Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная оценка концентраций химических элементов во влаге передней камеры у пациентов с декомпенсированной поуг и с нормальной гидродинамикой


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

    Введение

    В течение многих лет ученые изучают вопрос о возможной связи между гидродинамическими нарушениями в глазном яблоке и химическим составом его жидких сред [1-12]. Изучение вопроса затрудняют методологические проблемы, связанные с малым количеством влаги передней камеры (ВПК) доступной для аналитического исследования, которое может быть взято из передней камеры глаза человека в процессе глазной хирургической операции. Новые перспективы по изучению химического состава жидких сред глаза открываются с использованием сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) снабженного энергодисперсионным спектрометром (ЭДС), позволяющим проводить измерение соотношения концентраций химических элементов в замороженном или обезвоженном образце жидкости, с исходным объемом начиная от 0,25 мкл (0,25 мм³ ). Методика дает возможность на полуколичественном уровне получить информацию о концентрациях химических элементов содержащихся во влаге передней камеры.

    Цель

    Изучить при помощи сканирующего электронного микроскопа снабженного энергодисперсионным спектрометром химический состав влаги передней камеры в глазах с нормальной гидродинамикой и при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) с декомпенсированным ВГД.

    Материал и методы.

     Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю вошли 30 пациентов (30 глаз) с незрелой катарактой и с нормальной гидродинамикой, которые были приняты за условную норму (внутриглазное давление менее Ро до 20 мм рт. ст. без использования гипотензивных капель). Взятие образцов ВПК осуществлялось перед проведением операции факоэмульсификации. Во 2-ю группу вошли 30 пациентов (30 глаз) с ПОУГ с декомпенсированным ВГД на фоне использования насыщенной гипотензивной терапии (комбинация капель препаратов проста-гландинов, ингибиторов карбоангидразы и селективных В-блокаторов). Взятие ВПК производилось в процессе проникающей антиглаукомной операции.

    Взятая влага передней камеры в объеме 0,25 мкл размещалась на поверхности химически чистой углеродной ленты специализированного предметного столика и подвергалась эвапоризации в стандартизированных условиях (7°C, атмосферное давление при относительной влажности 87%., >5сут.) в беспылевом боксе. Пробоподготовка исключала контаминацию исследуемых образцов инородными веществами, а дальнейшая экспозиция их в течение 10 минут в условиях вакуума (5*10 -3 Па) обеспечивала гарантированное удаление из пробы оксида азота (NO) и слабо связанной воды. Исследование проводилось на СЭМ EVO LS10 (Zeiss, Германия) с ЭДС Oxford X-Max 50 (Oxford, Соединенное Королевство) в режиме низкого вакуума (70Па) при ускоряющем напряжении 20кВ и токе на образце 470пА. Для получения данных о химическом составе всей пробы, накопление рентгеновского спектра производилось в режиме сканирования поверхности с экспозицией 15 мин.

    Для получения представлений об абсолютных исходных концентрациях химических элементов в исходном растворе, пересчет осуществлялся по отношению к главному электролиту (NaCl, по хлору), концентрация которого была принята за константу.

    Результаты и обсуждение

     При сравнении данных, полученных из образцов ВПК в 1-ой и 2-ой группах пациентов было обнаружено, что содержание таких элементов как: общий натрий (Na), калий (K) и кремний (Si) статистически не отличаются.

    При этом, в образцах ВПК, отобранной во 2-ой группе (с ПОУГ и декомпенсированным ВГД), было обнаружено незначительное превышение концентраций фосфора (P), магния (Mg), кальция (Са) по сравнению с 1-ой группой (с нормальной гидродинамикой). Дополнительно можно отметить, что 2-я группа статистически менее однородна по составу ВПК и кроме значений близких к нормальным, характеризуется значительными статистическими выбросами. В частности, относительно средних значений полученных в 1-ой группе (глаза с нормальной гидродинамикой) максимальные превышения концентраций по азоту (N) во 2-й группе (глаза с ПОУГ и декомпенсированным ВГД), составили 5,5 раз (р<0,05), а по сере (S) 8,1 раз (p<0,01) (табл.).

    Представленная методика позволяет получить достаточно точные данные об исходной концентрации химических элементов во влаге передней камеры, что позволяет провести сравнительный анализ их концентраций в глазах с нормальной гидродинамикой и с ПОУГ с некомпенсированным ВГД. Необходимо учесть, что данная методика дает представление об общем содержании химических элементов, но не способна определить конкретные химические соединения, в которых сконцентрирован оцениваемый элемент. Поэтому, для выявления веществ, способных влиять на гидродинамику глаза, необходима химическая аналитическая реконструкция, что предполагается сделать на дальнейших этапах работы.

    Выводы

    1. Концентрация азота (N) во ВПК глаз с ПОУГ с декомпенсированным ВГД, превышает концентрацию во ВПК глаз с нормальной гидродинамикой в 1,36 раза (р<0,05) (график 1).

    2. Концентрация серы (S) во ВПК в группе с ПОУГ с декомпенсированным ВГД, с высокой достоверностью в 4 раза превышает концентрацию S во ВПК глаз с нормальной гидродинамикой (p<0,01) (график 2).

    3. При сравнении значений концентрации калия (K) и натрия (Na) было обнаружено, что K содержится несколько больше (в пределах статистической погрешности) в группе с ПОУГ с декомпенсированным ВГД, а Na – больше в группе с нормальной гидродинамикой.


Страница источника: 98

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru