Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Субъективная оценка объективных результатов ReLEx SMILE при коррекции сложного миопического астигматизма


1Краснодарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

     В течение последних пяти лет опубликованы работы, в которых авторы отмечают, что технология рефракционной фемтосекундной экстракции лентикула через микроразрез ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction - экстракция лентикулы через малый разрез) при коррекции сложного миопического астигматизма дает предсказуемые и стабильные результаты.

    В группу исследования «SMILE» вошли 56 пациентов (112 глаз). Критерии для отбора пациентов в группу были следующие: возраст от 18 до 40 лет (средний 27,9±0,7 года), отсутствие других глазных, неврологических и системных заболеваний, степень близорукости (по сфероэквиваленту) до 9,0D, острота зрения с коррекцией не менее 0,8.

    Предоперационное обследование пациентов включало: визометрию, определение рефракции как манифестной, так и на фоне циклоплегии, пневмотонометрию, кератотопографию, обследование на анализаторе переднего сегмента глаза Oculyzer II, определение количества эндотелиальных клеток, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана. Помимо вышеперечисленных традиционных методов исследования, пациентам проводилось анкетирование с целью оценки влияния лазерной коррекции близорукости на их качество жизни (КЖ). Понятие КЖ объединяет различные аспекты, которые включают физическое состояние, функциональные возможности, психологическое состояние и самочувствие, социальное взаимодействие.

    В нашей работе мы использовали анкету профессора К. Песудовса, предоставляющую возможность количественно оценить КЖ пациентов с аномалиями рефракции. Данный вопросник был разработан авторами для пациентов после рефракционных вмешательств с использованием метода Раша, включает 20 вопросов и предоставляет бальную оценку пяти вариантов ответов на каждый из них. Для более детального анализа результатов анкетирования мы разделили вопросы на три блока: в первый «Качество зрения» вошли первые четыре вопроса, во второй «Уровень тревожности» - вопросы № 9,12,13 и «Состояние счастья» - с 14 по 20 вопросы.

    С целью коррекции сложного миопического астигматизма пациентам была выполнена фемтосекундная экстракция лентикула по технологии ReLEx SMILE на лазерной системе VisuMax® (Carl Zeiss Meditec AG, Йена, Германия) с частотой следования импульсов 500 кгц. Средний сферический компонент до операции составил -4,23±0,19D (от -1,5D до -7,25D), средний цилиндрический компонент – -0,76±0,08D (от -0,5D до -2,25D).

    Срок наблюдения составил не менее 6 месяцев.

     В ходе операции и послеоперационном периоде ни в одном случае осложнений отмечено не было. Показатели остроты зрения без коррекции у пациентов исследуемой группы в различные сроки наблюдения представлены в таблице 1. В подавляющем большинстве случаев в течение первых двух недель после коррекции была достигнута некорригированная острота зрения (НКОЗ), эквивалентная максимальному дооперационному значению корригированной остроты зрения (КОЗ).

    В первые дни после операции наблюдался незначительный гиперметропический сдвиг рефракции, рефракционные данные стабилизировались в течение 1 месяца, и достигнутая запланированная эмметропическая рефракция оставалась стабильной в течение всего срока наблюдения.

    Анализируя ответы пациентов в исследуемой группе на вопросы анкеты, отражающие качество зрения, мы отметили положительную динамику в оценке качества зрения в течение периода наблюдения (таблица 2). Также следует отметить, что в большей степени качеством зрения были удовлетворены пациенты через 6 месяцев после коррекции (Р<0,05) по сравнению с ранним послеоперационным периодом. Эта тенденция коррелирует с динамикой восстановления НКОЗ (таблица 1). Таким образом, через полгода после операции 96,4% респондентов были удовлетворены достигнутой остротой и качеством зрения. Проблемы с вождением в ночное время испытывали только 2 человека (3,6%).

     При оценке ответов на вопросы анкеты, характеризующие обеспокоенность пациентов своим состоянием здоровья, возможными финансовыми потерями, обращает на себя внимание тот факт, что достоверно более высокий уровень тревоги (P<0,01) после фемтосекундной лазерной коррекции испытывают пациенты в раннем послеоперационном периоде (таблица 3). Полученные результаты, на наш взгляд, объясняют некоторую настороженность пациентов во время беседы с врачом в течение первых 2 - 4 недель после операции и определяют необходимость психологической поддержки им со стороны хирурга в этот период.

    Похожая тенденция была выявлена и при анализе ответов на третий блок вопросов (таблица 4). Более высокая самооценка отмечена у пациентов через 6 месяцев после операции (Р<0,02). Тем не менее следует отметить, что чаще ощущали себя счастливыми респонденты в первый месяц после операции (Р<0,05), что по всей видимости может быть объяснимо первыми яркими впечатлениями от качества «новой» послеоперационной остроты зрения.

    Оценка общей суммы баллов ответов на все три блока вопросов в различные сроки после коррекции позволяет сделать вывод о том, что уровень удовлетворенности респондентов качеством жизни после фемтосекундной коррекции по технологии ReLEx SMILE статистически значимо выше через 6 месяцев (таблица 5). Следует отметить, что пациентам после лазерной коррекции, несмотря на достаточно высокую остроту зрения уже на следующий день после операции, необходимо некоторое время на адаптацию к новым условиям зрения и жизни.

    Полученные результаты свидетельствуют о достижения высокого уровня удовлетворенности пациентов после фемтосекундной лазерной коррекции методом ReLEx SMILE сложного миопического астигматизма и сопоставимы с данными других авторов при оценке качества жизни пациентов после ФемтоЛАСИК.


Страница источника: 0

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru