Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты применения Тафлотана и Офтан-Тимогеля при открытоугольной глаукоме


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Глаукома занимает одно из ключевых мест среди глазных заболеваний в статистике слепоты и слабовидения. Прогноз заболевания во многом зависит от медикаментозного лечения, так как большинство больных глаукомой традиционно находятся на гипотензивной терапии. Результативность последней напрямую зависит от способности того или иного препарата устойчиво снижать внутриглазное давление (ВГД). Не менее важным аспектом является и безопасность применяемых препаратов.

    На сегодняшний день препаратами первого выбора, наряду с неселективными бета-блокаторами, являются синтетические аналоги простагландинов: Ксалатан (латанопрост) – «золотой стандарт» в лечении глаукомы, Траватан (травопрост) и появившейся недавно на российском фармрынке препарат Тафлотан (тафлупрост 15 мкг/мл). Это первый в мире простагландин из группы простаноидов, который используется без консервантов в виде монодоз (тюбик-капельница по 0,3 мл). Препараты простагландинового ряда выделяются среди остальных местных медикаментозных средств, используемых для снижения ВГД при открытоугольной глаукоме, своим выраженным и стойким гипотензивным действием, отсутствием эффекта привыкания (тахифилаксии) и значимых системных побочных явлений, удобным режимом использования (1 раз в сутки), что улучшает качество жизни больных глаукомой и повышает их приверженность к лечению.

    Новая форма неселективного бета-блокатора Тимолола – 0,1% Офтан-Тимогель – при закапывании 1 раз в день сравнима по своей гипотензивной эффективности с 2-разовыми инстилляциями 0,5% водного раствора препарата, но при этом имея меньшую концентрацию действующего вещества и гелеобразную субстанцию, лучше переносится больными и обладает не столь выраженными системными побочными эффектами. Кроме того, в качестве вспомогательных веществ в состав Офтан-Тимогеля включены поливиниловый спирт, карбомер и сорбитол, являющиеся основными компонентами хорошо известного слезозаменителя – препарата Офтагель.

    Цель – оценить гипотензивную эффективность и переносимость использования монотерапии 0,0015% Тафлотаном и его комбинации с 0,1% Офтан-Тимогелем в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

    Материал и методы. Исследования проведены у 17 пациентов (34 глаза) с впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в возрасте от 43 до 56 лет (11 женщин и 6 мужчин). Все пациенты были обследованы традиционными офтальмологическими методами. Применялись визометрия, бесконтактная тонометрия, кинетическая периметрия, гониоскопия, офтальмоскопия глазного дна. Дополнительно больным выполняли лазерную сканирующую конфокальную офтальмоскопию диска зрительного нерва с использованием ретинотомографа (HRTIII-Heidelberg Engineering GmbH, Германия) по программе «Глаукома».

    Начальная стадия первичной открытоугольной глаукомы диагностирована в 8 (23,5%) глазах, развитая – в 26 (76,5%).

    В зависимости от вида назначенного лечения больные были разделены на две группы:

    1-я группа: 14 чел. (28 глаз), которые получали местно 0,0015% Тафлотан в качестве монотерапии вечером 1 раз в день;

    2-я группа: 13 чел. (26 глаз) закапывали местно 0,1% Офтан-Тимогель утром 1 раз в день и 0,0015% Тафлотан 1 раз в день вечером.

    Группы были сопоставимы по полу, возрасту пациентов и стадиям заболевания. Целесообразность (эффективность) назначения указанной терапии оценивалась через сутки. Срок наблюдения за пациентами составил 2 мес.

    Результаты и обсуждение. Исследования показали, что у всех пациентов 1-й группы через 2 мес. на фоне лечения 0,0015% Тафлотаном было отмечено понижение ВГД в среднем с 27,0±4,0 до 18,7±2,5 мм рт.ст., т.е. на 8,4 мм рт.ст. или на 31,1% от исходного. Во 2-й группе при комбинированном применении 0,0015% Тафлотана с 0,1% Офтан-Тимогелем было достигнуто среднее снижение ВГД с 32,0±3,0 до 19,2±2,8 мм рт.ст. (на 12,5 мм рт.ст. или 35,3% от исходного).

    Все пациенты отмечали достаточно хорошую переносимость указанных препаратов, отсутствие дискомфорта, сухости в глазах и других каких-либо значимых местных и системных побочных явлений, особенно при использовании комбинированной терапии. Так, если при монотерапии Тафлотаном конъюнктивальная инъекция преимущественно легкой степени наблюдалась у почти 50% больных, то при комбинированном лечении – только у 38,5%. Опрос больных показал регулярность применения и удобство однократной инстилляции препаратов на всем протяжении нашего 2-месячного исследования.

    В течение всего срока наблюдения у всех пациентов не было отмечено снижения зрительных функций на фоне нормализованного до среднестатистических показателей ВГД.

    Выводы. Исследования показали эффективное снижение внутриглазного давления в течение 2 мес. наблюдения, хорошую переносимость и отсутствие значимых системных побочных эффектов, а также удобный режим инстилляций 0,0015% Тафлотана, как при монотерапии (снижение офтальмотонуса на 31,1% от исходного), так и в комбинации с использованием 0,1% Офтан-Тимогеля (снижение на 35,3%) у больных с начальной и развитой стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Однако для получения объективной оценки гипотензивной эффективности указанных препаратов необходимы дальнейшие исследования с более длительным наблюдением за пациентами.


Страница источника: 26

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru