Практические рекомендации
1. Риск развития НТГ можно оценивать пахиметрически в комплексе с тонографией: при выявлении тонкой роговицы (≤520 мкм), снижения оттока (коэффициент легкости С ≤0,12) и/или разобщения контроля регуляции (КБ >110) можно прогнозировать повышенный риск развития НТГ.
2. В качестве прогностических маркеров оптической нейропатии при НТГ использовать морфометрические показатели средней толщины сетчатки височно- и/или нижне-наружной зон макулы, снижение которых ниже 210 мкм (по данным Stratus 3000) свидетельствует о повышении риска развития ГОН.
3. В качестве экспертных диагностических критериев ранней НТГ можно рекомендовать морфометрический показатель межокулярной асимметрии интегрального объема НРП (ПА Vert. Integrated Rim Area >35%) и минимальной толщины сетчатки в фовеа (ПА FM >5%).
4. Ранним маркером НТГ может служить повышенный серологический уровень антител к α-кристаллину (> 0,5 у.е.) и дефицит АТ к актину (<0,4 у.е.).
5. При сомнительном прогнозе течения НТГ целесообразно проводить серологическое картирование с количественным определением АТ к актину, α-кристаллину, NSE, GAPDH и Tβ4, позволяющих оценить толерантность нейронов к апоптозу на молекулярном уровне.
Страница источника: 20