Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Дополнительные способы прогнозирования перехода миопии в прогрессирующую форму


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан
2Профилактическая медицина

     Прогрессирующая миопия приводит к резкому ухудшению зрительных функций у детей школьного возраста. Одним из ведущих факторов прогрессирования близорукости является нарушение метаболизма склеры, приводящее к ее патологическому растяжению и дегенеративным изменениям глазного дна. Углубленные биохимические исследования показали, что этот процесс связан с нарушениями в системе обмена соединительной ткани, как на уровне общего, так и глазного метаболизма. Актуальными остаются вопросы, связанные с дальнейшим изучением особенностей метаболизма соединительной ткани при близорукости у детей с целью определения дополнительных критериев прогнозирования перехода миопии в прогрессирующую форму.

    Цель – изучить показатели метаболизма соединительной ткани у детей с приобретенной близорукостью и определить дополнительные критерии прогнозирования перехода миопии в прогрессирующую форму.

    Материал и методы. Под динамическим наблюдением находились 140 детей в возрасте от 10 до 17 лет. Из них 40 школьников с эмметропией мы взяли в качестве контрольной группы, а 100 детей и подростков с приобретенной в школьные годы близорукостью – в качестве исследуемой. По утвержденной на Международном симпозиуме схеме по возрастной периодизации (Москва, 1965) каждая группа по возрасту была разделена на 2 подгруппы – 10-14 лет и 15-17 лет.

    Всем детям был проведен общепринятый комплекс офтальмологического обследования. Для изучения связи развития близорукости с изменениями обмена соединительной ткани в сыворотке крови определялись маркеры обмена коллагена I типа согласно прилагаемым инструкциям – карбоксипропептидпроколлагена I типа (CICP) и С-концевые телопептиды коллагена I типа (CTX-MMP).

    Уровень CICP в сыворотке крови позволяет характеризовать интенсивность синтеза коллагена I типа: сниженное содержание CICP свидетельствует о его замедлении, повышенное – об ускорении.

    Уровень CTX-MMP в сыворотке крови дает представление о процессе катаболизма коллагена I типа: снижение показателя характеризует замедление, повышение – ускорение его распада.

    Нами проведено изучение связи между характером миопического процесса, возрастом детей, степенью близорукости и уровнем в крови детей карбоксипропептидпроколлагена I типа.

    Результаты и обсуждение. Выявлено статистически значимое повышение уровней CICP и CTX-MMP в сыворотке крови у детей 10-14 лет с прогрессирующей миопией средней степени, что отражает более высокие темпы ремоделирования соединительной ткани и может указывать на сохраняющиеся резервы обменных процессов у этих детей. У остальных детей данной возрастной группы рассматриваемые показатели указывают на снижение синтеза и распада соединительной ткани, что предполагает у них замедление интенсивности обмена соединительной ткани (табл. 1). У детей 15-17 лет уровни CICP и CTX-MMP были ниже по сравнению с таковыми у здоровых детей.

    Выявленная нами взаимосвязь содержания в крови карбоксипропептидпроколлагена I типа с возрастом, степенью и развитием прогрессирующего характера близорукости представлена в табл. 2.

    На основании полученных данных нами был разработан способ прогнозирования перехода миопии в прогрессирующую форму (Патент РФ № 2408890 от 10.01.2011 г.). При этом совпадение показателей концентрации исследуемого пептида в сыворотке крови с прогрессирующим течением близорукости имело место в более чем 95% случаев.

    Формула изобретения основана на определении в сыворотке крови уровня карбоксипропептидпроколлагена I типа. При его содержании в пределах 316,80-456,00 нг/мл у детей 10-14 лет и 388,80-579,60 нг/мл у детей 15-17 лет прогнозируют стационарное течение близорукости, а при его содержании в диапазоне 458,40-595,20 нг/мл в 10-14 лет и 285,60-309,60 нг/мл в 15-17 лет – прогрессирующее.

    Выводы. 1. Выявлена взаимосвязь изменений специфичных маркеров метаболизма соединительной ткани с течением близорукости:

    – содержание в сыворотке крови карбоксипропептидпроколлагена I типа по сравнению с эмметропами снижено у всех детей с миопией в 15-17 лет и при высокой степени близорукости в 10-14 лет;

    – у детей с прогрессирующей близорукостью средней степени в 10-14 лет уровень карбоксипропептидпроколлагена I типа в сыворотке крови статистически значимо выше, чем в контроле.

    2. Установлено, что определение карбоксипропептидпроколлагена I типа позволяет прогнозировать характер миопического процесса. Содержание в сыворотке крови карбоксипропептидпроколлагена I типа в пределах 316,80-456,00 нг/мл у детей 10-14 лет и 388,80-579,60 нг/мл у детей 15-17 лет позволяет прогнозировать стационарное течение близорукости. Прогрессирующий характер заболевания прогнозируется при содержании данного маркера 458,40-595,20 нг/мл в 10-14 лет и 285,60-309,60 нг/мл в 15-17 лет.


Страница источника: 73
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru