Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Актуальность и степень разработанности темы


1----------

    Дисфункция мейбомиевых желез является одним из самых распространенных видов глазной патологии, встречаемость которого (по частоте возникновения «синдрома сухого глаза» как ведущего симптома дисфункции мейбомиевых желез) составляет 40-52% среди взрослого населения развитых стран (В.В. Бржеский, 2011; Ю.Ф. Майчук, Е.В. Яни, 2011, Г.С. Полунин, 2012; В.Н. Трубилин, 2014). Следует отметить, что наличие данной патологии, в большинстве случаев, связано с профессиональной зрительной деятельностью, что, по мнению ряда авторов, может рассматриваться как фактор риска снижения зрительной работоспособности (Е.В. Смиренная 2007; Е.Э. Луцевич., 2010; Т.Н. Сафонова2010; Д.Ю. Майчук, 2010; С.В. Янченко, 2010).

    Кроме того, возникновение характерных жалоб (болевой синдром, ощущение сухости и дискомфорта в глазах, быстрое утомление глаз при повышенной зрительной нагрузке, флюктуирующее зрение и др.) существенно ухудшает психическое и физическое состояние пациентов и, в целом, приводит к снижению их «качества жизни» (Kelly K. et al., 2011). И, наконец, наличие дисфункции мейбомиевых желез является фактором риска возникновения воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза (блефаритов, конъюнктивитов и др.), а также сухости глаза вплоть до тяжелых степеней роговично-конъюнктивального ксероза (А.А. Каспаров 2007; Г.С. Полунин, 2008; Ю.Б. Слонимский, 2010; В.В. Бржеский, 2010). Изложенные положения определяют несомненную актуальность всестороннего рассмотрения факторов риска, закономерностей развития, диагностики, а также методов лечения дисфункции мейбомиевых желез.

    В настоящее время в офтальмологической практике существует ряд апробированных методов диагностики и лечения рассматриваемого вида глазной патологии. Применительно к диагностическим мероприятиям следует выделить ряд традиционных методов оценки выраженности «синдрома сухого глаза» (тест Ширмера, определение времени разрыва слезной пленки, компрессионная проба и др.), которые, по мнению ряда авторов, не в полном объеме обеспечивают эффективную оценку морфофункционального состояния мейбомиевых желез с позиций обструкции протоков или их атрофического процесса (G. N. Foulks, A. J. Bron, 2011; Н.И. Курышева, 2013; А.В. Жемчугова с соавт.; 2012, А.Л. Онищенко, 2012). Большинство авторов указывает на практическую значимость разработки новых методов комплексной оценки размеров желез и их выводных протоков, а также визуализации просвета протоков, что в целом обеспечит персонализированные подходы к терапии данного заболевания(B. J. Glasgow 2007; M. A. Lemp, 2007; M. Dogru, 2011; K. Tsubota 2011, D. A. Sullivan, 2011).

    Оценивая эффективность лечебных мероприятий, направленных на восстановление функционального состояния мейбомиевых желез, следует отметить применение терапевтической гигиены век (теплые компрессы, массаж век) и медикаментозную терапию (слезозаменители, средства для гигиены век и др.). При этом клиническая эффективность проводимого лечения далеко не всегда удовлетворяет как врача, так и пациента, что во многом связано с отсутствием дифференцированного патогенетического обоснования проводимой терапии (В.В. Куренков, 2011; Е.В. Смиренная, 2012; Е.Ю. Маркова, 2013).

    Особенно важно подчеркнуть, что в литературе встречаются лишь единичные исследования, направленные на разработку методов дифференциальной диагностики «синдрома сухого глаза» при дисфункции мейбомиемых желез и альтернативных причин возникновения данного синдрома. Кроме того, практически отсутствуют индивидуальные программы лечебно-оздоровительных мероприятий, разработанные в соответствии с принципом персонализации, определяющим показания для дифференцированного применения различных методов лечения. Наряду с этим, в ранее проведенных исследованиях не была выполнена медико-экономическая оценка эффективности лечения дисфункции мейбомиевых желез, что не в полном объеме соответствует современным требованиям к организации лечебно-диагностического процесса.

    Изложенные положения определяют актуальность и важное социально-экономическое значение проблемы диагностики и разработки эффективных методов лечения дисфункции мейбомиевых желез. Проведенный анализ литературы указывает лишь на отдельные работы в данном направлении, которые не могут рассматриваться в качестве базовых исследований и требуют существенных дополнений по отдельным частным направлениям как научно-методического, так и медико-экономического планов.


Страница источника: 3

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru