Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Практическая значимость


1----------

    Предложенная система дифференцированного подхода к хирургической реабилитации больных буллезной кератопатией, разработанная в результате проведенных исследований и базирующаяся на современных технологиях и принципах селективности в кератопластике, позволяет получать высокие функциональные результаты. Ее эффективность доказана в клинической практике.

    По результатам клинической оценки известных методов UTDSAEK и DMAEK подтверждена высокая эффективность вмешательств в ранние сроки после эндотелиальной декомпенсации при отсутствии выраженных буллезных изменений передних слоев роговицы.

    По данным прижизненной конфокальной микроскопии выявлено, что наибольшее влияние на остроту зрения после эндотелиальной кератопластики оказывает повышенное светорассеяние передних слоев роговицы, обусловленное фиброзными изменениями на фоне длительного хронического отека. В меньшей мере на остроту зрения у этой категории больных влияет интенсивность светорассеяния в зоне «интерфейса».

    Разработанные способы эндотелиальной кератопластики позволяют исключить дислокацию эндотелиального трансплантата и снизить частоту формирования локальных ложных камер (отслоений) у пациентов с сочетанными заболеваниями глазного яблока и высоким риском нарушения адаптации донорского лоскута.

    Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с шовной фиксацией трансплантата под поверхностным лоскутом роговицы реципиента в собственной модификации позволяет достигать высокой частоты прозрачного приживления трансплантата у больных буллезной кератопатией, которые нуждаются в одномоментной реконструкции переднего отдела глаза. При данной модификации проведения кератопластики сохраняются относительно прозрачные передние слои собственной роговицы больного, а доступ «открытое небо» позволяет выполнять комбинированные процедуры по реконструкции переднего отрезка с минимальной травматичностью для глаза и удобным доступом для хирурга. Предложенный способ фиксации трансплантата обеспечивает его надежную адаптацию, исключая вероятность дислокации в раннем послеоперационном периоде после проведения одномоментных комбинированных вмешательств.

    В эксперименте доказана и обоснована нецелесообразность применения фемтосекундного лазера с апланацией роговицы для расслоения ее глубоких слоев, в частности, для выкраивания эндотелиального трансплантата. UTDSAEK, выполненная одномоментно в комбинации с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ, позволяет достигать прозрачного приживления трансплантата в значительном проценте случаев. Предварительное удаление отечного эпителия роговицы существенно улучшает визуализацию передней камеры и структур хрусталика во время операции.

    Подтверждена высокая эффективность изучаемых модификаций обратной грибовидной кератопластики при лечении буллезной кератопатии у пациентов с грубыми помутнениями роговицы, захватывающими оптический центр.

    Мануальная частичная обратная грибовидная кератопластика – наименее трудоемкая и широкодоступная процедура, не предполагающая использования дорогостоящего оборудования. Обратная грибовидная кератопластика, выполненная при помощи фемтосекундного лазера, позволяет производить разрез с высокой точностью по заданным параметрам и обеспечивает полное соответствие профилей срезов конгруэнтных поверхностей ложа и трансплантата. Рассечение ткани роговицы происходит с высокой скоростью.

    Выявленная тенденция занижения значений внутриглазного давления у пациентов с хроническим отеком роговицы и после кератопластики, связанная с нарушением биомеханических свойств роговицы, повышает вероятность несвоевременной диагностики декомпенсированной глаукомы при пограничных цифрах внутриглазного давления.


Страница источника: 7

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru