости (F) – ниже 1,0 мм³ /мин.


Страница источника: 155

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru