Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Основные причины, влияющие на результаты лазерной коагуляции сетчатки у детей с ретинопатией недоношенных


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Ретинопатия недоношенных (РН) – тяжелое витреоретинальное заболевание, прогрессирование которого приводит к потере зрения с раннего детства [3, 10, 12].

    Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) при прогрессирующем течении РН является единственно доказанным и общепризнанным методом лечения [1, 2, 4, 8]. По результатам различных авторов, ее эффективность составляет 80-98% [7, 9, 12, 13]. Однако, по данным ряда авторов, определенное влияние на прогрессирование РН может оказывать гестационный возраст (ГВ), масса тела при рождении и сопутствующая соматическая патология [3, 8]. Так, чем меньше ГВ и масса тела ребенка при рождении, тем тяжелее протекает заболевание [10, 14]. При этом у младенцев со сроком гестации менее 25 недель частота прогрессирования РН, включая заднюю агрессивную форму, может достигать 23-41 % [3, 5, 11].

    Цель – изучить эффективность ЛКС у детей с ретинопатией недоношенных в зависимости от гестационного и постконцептуального возраста, массы тела при рождении и сопутствующей соматической патологии.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 84 детей (157 глаз) с диагнозом РН в III пороговой стадии, которым была проведена лазеркоагуляция сетчатки.

    Пациенты были распределены на 2 группы. В I группу вошли 65 младенцев (130 глаз) с регрессом заболевания после лазерного лечения, II группу составили 19 младенцев (27 глаз) с дальнейшим прогрессированием процесса (до IV-V стадии). Масса тела при рождении <1000 г была у 12 детей (21 глаз), гестационный возраст <28 недель – у 25 детей (50 глаз).

    Лазерное лечение выполнялось транспупиллярно на мультиволновом лазерном фотокоагуляторе (МС-500 фирмы «NIDEK») в паттерном режиме воздействия излучением 577 нм. Процедуру проводили в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка после 2-кратной инстилляции 1,0% раствора цикломеда. Осмотр младенцев осуществляли с помощью непрямой офтальмоскопии глазного дна в динамике лечения до окончания активной фазы.

    Результаты исследования были обработаны статистически с помощью программы Statistica 6,0.

    Результаты и обсуждение. Сравнение результатов ЛКС в двух исследуемых группах с учетом сроков гестации младенцев показало следующее. Стабилизация РН после проведения ЛКС в обеих группах младенцев происходила чаще, чем прогрессирование процесса (табл. 1). Однако, если у глубоко недоношенных младенцев (24–28 недель) регресс наступал только в 1,5 раза чаще прогрессирования, то в группе более зрелых по возрасту гестации детей (29-34 недели) его частота увеличилась в 14,4 раза. В целом результаты ЛКС были в 6,1 раза хуже у глубоко недоношенных детей.

     Следует также отметить, что наиболее частое прогрессирование РН наблюдали в 66,6% случаев у глубоко недоношенных младенцев, получавших ЛКС в постконцептуальном возрасте (ПКВ) <36-37 недель (табл. 2). В тоже время, у младенцев, рожденных в более поздние сроки гестации (29-34 недели), ЛКС оказалась неэффективной только в 14,8% случаев. При этом регресс РН статистически значимо был больше в глазах младенцев, имеющих ПКВ >38 недель, независимо от ГВ.

    Своевременное (36-37 недели ПКВ) проведение ЛКС не гарантировало положительные результаты лазерного лечения, что особенно было выражено у младенцев, рожденных в ранние сроки гестации (24-28 недели), сравнительно с 29-34 неделями. Прогрессирование процесса на глазном дне у первых происходило в 2,7 раза чаще.

    Исследование влияния массы тела ребенка при рождении на результаты ЛКС при РН (табл. 3) выявило наиболее частую стабилизацию (регресс) заболевания после ЛКС среди детей с массой тела при рождении >1000 г (в 4,1 раза), что согласуется с результатами исследований других авторов [10, 14].

    У всех детей РН сопровождалась наличием тяжелой соматической патологии, частота которой в исследуемых группах представлена в табл. 4.

    У всех детей с врожденным пороком сердца наблюдали прогрессирование заболевания после ЛКС, тогда как при стабилизации процесса эту патологию отмечали в 1,7 раза реже. Такие сопутствующие заболевания, как анемия и внутрижелудочковые кровоизлияния головного мозга, также встречались чаще (соответственно в 1,9 и 5,7 раза) у младенцев при прогрессировании, чем при регрессе РН после лечения. Снижение эффективности лазерного лечения РН у детей с тяжелой соматической патологией было отмечено и другими исследователями [4, 6]. Частота гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы (ГИП ЦНС) и синдрома дыхательных расстройств в исследуемых группах не имела статистически значимых различий.

    Выводы. 1. Прогрессирование ретинопатии недоношенных после лазерного лечения происходило значительно чаще у младенцев с массой тела при рождении менее 1000 грамм и гестационным возрастом 24-28 недель. 2. Даже своевременное проведение лазеркоагуляции сетчатки оказывалось неэффективным у 66,6% младенцев (24-28 недели гестации). 3. Результаты лазеркоагуляции сетчатки при пороговой стадии ретинопатии недоношенных были чаще неэффективными при наличии таких сопутствующих заболеваний у младенцев, как врожденный порок сердца, анемия, внутрижелудочковые кровоизлияния головного мозга.


Страница источника: 33

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru