Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
№ 5 (26) Декабрь 2015
№ 4 (25) Октябрь 2015
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структурно-биомеханические свойства теноновой капсулы глаз пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий
2Глазной центр «Восток-Прозрение»
3Московский государственный университет им. М . В . Ломоносова

    Введение

    Современный взгляд на проблему глаукомы предусматривает участие биомеханических факторов в ее патогенезе [1-4]. Одним из таких факторов считается нарушение механических свойств корнеосклеральной оболочки глаза [5, 6]. Самые последние исследования свидетельствуют о том, что прогрессирование первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) сопровождается формированием избыточных поперечных химических связей (сшивок) в коллагеновых структурах склеры, которые изменяют ее биомеханические свойства в сторону повышения жесткости, что, в свою очередь, по механизму отрицательной обратной связи, может способствовать прогрессированию глаукомного поражения [5, 7, 8].

    Как показали исследования теноновой капсулы глаз с прогрессирующей миопией, изменения этой прилежащей к склере соединительнотканной оболочки весьма сходны с изменениями, характерными для миопической склеры. Полученные данные стали основанием для использования этой ткани для изучения патогенеза миопии, поскольку образцы теноновой капсулы (в отличие от склеры) легко и без какого-либо вреда для пациента можно получить во время различных хирургических вмешательств [9].

    Исходя из этого, нами было высказано предположение, что изучение структурно-механических свойств теноновой капсулы глаз с ПОУГ может дать дополнительную возможность оценки состояния системы соединительной ткани глаза в процессе прогрессирования глаукомы. Сведений об исследованиях подобного рода мы в доступной литературе не обнаружили.

    В связи с этим целью данной работы явилось сравнительное изучение структурно-механических свойств образцов теноновой капсулы здоровых глаз и глаз с различными стадиями ПОУГ.

    Материал и методы.

     Образцы теноновой капсулы были взяты у 12 пациентов с ПОУГ в возрасте 53-58 лет (средний возраст составил 55,0±0,7 лет) во время проведения непроникаю-щей глубокой склерэктомии, а также у 8 пациентов без глаукомы в возрасте 43-47 лет (средний возраст 46±0,9 лет) во время операции исправления косоглазия или посттравматического вмешательства, которые составили группу контроля.

    Для определения уровня внутри- и межмолекулярной связанности коллагена в образцах теноновой капсулы был использован метод дифференциальной сканирующей калориметрии (ДСК), с помощью которого мы ранее исследовали образцы глаукомной склеры [5, 7, 8]. Измеряемые путем ДСК параметры - эндотермический температурный пик Tm (температура денатурации коллагена) и ΔHm (удельная энтальпия) характеризуют степень сшивания коллагеновых структур [10, 11].

    Результаты

    На рисунке 1 в приложеннии на стр. 159 представлены ДСК-термограммы образцов теноновой капсулы контрольной группы, которые вполне соответствуют типичным термограммам нормальной соединительной ткани [12, 13].

    На кривой a наблюдается единственный выраженный эндотермический переход с температурным пиком Tm =65,6°C и неявное позднее плечо, а на кривой b виден главный пик при Tm =64,50 с выраженным поздним плечом при температуре восстановления около 800C. В среднем пик температуры для образцов теноновой капсулы глаз группы контроля составляет Tm =65,50±1,0°C, а удельная энтальпия ΔHm=21,9±1,9 Дж/г сухого остатка.

    В литературе представлены аналогичные данные для других коллагеновых тканей человека, при этом эндотермический процесс, отраженный в полученных термограммах, является со всей очевидностью процессом денатурации коллагена [14-16]. Высокотемпературное плечо, как было показано, вызвано переходом от трехспиральной структуры к усредненной последовательной цепочке, присутствующей в доменах между неферментными поперечными сшивками, которые образуются в процессе старения [11].

     ДСК-термограммы глаукомных образцов существенно отличались от контрольных, а величины Tm и ΔHm превышали нормальный уровень. Средние значения Tm составили 67,0±0,8°C, средние значения ΔHm = 25,4±2,9 Дж/г сухого остатка. При этом температура денатурации и энтальпия теноновой капсулы были стандартно выше температуры денатурации и энтальпии склеральной ткани, что было выявлено при анализе образцов теноновой капсулы и склеральной ткани одних и тех же пациентов (рис. 2 в приложении на стр. 159).

    Анализ образцов теноновой капсулы показал, что по мере увеличения стадии глаукомы обнаруживается тенденция повышения температуры денатурации и энтальпии (рис. 3 в приложении на стр. 159), что было ранее нами установлено при ДСК-анализе склеральной ткани глаз с различными стадиями ПОУГ [5, 7, 8]. Для пациентов с начальной стадией глаукомы характерен эндотермический переход со средним температурным пиком Tm =67,3±0,7°C и ΔHm=22,6±1,4 Дж/г сухого остатка, при развитой стадии эти показатели выше: Tm =68,2±1,29°C и ΔHm=24,1±1,9 Дж/г сухого остатка, при далекозашедшей стадии Tm=69,1±0,8°C и ΔHm=27,8±2,1 Дж/г сухого остатка.

    На рис. 3 в приложении на стр. 159 представлены ДСК-термограммы теноновой капсулы пациентов с различными стадиями ПОУГ.

    Заключение

    Таким образом, данные ДСК, полученные при исследовании теноновой капсулы глаз с глаукомой, позволили выявить нарушения коллагеновой структуры, нарастающие по мере прогрессирования глаукомного поражения. Обнаружено повышение температуры денатурации и изменение формы кривой денатурации на ДСК-термограммах, зависящие от стадии глаукомного процесса, что свидетельствует о повышенном уровне поперечной связанности коллагеновых структур и, следовательно, о нарушенных биомеханических свойствах этой соединительнотканной оболочки глаукомных глаз.

    Выявленные нарушения структурно-биомеханических свойств теноновой капсулы аналогичны обнаруженным нами ранее нарушениям склеры глаз с ПОУГ, что позволяет предположить наличие генерализованного поражения соединительнотканных структур глаза при ПОУГ. Кроме того, полученные результаты показывают, что теноновая капсула, как и склеральная ткань, является ценным объектом для изучения возможных механизмов прогрессирования глаукомы.


Страница источника: 101
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru