Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Материал и методы исследования


1----------

     Исследование выполнялось на базе кафедры офтальмологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства» и в кабинете лазерной коррекции зрения Филиала №2 Федерального государственного бюджетного учреждения «3 Центральный военный клинический госпиталь им.А.А.Вишневского Минобороны России» в период 2012-2015 г.г. Под наблюдением находилось 208 пациентов (мужчин) - лиц зрительно-напряженного труда (в возрасте от 22 до 36 лет, средний возраст 28,4±1,4 года), профессиональная деятельность которых связана с повседневной работой с электронными системами отображения информации (банковская сфера, диспетчера различных категорий, летный состав гражданской и военной авиации, и т.д.). Основными критериями включения пациентов в исследование явились наличие повседневной интенсивной зрительной работы с высоким уровнем ответственности за результат, стаж непрерывной практической деятельности не менее 2-х лет, состояние рефракции не более ± 3,0 дптр (по величине сферического эквивалента), отсутствие какой-либо альтернативной патологии со стороны органа зрения и наличие характерных для расстройств аккомодации субъективных жалоб на состояние органа зрения. Выполнено две серии клинических исследований.

    В рамках первой серии всем пациентам было выполнено комплексное обследование аккомодационной системы глаза, а также оценка субъективного статуса. В качестве контрольной группы обследовано 36 пациентов, равнозначных по возрасту, состоянии зрения, не являющихся операторами зрительного профиля и не предъявляющие жалобы астенопического характера. По результатам обследования был определен контингент пациентов, нуждающихся в проведении лечебно-восстановительных мероприятий. Наряду с этим, в рамках специального математического анализа выполнялась оценка эффективности методики объективной аккомодографии.

    Вторая серия клинических исследований была направлена на проведение комплексной оценки клинической эффективности комбинированного применения низкоэнергетического лазерного излучения, краниального остеопатического воздействия и специальных тренировок шейно-грудного отделов позвоночника для коррекции аккомодационной астенопии у пациентов зрительно-напряженного труда. В рамках данной серии было выделено четыре равнозначных по возрасту, состоянию аккомодационной системы и субъективного статуса подгруппы – основная и три контрольных. Пациентам контрольных подгрупп (34;30;38 пациентов) выполнялся курс изолированного воздействия изложенных технологий физического воздействия, пациентам основной группы (36 пациентов) выполнялось комбинированное курсовое воздействие. Комплексное обследование функционального состояния зрительного анализатора выполнялось до и после проведения курса лечебно-восстановительных мероприятий. Объем и структура клинических исследований представлены в таблице 1.

     Воздействие на орган зрения низкоэнергетического лазерного излучения основывалось на применении аппарата для прямого трансклерального ИК-воздействия на цилиарную мышцу глаза «Макдэл» (производство компании «Макдэл», Россия, регистрационное удостоверения №ФСР 2010/08674 от 19.08.2010 г., воздействие мощностью 1-1,5 мВт) и лазерного анализатора рефракции «ЛАР-2» (производство научно-производственной фирмы «Гиперион», Россия, регистрационное удостоверение РЗН 2013/295 от 31.05.2013 г., воздействие мощностью отраженного излучения 0,6-0,9 мВт). Курс воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением составлял 10 сеансов, продолжительность сеанса 25-30 минут.

    Специальные тренировки мышц шейно-грудного отдела позвоночника выполнялись на основе лечебно-диагностической системы «TERGUMED CERVICAL SYSTEM» (производство фирмы «Бека», Германия, регистрационное удостоверение ФС №2006/299 от 14.03.2006 г.), которая обеспечивает возможность динамического наблюдения за тренировкой в режиме реального времени; возможность проведения индивидуальной регулировки положения пациентов, а также самостоятельное позиционирование и фиксация пациента на тренажере без участия инструктора. Продолжительность одного сеанса составляла 20 мин, длительность курса 10 сеансов (Стариков С.М., 2011). Общий вид применяемых в работе аппаратов представлен на рисунке 1.

    Методика проведения краниального остеопатического воздействия основывалась на применении мягких мануальных техник (легкое давление, смещение, ротация, тракция и т.д.), направленных на устранение гипертонуса подзатылочных, кивательных и глазодвигательных мышц, дисфункции и напряжения костей черепа (рисунок 2). Применялись различные техники мануального воздействия в зависимости от выраженности кинетической дисфункции костей черепа. Продолжительность одного сеанса составляет в пределах 20-30 мин, длительность курса 8-10 сеансов (Егорова И.А., 2006).

    Методика комплексного обследования функционального состояния зрительного анализатора включала четыре основных направления: клиническое, функциональное, офтальмоэргономическое и субъективное. Клиническое обследование основывалось на стандартном измерении остроты зрения вблизи (табличным методом), определении рефракции (субъективным и объективным методами), измерение объема относительной аккомодац ии (как суммы положительной и отрицательной частей относительной аккомодации (на аппарате «Форбис») и объема аккомодации (на аккомодометре «АКА-01»). Функциональное обследование основывалось на методике объективной аккомодографии на приборе «Righton Speedy-«I» (Жаров В.В., 2007). Офтальмо-эргономическое обследование основывалось на применении бинокулярно на расстоянии 30-50 см от глаза (с использованием специального мини-экрана) компьютерных программ «Апком» и «Окуляр-комплекс», при этом оценивались следующие психофизиологические показатели зрительной работоспособности: зрительная продуктивность с помощью корректурной пробы, качество зрительного поиска и точность сопровождающего слежения (Нестерюк Л.И., 2003). Исследование субъективного статуса выполнялось по следующим методикам: разработанная в рамках настоящей работы методика оценки субъективных проявлений аккомодационных нарушений, методика оценки субъективного психофизиологического зрительного статуса, методика оценки «качества зрительной жизни» (Овечкин И.Г. с соавт., 2003).


Страница источника: 8

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives