Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Об эпидемиологических характеристиках, диспансерном наблюдении и лечении больных глаукомой


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Введение

    Проблема глаукомы остается одной из важнейших в современной офтальмологии.

    Цель

    Исследование основных эпидемиологических показателей глаукомы в Республике Башкортостан (РБ) в сравнительном аспекте за1999 и 2014 гг., а также эффективности систематического диспансерного наблюдения за больными первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

    Материал и методы.

    Исследования проведены на основе данных годовых республиканских отчетов за 1999 и 2014 гг. ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ», Главного бюро медико-социальной экспертизы РБ, а также анализа амбулаторных карт 300 больных (598 глаз) ПОУГ, состоящих на регулярном (не менее 4 раз в год) диспансерном наблюдении (с применением офтальмоскопии, тонометрии и периметрии) в разных поликлиниках г. Уфы.

    Результаты

    С диагнозом глаукома в РБ в 2014 году на диспансерном учете состояло 27751 человек (в 1999 г. – 15852), из них 97,9% больных с первичной (открытоугольной – 81,1%, закрытоугольной – 14,1%, смешанной – 4,8%) и 2,1% вторичной (сосудистой – 32,8%, травматической – 23,1%, увеальной – 22,6%, прочей – 21,5%) формами заболевания. С целью раннего выявления глаукомы в 2014 году обследовано 619802 человек (79,3% от подлежащих осмотру), в 1999 г. – 402126 (69,3%). С подозрением на глаукому в 2014 г. выявлено 5890 человек (1,0%), в 1999 г. – 3032 (0,75%). С впервые установленной глаукомой выявлено 2963 (0,5%) и 1830 (0,5%) больных соответственно. При этом, в 2014 г. в I-II стадиях болезни впервые было выявлено – 84,5% больных, в III и IV – 17,2%, в 1999 г. - 78,0% и 22,0%.

    Распространенность ПОУГ в РБ в 2014 г. составила в среднем 146,4 случаев на 10000 населения старше 40 лет, в 1999 г. – 89,8 , заболеваемость - соответственно 14,5 и 9,3. За изученный период доля глаукомы в нозологической структуре первичной инвалидности вследствие различной офтальмопатологии увеличилась в 2,4 раза: с 14,3% в 1999 г. (IV ранговое место после травм, дегенеративной миопии и заболеваний сетчатки и зрительного нерва) до 34,2% в 2013 г. (2 место опережая заболевания сетчатки и зрительного нерва, миопию и травмы глаз), приблизившись к показателям 2003 года (33,0%).

    Прогрессирование ПОУГ после 2-4 лет диспансерного наблюдения, имело место в 24,8% случаев, 5-9 лет - в 50,2% случаев и более 10 лет - в 65,6% случаев. В качестве гипотензивного лечения в 80,0% случаев назначалась монотерапия, которая в большинстве случаев была представлена β-адреноблокаторами, при комбинированном лечении в 85,4% применялись нефиксированные комбинации (чаще всего имело место сочетание бета-блокаторов с простагландинами). При этом более, чем у половины больных не был достигнут целевой уровень ВГД (согласно рекомендациям РГО). Дестабилизация ПОУГ на фоне компенсированного в пределах среднестатистической нормы офтальмотонуса у больных, применявших неселективные β-блокаторы наблюдалось в 1,3 раза чаще, чем у пациентов получавших нефиксированную комбинированную терапию. В целом, по республике было выполнено 1842 антиглаукомных операций, причем 70,0% из них – в институте.

    Вывод

    Отмечен рост числа больных глаукомой, состоящих на диспансерном учете в Республике Башкортостан, при сравнении данных за 1999 и 2014 гг.: с 15 852 до 27751 человек. Отмечено увеличение распространенности ПОУГ за прошедшие 16 лет с 89,8 в 1999 г. до 146,4- в 2014 г., заболеваемости - с 9,3 до 14,5. Доля глаукомы в структуре первичной инвалидности по зрению за изученный период возросла в 2,4 раза и поднялась с 4 на 2 ранговое место. Даже при систематическом диспансерном мониторинге через 10 и более лет прогрессирование ПОУГ отмечается у почти 66% больных. В местной гипотензивной терапии следует шире использовать современные, более эффективные препараты и комбинированное лечение, особенно с применением простагландинов и фиксированных комбинаций.


Страница источника: 94

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru