Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1. Впервые в условиях стандартизации исследования по предложенным объективным критериям на основании обследования и хирургического лечения 175 пациентов (190 глаз) с хроническим дакриоциститом определен оптимальный вариант формирования и интубации дакриостомы при эндоскопической эндоназальной дакриоцисто -риностомии. Модифицирован способ введения лакримального имплантата и предложена новая модель лакримального имплантата для повышения эффективности хирургического вмешательства.

    2. Разработанный при анализе результатов мультиспиральной компьютерной томографии слезоотводящих путей 10 здоровых добровольцев (20 глаз) и 20 пациентов (40 глаз) с патологией системы слезоотведения и примененный у 175 пациентов (190 глаз) с хроническим дакриоциститом метод определения топографо-анатомических ориентиров дает возможность объективно определить размеры и архитектонику слезного мешка и окружающих его анатомических структур.

    3. На основании сравнительного анализа доказано, что способ пластического формирования дакриостомы при эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии является наиболее результативным – 70,9% случаев «выздоровления», что достоверно выше, чем в группе пациентов, которым была проведена эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия с удалением фрагмента медиальной стенки слезного мешка – 39,4% случаев «выздоровления» (p<0,05) и в группе пациентов, которым была проведена эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия с удалением фрагмента медиальной стенки слезного мешка и интубация дакриостомы биканаликулярным имплантатом – 46,9% случаев «выздоровления» (p<0,05).

    4. При сравнительной оценке результатов эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии с пластическим формированием дакриостомы и интубацией ее биканаликулярным имплантатом (73,3% случаев «выздоровления») выявлено, что интубация дакриостомы не улучшает результативность эндоскопической эндоназальной дакриоцисто-риностомии с пластическим формированием соустья (70,9% случаев «выздоровления») (p>0,05). Результаты данной операции значительно выше результатов эндоскопической эндоназальной дакриоцисто -риностомии с удалением медиальной стенки слезного мешка и интубацией дакриостомы биканаликулярным имплантатом (46,9% случаев «выздоровления»), что также доказывает приоритетное значение пластического формирования дакриостомы в результативности эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.

    5. Обоснована необходимость интубации дакриостомы лакримальным имплантатом при удалении медиальной стенки слезного мешка в ходе эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии. Сравнительная оценка результатов данной операции с интубацией дакриостомы и без нее выявила идентичность результатов: 46,9% случаев «выздоровления» в группе пациентов с интубацией дакриостомы биканаликулярным имплантатом и 39,4% случаев «выздоровления» в группе пациентов без интубации дакриостомы (p>0,05). Однако количество «рецидивов» в группе пациентов с интубацией дакриостомы значительно ниже (9,4% случаев), чем в группе пациентов без интубации дакриостомы (30,3% случаев) (p<0,05).

    6. Продемонстрировано, что наиболее перспективным способом интубации дакриостомы при эндоскопической эндоназальной дакриоцисто-риностомии является впервые предложенная интубация двумя моноканаликулярными имплантатами через верхний и нижний слезные канальцы (55,2% случаев «выздоровления»), которая, в отличие от интубации дакриостомы биканаликулярным имплантатом, имеющей сопоставимую результативность (46,9% случаев «выздоровления»), (p>0,05), позволяет избежать послеоперационных осложнений со стороны роговицы и слезных канальцев.

    7. Доказано, что разработанный лакримальный имплантат – дилататор дакриостомы – не только препятствует адгезии краев дакриостомы, но и, в отличие от лакримальных имплантатов, применяемых в современной дакриологии, предупреждает образование синехий в полости носа. После проведенного хирургического лечения по предложенной методике было достигнуто 71,4% случаев «выздоровления», что выше результатов хирургического лечения пациентов группы сравнения (интубация дакриостомы биканаликулярным имплантатом – 46,9% случаев «выздоровления») (p<0,05).

    8. На основании данных, полученных при клинико-инструментальном обследовании пациентов и цитологическом исследовании мазков-отпечатков из области дакриостомы у 32 пациентов (35 глаз) после эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии с применением оригинального дилататора дакриостомы, установлено, что в области дакриостомы процесс регенерации стабилизируется к третьему месяцу после операции, а через пять месяцев после операции в области дакриостомы наблюдается выраженная воспалительная реакция, что дает основание для своевременной экстубации дакриостомы.


Страница источника: 19

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru