Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Актуальность темы и степень ее разработанности


1----------

    Неглаукомные ОН – это группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся острой или хронической прогрессирующей гибелью ГКС и их аксонов, что заканчивается различной степенью потери зрительных функций вследствие частичной или полной атрофии ЗН.

    Несмотря на успехи, достигнутые современной офтальмологией, ЧАЗН, возникшая в результате неглаукомной ОН, в структуре причин слепоты и слабовидения в РФ на 2013 год составила 14% (В.В.Нероев, 2014). Актуальность проблемы определяется ростом в последние десятилетия числа наследственных, сосудистых, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, травм орбиты и черепно-мозговых травм, проявлением которых часто является ОН, а также ростом числа пациентов молодого возраста с данной патологией.

    Причины поражения ЗН многообразны, их выявление в ряде случаев представляет трудности. В связи с этим актуальным является вопрос дифференциальной диагностики этиологии ОН, так как раннее выявление и адекватная трактовка характера патологического поражения ЗН позволяет повысить эффективность лечения и предотвратить тем самым необратимые осложнения, обусловленные поздней и ошибочной диагностикой заболевания.

    Несмотря на то что ОН отличает специфичность клинических проявлений, им в то же время свойственен полиморфизм степени и характера потери зрительных функций. Нередко встречаются субклинические, стертые формы ОН с малозначительными изменениями зрительных функций, а также случаи неорганической, функциональной патологии, для выявления и дифференциальной диагностики которых требуется детальное и углубленное изучение как функциональных, так и структурных характеристик сетчатки и ЗН.

    Офтальмоскопическая визуализация ЗН затруднена и ограничивается его внутриглазной частью, и на первый план выходят инструментальные методы диагностики, позволяющие локализовать и оценить патогномоничные морфофункциональные изменения при нейроофтальмопатологии.

    В последнее десятилетие были разработаны и внедрены в офтальмологическую практику новые технологии, которые обеспечивают количественную и качественную оценку морфофункциональных особенностей ДЗН, СНВС, внутренних и наружных слоев центральной зоны сетчатки (Ю.С. Астахов с соавт., 2007; А.А. Шпак, 2014; S. Gonus, et al., 2013; T.R. Hedges, et al., 2008; J. Pasol, 2011). Наибольший интерес с точки зрения возможности одновременной оценки параметров сетчатки и ЗН представляет спектральная ОКТ.

    Совершенствование традиционных методов исследования зрительных функций (периметрия, ЭРГ, ЗВП) способствует выявлению и дифференциации ОН, уточнению топической диагностики поражения. Внедрение в офтальмологическую практику методов ультразвуковой диагностики (В-сканирование глаза и орбиты, УЗИ глаза и орбиты в 3D-режиме, исследование кровотока глаза в режиме ЦДК), КТ и МРТ обеспечило возможность визуализации компонентов переднего зрительного пути, оценку кровотока глаза, позволило повысить точность диагностики при поражении ЗН.

    В то же время в последние годы в связи с большей доступностью высокоуровневых лабораторных методов исследования появилась возможность более раннего дифференцирования различных видов ОН, связанных с иммунными, генетическими, системными и инфекционными заболеваниями.

    Однако, для того чтобы эффективно использовать полученные диагностические признаки, необходимо определить информативность и ценность каждого из методов при ОН различного генеза и разработать алгоритм обследования пациентов данной категории. Сведения о комплексной оценке и систематизации этих диагностических методик при ОН неглаукомной природы немногочисленны и весьма односторонни (R.Behbehani, 2007; S. Prasad, et al., 2010, S.W. Chan, 2007).

    Комплексный анализ необходимых клинических показателей, результатов морфофункциональных, электрофизиологических, лабораторных, клеточных, лучевых исследований дает возможность идентифицировать, всесторонне оценить поражение ЗН, дифференцировать генез ОН, установить особенности и специфичность изменений ЗН и на основании анализа этих данных осуществить прогноз как развития заболевания, так и эффективности лечения.


Страница источника: 3

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru