Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комплексное лечение детей с нарушениями зрительных функций в отделении стационарозамещающих технологий


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     В последние годы в здравоохранении Российской Федерации наблюдается тенденция постепенного перехода к оказанию медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических условиях за счет развития стационарозамещающих технологий, дневных стационаров. Отделение стационарозамещающих (ОСЗТ) технологий ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ» было создано в 2011 г. с целью оказания амбулаторной хирургической и консервативной помощи взрослому населению и амбулаторного лечения детей с нарушениями зрительных функций. Комплексный подход к лечению последних возможен благодаря совместной работе ОСЗТ с физиотерапевтическим отделением (ФТО).

    Методы и приемы, общепринятые для лечения амблиопии, косоглазия (плеоптика, ортоптика, диплоптика) и нарушений рефракции, сочетаются с тренировками глазодвигательных и аккомодационных мышц на офтальмотренажерах, классической физиотерапией (электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия с элементами цветоритмотерапии, светотерапия, в том числе низкоинтенсивные лазеры, локальная баротерапия, квантовая терапия, рефлексотерапия). Также в ФТО широко используются лечебные компьютерные программы («Плеоптика 2+», «RELAX!», «EYE»).

    Вспомогательная роль физических факторов заключается в активизации кровообращения глазного яблока, обменных процессов в нем, нормализации аккомодационной функции и профилактики осложнений (хориоретинальной дистрофии, отслойки сетчатки, кровоизлияний и др.) при миопии [3]. При дисбинокулярной амблиопии задачами физиотерапии являются: повышение активности световоспринимающего аппарата глаза, восстановление связи между периферическим отделом зрительного анализатора и его центральным (корковым) отделом, стимулирование зрительных функций, восстановление бинокулярного зрения и центральной фиксации в дополнение к базовой светотерапии (локальный засвет сетчатки) и методу последовательных отрицательных образов (засветы по Кюпперсу). При содружественном косоглазии основной целью лечения физическими факторами, наряду с ортоптическими мероприятиями, является восстановление утраченных (или формирование отсутствующих) бинокулярных связей и бинокулярного зрения [3]. Это достигается путем активации нейрогенной регуляции мышечного тонуса, микроциркуляции и обменных процессов в глазных яблоках, моторных зонах лица и коре головного мозга, восстановления функционального состояния ослабленных глазодвигательных мышц.

    Эффект лечения с помощью компьютерных программ достигается благодаря индивидуальному характеру стимуляции, мощному избирательному воздействию и восстановлению связей с другими сенсорными системами. Работа с этими программами требует определенного напряжения аккомодации, способствует повышению остроты зрения, тренирует механизмы пространственной локализации, центральной фиксации, развивает способность к фиксации подвижного объекта [2, 4]. Таким образом, достигается воздействие на все звенья патогенеза, включая ретино-кортикальные связи [1].

    Цель – анализ совместной деятельности отделения стационарозамещающих технологий и физиотерапевтического отделения по оказанию комплексной медицинской помощи детям с нарушениями зрительных функций.

    Результаты и обсуждение. Ретроспективный анализ совместной работы показал, что количество пролеченных детей в 2012-2014 гг. выросло в 2 раза по сравнению с 2011 г. (табл. 1). Каждый ребенок ежедневно получал от 2 до 4 процедур, оптимально сочетающихся между собой и дающих синергический эффект. Курс лечения составлял 8 дней. Довольно часто (в 30% случаев) на лечение поступали дети с сочетанной офтальмопатологией. Процент охвата лечением (соотношение пациентов, прошедших лечение в ФТО, к общему количеству пациентов, выписанных из ОСЗТ) за последние три года превышал 40%.

    Среди пациентов преобладали дети с миопией (в основном слабой и средней степени) – 56%, далее по частоте встречаемости следовали пациенты с патологией глазодвигательного аппарата (косоглазием) – 22%, амблиопией – 18%, прочей офтальмопатологией (частичной атрофией зрительных нервов и др.) – 4% (табл. 2). Следует отметить, что за последние три года на лечение стали поступать дети с последствиями ретинопатии недоношенных.

    Выводы. Анализ совместной работы физиотерапевтического отделения и отделения стационарозамещающих технологий показал, что за последние три года число пролеченных детей выросло в 2 раза (с 227 – в 2011 г. до 464 – в 2014 г.). Среди пролеченных детей преобладали пациенты с нарушением рефракции (миопией, амблиопией) и косоглазием – 96%. Офтальмологическая помощь детям в условиях дневного стационара экономически выгодна для института и удобна для большинства пациентов. Комплексное использование доступных, современных методов лечения глазной патологии у детей позволяет значительно улучшить состояние зрительных функций и качество жизни подрастающего поколения.


Страница источника: 55

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru