Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечение синдрома «сухого» глаза методом магнитофореза препарата «Мукоза композитум»


1Государственный научный центр РФ «Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства России

    Широкое распространение среди населения развитых стран синдрома «сухого» глаза (ССГ) является актуальной проблемой современного здравоохранения. Так признаки «сухого» глаза обнаруживались после аденовирусной инфекции глаз у 80 %, герпесвирусной – у 78%, блефароконъюнктивитов – у 87%, при ношении контактных линз – у 21%, при глаукоме – у 52,6%, при аллергических конъюнктивитах, при дистрофии роговицы, после кератопластики, после рефракционной хирургии [1, 2].

    ССГ – это комплексная патология, при которой первоначально может поражаться тот или иной слой слезной пленки: липидный, водянистый или муциновый. Доказано, что в большинстве случаев патогенетическую основу развития «сухого» глаза составляет воспалительная реакция [3]. В патогенезе развития ССГ ведущим фактором является угнетение базисной секреции слезной жидкости, а также всех ее компонентов за счет отека и нарушения кровообращения конъюнктивы.

    Существующие методы лечения больных с ССГ не всегда эффективны. В связи с этим ведется поиск новых патогенетически обоснованных методов физической терапии, направленных на повышение эффективности лечения больных с ССГ.

    Эффективность магнитного поля при лечении офтальмологических заболеваний широко показана в работах Вайнштейна Е.С. и доказаны его форетические свойства, так как проницаемость роговицы под влиянием магнитного поля увеличивается и проникновение препаратов внутрь здорового глаза происходит значительно интенсивнее под его воздействием по сравнению только с диффузией [4].

    Препарат «Мукоза композитум» относится к антигомотоксическим препаратам, состоит из нозодов, биокатализаторов, органопрепаратов и классических гомеопатических средств, входит в регистр лекарственных средств, разрешенных к применению в РФ, производится немецкой компанией «HEEL». Механизмом действия этого препарата является иммунологическая вспомогательная реакция, которая зарегистрирована Немецким патентным ведомством в 1998 г. №397-50-559 «Хеель - Иммунологическая вспомогательная реакция в гомотоксикологии» в качестве механизма действия комплексных гомеопатических препаратов. [5].

    Низкочастотная магнитотерапия в сочетании с форезом препарата «Мукоза композитум» (магнитофорез) направлена на компенсацию нарушений слезопродукции и улучшение функционального состояния прероговичной слезной пленки.

    Магнитное поле изменяет концентрацию ионов Na, K, Cа в клетке. Вследствие повышения сосудистой и эпителиальной проницаемости конъюнктивы усиливается трансмембранный транспорт водорастворимых субстанций, внутрь клеток эпителия эпибульбарной конъюнктивы и роговицы, а также реализуется противоотечное действие магнитотерапии и улучшение кровотока в добавочных железах, что приводит к улучшению их секреторной функции. Благодаря репаративным процессам в конъюнктиве под влиянием препарата «Мукоза композитум», увеличивается продукция компонентов слезной жидкости, собственно водянистой части, муцина и липидов. Таким образом, реализуется потенцирование действия этих дух факторов.

    Предлагаемый способ лечения был применен на 20 пациентах (40 глаз) в возрасте от 26 до 73 лет с ССГ, с давностью течения заболевания - от 2 до 20 лет, из них 8 мужчин и 12 женщин. 2 пациента после перенесенного герпетического кератита, 3 операторов ПК, 3 пациента после перенесенной лазерной коррекции зрения, 1 пациент с лагофтальмом после нейрохирургической операции, 11 пациентов на фоне проводимого химиотерапевтического лечения.

    Пациенты предъявляли характерные жалобы на чувство инородного тела, слезотечения или сухости глаз, тяжести в веках, снижение зрения, покраснение глаз, быструю утомляемость при зрительной работе.

    У пациентов собирался анамнез заболевания, определялась острота зрения вдаль, проводились биомикроскопия переднего отрезка глаза, а также тест Ширмера 2, проба Норна, тест с лиссаминовым зеленым. Также оценивалось качество жизни с помощью опросника OSDI (Ocular Surface Disease Index).

    Проведенное анкетирование и результаты обследования выявили нарушения слезопродукции у всех пациентов, несмотря на проводимую слезозаместительную терапию. При БМ определялся сниженный слезный мениск, тест LIPIKOF от 1 до 2 ст, в среднем 2 степени. Тест Ширмера 2, определяющий слезопродукцию, от 1 до 12-ти мм (6,2 мм), тест Норна от 3 до 9-ти секунд (5,2 сек.), окраска глазной поверхности лиссаминовым зеленым от 1 до 10 баллов (4,14 б.), что соответствует средней степени поражения. Данные опросника OSDI соответствовали 1 и 2 степени тяжести выраженности ССГ.

    Все пациенты, включенные в исследование, уже получали лечение по поводу ССГ и применяли различные слезозаместительные препараты длительностью от 1 месяца до 1 года. Поэтому они же и являлись группой сравнения. К проводимому лечению были добавлены процедуры магнитофореза препарата «Мукоза композитум» низкочастотным бегущим пульсирующим магнитым полем с индукцией 33мТл, с частотой изменения поля 100 Гц и частотой модуляции 10 Гц. Эпибульбарно в полость конъюнктивы вводилось 2-3 капли препарата «Мукоза композитум» с последующей экспозицией магнитного излучателя по 5 минут на каждый глаз. Воздействие осуществлялось с помощью аппарата «Амо-Атос», ежедневно, всего на курс лечения проводилось по 10 процедур.

    В результате проведенного лечения предлагаемым способом тест Ширмера 2 увеличился и составил от 2 до 19 мм (8,7мм), также увеличилось время стабильности слезной пленки от 5 до 10 сек. (7,7сек), значительно уменьшилась прокрашиваемость конъюнктивы лиссаминовым зеленым от 4,14 до 2,08 баллов, а в 57 % случаев поверхность роговицы заэпителизировалась к окончанию курса лечения на 12-й день наблюдения, что свидетельствует о противовоспалительном, репаративном, иммуномодулирующем эффектах проведенного лечения.

    Результаты количественного анализа функциональных тестов у пациентов после лечения свидетельствовали о статистически достоверном увеличении изучаемых показателей по сравнению с аналогичными до лечения.

    Положительная динамика по субъективным данным опросника OSDI свидетельствует о повышении качества жизни пролеченных пациентов.

    Патогенетически-ориентированная методика магнитофореза препарата «Мукоза композитум» способствует повышению функциональных резервов и защитных механизмов глазной поверхности.


Страница источника: 150

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru