Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структурно-биомеханические свойства теноновой капсулы глаз пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий
2Глазной центр «Восток-Прозрение»
3Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

    Введение

    Современный взгляд на проблему глаукомы предусматривает участие биомеханических факторов в ее патогенезе [1-4]. Одним из таких факторов считается нарушение механических свойств корнеосклеральной оболочки глаза [5, 6]. Самые последние исследования свидетельствуют о том, что прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) сопровождается формированием избыточных поперечных химических связей (сшивок) в коллагеновых структурах склеры, которые изменяют ее биомеханические свойства в сторону повышения жесткости, что, в свою очередь, по механизму отрицательной обратной связи, может способствовать прогрессированию глаукомного поражения [5, 7, 8].

    Как показали исследования теноновой капсулы глаз с прогрессирующей миопией, изменения этой прилежащей к склере соединительнотканной оболочки весьма сходны с изменениями, характерными для миопической склеры. Полученные данные стали основанием для использования этой ткани для изучения патогенеза миопии, поскольку образцы теноновой капсулы (в отличие от склеры) легко и без какого-либо вреда для пациента можно получить во время различных хирургических вмешательств [9].

    Исходя из этого, нами было высказано предположение, что изучение структурно-механических свойств теноновой капсулы глаз с ПОУГ может дать дополнительную возможность оценки состояния системы соединительной ткани глаза в процессе прогрессирования глаукомы. Сведений об исследованиях подобного рода мы в доступной литературе не обнаружили.

    В связи с этим целью данной работы явилось сравнительное изучение структурно-механических свойств образцов теноновой капсулы здоровых глаз и глаз с различными стадиями ПОУГ.

    Материал и методы.

     Образцы теноновой капсулы были взяты у 12 пациентов с ПОУГ в возрасте 53-58 лет (средний возраст составил 55,0±0,7 лет) во время проведения непроникаю-щей глубокой склерэктомии, а также у 8 пациентов без глаукомы в возрасте 43-47 лет (средний возраст 46±0,9 лет) во время операции исправления косоглазия или посттравматического вмешательства, которые составили группу контроля.

    Для определения уровня внутри- и межмолекулярной связанности коллагена в образцах теноновой капсулы был использован метод дифференциальной сканирующей калориметрии (ДСК), с помощью которого мы ранее исследовали образцы глаукомной склеры [5, 7, 8]. Измеряемые путем ДСК параметры - эндотермический температурный пик Tm (температура денатурации коллагена) и ΔHm (удельная энтальпия) характеризуют степень сшивания коллагеновых структур [10, 11].

    Результаты

    На рисунке 1 в приложеннии на стр. 159 представлены ДСК-термограммы образцов теноновой капсулы контрольной группы, которые вполне соответствуют типичным термограммам нормальной соединительной ткани [12, 13].

    На кривой a наблюдается единственный выраженный эндотермический переход с температурным пиком Tm =65,6°C и неявное позднее плечо, а на кривой b виден главный пик при Tm =64,50 с выраженным поздним плечом при температуре восстановления около 800C. В среднем пик температуры для образцов теноновой капсулы глаз группы контроля составляет Tm =65,50±1,0°C, а удельная энтальпия ΔHm=21,9±1,9 Дж/г сухого остатка.

    В литературе представлены аналогичные данные для других коллагеновых тканей человека, при этом эндотермический процесс, отраженный в полученных термограммах, является со всей очевидностью процессом денатурации коллагена [14-16]. Высокотемпературное плечо, как было показано, вызвано переходом от трехспиральной структуры к усредненной последовательной цепочке, присутствующей в доменах между неферментными поперечными сшивками, которые образуются в процессе старения [11].

     ДСК-термограммы глаукомных образцов существенно отличались от контрольных, а величины Tm и ΔHm превышали нормальный уровень. Средние значения Tm составили 67,0±0,8°C, средние значения ΔHm = 25,4±2,9 Дж/г сухого остатка. При этом температура денатурации и энтальпия теноновой капсулы были стандартно выше температуры денатурации и энтальпии склеральной ткани, что было выявлено при анализе образцов теноновой капсулы и склеральной ткани одних и тех же пациентов (рис. 2 в приложении на стр. 159).

    Анализ образцов теноновой капсулы показал, что по мере увеличения стадии глаукомы обнаруживается тенденция повышения температуры денатурации и энтальпии (рис. 3 в приложении на стр. 159), что было ранее нами установлено при ДСК-анализе склеральной ткани глаз с различными стадиями ПОУГ [5, 7, 8]. Для пациентов с начальной стадией глаукомы характерен эндотермический переход со средним температурным пиком Tm =67,3±0,7°C и ΔHm=22,6±1,4 Дж/г сухого остатка, при развитой стадии эти показатели выше: Tm =68,2±1,29°C и ΔHm=24,1±1,9 Дж/г сухого остатка, при далекозашедшей стадии Tm=69,1±0,8°C и ΔHm=27,8±2,1 Дж/г сухого остатка.

    На рис. 3 в приложении на стр. 159 представлены ДСК-термограммы теноновой капсулы пациентов с различными стадиями ПОУГ.

    Заключение

    Таким образом, данные ДСК, полученные при исследовании теноновой капсулы глаз с глаукомой, позволили выявить нарушения коллагеновой структуры, нарастающие по мере прогрессирования глаукомного поражения. Обнаружено повышение температуры денатурации и изменение формы кривой денатурации на ДСК-термограммах, зависящие от стадии глаукомного процесса, что свидетельствует о повышенном уровне поперечной связанности коллагеновых структур и, следовательно, о нарушенных биомеханических свойствах этой соединительнотканной оболочки глаукомных глаз.

    Выявленные нарушения структурно-биомеханических свойств теноновой капсулы аналогичны обнаруженным нами ранее нарушениям склеры глаз с ПОУГ, что позволяет предположить наличие генерализованного поражения соединительнотканных структур глаза при ПОУГ. Кроме того, полученные результаты показывают, что теноновая капсула, как и склеральная ткань, является ценным объектом для изучения возможных механизмов прогрессирования глаукомы.


Страница источника: 101

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru