Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1. Впервые в условиях стандартизации исследования по предложенным объективным критериям на основании обследования и хирургического лечения 175 пациентов (190 глаз) с хроническим дакриоциститом определен оптимальный вариант формирования и интубации дакриостомы при эндоскопической эндоназальной дакриоцисто -риностомии. Модифицирован способ введения лакримального имплантата и предложена новая модель лакримального имплантата для повышения эффективности хирургического вмешательства.

    2. Разработанный при анализе результатов мультиспиральной компьютерной томографии слезоотводящих путей 10 здоровых добровольцев (20 глаз) и 20 пациентов (40 глаз) с патологией системы слезоотведения и примененный у 175 пациентов (190 глаз) с хроническим дакриоциститом метод определения топографо-анатомических ориентиров дает возможность объективно определить размеры и архитектонику слезного мешка и окружающих его анатомических структур.

    3. На основании сравнительного анализа доказано, что способ пластического формирования дакриостомы при эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии является наиболее результативным – 70,9% случаев «выздоровления», что достоверно выше, чем в группе пациентов, которым была проведена эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия с удалением фрагмента медиальной стенки слезного мешка – 39,4% случаев «выздоровления» (p<0,05) и в группе пациентов, которым была проведена эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия с удалением фрагмента медиальной стенки слезного мешка и интубация дакриостомы биканаликулярным имплантатом – 46,9% случаев «выздоровления» (p<0,05).

    4. При сравнительной оценке результатов эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии с пластическим формированием дакриостомы и интубацией ее биканаликулярным имплантатом (73,3% случаев «выздоровления») выявлено, что интубация дакриостомы не улучшает результативность эндоскопической эндоназальной дакриоцисто-риностомии с пластическим формированием соустья (70,9% случаев «выздоровления») (p>0,05). Результаты данной операции значительно выше результатов эндоскопической эндоназальной дакриоцисто -риностомии с удалением медиальной стенки слезного мешка и интубацией дакриостомы биканаликулярным имплантатом (46,9% случаев «выздоровления»), что также доказывает приоритетное значение пластического формирования дакриостомы в результативности эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.

    5. Обоснована необходимость интубации дакриостомы лакримальным имплантатом при удалении медиальной стенки слезного мешка в ходе эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии. Сравнительная оценка результатов данной операции с интубацией дакриостомы и без нее выявила идентичность результатов: 46,9% случаев «выздоровления» в группе пациентов с интубацией дакриостомы биканаликулярным имплантатом и 39,4% случаев «выздоровления» в группе пациентов без интубации дакриостомы (p>0,05). Однако количество «рецидивов» в группе пациентов с интубацией дакриостомы значительно ниже (9,4% случаев), чем в группе пациентов без интубации дакриостомы (30,3% случаев) (p<0,05).

    6. Продемонстрировано, что наиболее перспективным способом интубации дакриостомы при эндоскопической эндоназальной дакриоцисто-риностомии является впервые предложенная интубация двумя моноканаликулярными имплантатами через верхний и нижний слезные канальцы (55,2% случаев «выздоровления»), которая, в отличие от интубации дакриостомы биканаликулярным имплантатом, имеющей сопоставимую результативность (46,9% случаев «выздоровления»), (p>0,05), позволяет избежать послеоперационных осложнений со стороны роговицы и слезных канальцев.

    7. Доказано, что разработанный лакримальный имплантат – дилататор дакриостомы – не только препятствует адгезии краев дакриостомы, но и, в отличие от лакримальных имплантатов, применяемых в современной дакриологии, предупреждает образование синехий в полости носа. После проведенного хирургического лечения по предложенной методике было достигнуто 71,4% случаев «выздоровления», что выше результатов хирургического лечения пациентов группы сравнения (интубация дакриостомы биканаликулярным имплантатом – 46,9% случаев «выздоровления») (p<0,05).

    8. На основании данных, полученных при клинико-инструментальном обследовании пациентов и цитологическом исследовании мазков-отпечатков из области дакриостомы у 32 пациентов (35 глаз) после эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии с применением оригинального дилататора дакриостомы, установлено, что в области дакриостомы процесс регенерации стабилизируется к третьему месяцу после операции, а через пять месяцев после операции в области дакриостомы наблюдается выраженная воспалительная реакция, что дает основание для своевременной экстубации дакриостомы.


Страница источника: 19
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru