Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1. Результаты комплексного обследования пациентов с клиническими проявлениями дисфункции мейбомиевых желез свидетельствуют о статистически значимой взаимосвязи данной патологии с различными формами синдрома сухого глаза, наиболее выраженной при блефароконъюнктивальной (100%) по сравнению с экзогенной (при компьютерном зрительном синдроме) и роговичной (после проведения ЛАСИК) формами (84,1%, р<0,05 и 75,7%, р<0,0001, соответственно), а также возрастом пациента(коэффициент корреляции во всех обследованных группах варьировал в пределах 0,76-0,81, p<0,0001). При этом наибольшая выраженность биомикроскопических признаков воспаления век и конъюнктивы определяется при блефароконъюнктивальной форме ССГ (3,5±0,21 по сравнению с2,31±0,43 и1,85±0,42, p<0,05, соответственно).

    2. Результаты исследования основных климато-экологических факторов риска возникновения дисфункции мейбомиевых желез показали, что возникновение синдрома сухого глаза (как ведущего симптома дисфункции мейбомиевых желез) отмечается в наименьшей степени при длительном(не менее 10 лет) проживании в условиях умеренно тёплого климата с умеренной зимой (26%) по сравнению с условиями умеренно тёплого климата с равномерным распределением осадков (62%, p<0,05). При этом выявлена тенденция возникновения взаимосвязи между различными климатическими факторами (средний годовой максимум температуры; среднегодовая температура; средний годовой минимум; среднегодовая норма осадков) и характерной для дисфункции мейбомиевых желез субъективной симптоматикой.

    3. Разработаны оригинальные методики функциональной (биометрия мейбомиевых желез) и визуализированной(ультразвуковая биомикроскопия век и конъюнктивы) диагностики мейбомиевых желез, высокая клиническая эффективность которых подтверждается высокой корреляционной взаимосвязью(коэффициент корреляции0,79, p<0,0001) между результатами, полученными при диагностике традиционными методами (компрессионная проба), а также возрастом пациентов, как ведущего фактора развития дисфункции мейбомиевых желез (коэффициент корреляции 0,78-0,82, p<0,0001).

    4. Практическое использование оригинальных методов оценки дисфункции мейбомиевых желез обеспечивает персонализированный подход к тактике лечебно-восстановительных мероприятий, что подтверждается (применительно к биометрическому обследованию) наличием взаимосвязи между выраженностью субъективных жалоб и разработанным биометрическим индексом мейбомиевых желез (коэффициент корреляции=0,84, p<0,0001), а также (применительно к ультразвуковой биомикроскопии век и конъюнктивы) более высоким(в среднем, на52,1% по сравнению с традиционной биомикроскопией) уровнем диагностики морфофункциональных нарушений, особенно при выявлении органического изменения структуры протоков мейбомиевых желез и хрящевой ткани, в толще которой они расположены.

    5. Применение разработанного алгоритма лечения дисфункции мейбомиевых желез обеспечивает более высокую, статистически значимую (p<0,05 – p<0,01) клиническую эффективность (по сравнению с традиционной терапией), что подтверждается повышением показателей тестов Ширмера(на0,2-0,5 мм, в среднем на56,3%); компрессионной пробы (на0,05-0,08 баллов, в среднем на61,2%), биометрии мейбомиевых желез (на0,1-0,4 баллов, в среднем на64,2%); времени разрыва слезной пленки(на 0,2-0,6 сек, в среднем на 39,3%), а также снижением показателя биометрии слезного мениска (на0,06-0,12 баллов, в среднем на35,3%) и выраженности субъективных жалоб(на0,2-0,9 баллов, в среднем на 76,7%) у пациентов с экзогенной, блефароконъюнктивальной и роговичной формами синдрома сухого глаза (как ведущим симптомом дисфункции мейбомиевых желез), соответственно.

    6. Персонализированный подход к проведению разработанного алгоритма лечения обеспечивает высокий уровень клинической эффективности лечебно-восстановительных мероприятий, что подтверждается положительной динамикой функциональных (тест Ширмера, компрессионная проба, биометрия мейбомиевых желез) и субъективных (выраженность характерных жалоб) показателей у79,1%-82,4% пациентов с дисфункцией мейбомиевых желез и сопутствующими (экзогенная, блефароконъюнктивальная) формами синдрома сухого глаза.

    7. Результаты проведенной медико-экономической оценки показали, что применение у пациентов с дисфункцией мейбомиемых желез разработанного комплекса лечебно-восстановительных мероприятий обеспечивает (по сравнению с традиционной терапией) выраженное снижение общего показателя бремени болезни(с5,76 млрд.руб. до2,54 млрд.руб., на55,9%), при этом экономический эффект(по показателю прямых финансовых затрат на лечение) составляет 47,8%; 37,2% и 32,1% при экзогенной, блефароконъюнктивальной и роговичной форме сопутствующего синдрома сухого глаза, соответственно.


Страница источника: 34
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru