Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1. Начальная ПЭГ имеет ряд особенностей, отличающих ее от ПОУГ той же стадии: в три раза превосходящий объем фокальных потерь ганглиозного комплекса сетчатки; более тонкая хориоидея в фовеальной (на 47,38 мкм., р=0,04) и перипапиллярной зонах (на 42,1 мкм., р=0,02); снижение скорости кровотока в крупных ретробульбарных сосудах: в глазной артерии (на 5,02см/сек, р=0,04), в центральной вене сетчатки (на 1,51 см/сек, р=0,012) и верхней глазной вене (на 1,25 см/сек, р=0,007).

    2. Выявлены преимущества фиксированных комбинаций латанопрост/тимолола и бринзоламид/тимолола перед латанопростом в лечении начальной стадии ПЭГ: в сравнительном исследовании ФК бринзоламид/тимолола и латанопроста к концу 10 мес. индекс MD улучшился на 1,2±0,37dB при стабильном состоянии ГКС при лечении ФК бринзоламид/тимололом, в то время, как на фоне лечения латанопростом, индекс MD не изменился, а объем фокальных потерь ГКС (FLV) возрос на 0,21±0,24% (p=0,04). Скорость кровотока в глазной артерии на фоне лечения ФК бринзоламид/тимололом через 10 мес. была на 3,05 см/сек выше (p=0,044), а в латеральной задней короткой цилиарной артерии на 3,29 см/сек выше (p=0,011), чем при лечении латанопростом.

    3. Установлено, что селективная лазерная трабекулопластика при ПЭГ в отдаленном периоде (четыре года) способствует снижению ВГД на 20,5% по сравнению с исходным (р=0,023), позволяя при этом уменьшить количество применяемых антиглаукомных капель с 1,69±0,11 до 1,45±0,09 (р=0,05), а также стабилизировать глаукомную оптическую нейропатию, что подтверждается стабилизацией индекса MD на всех этапах наблюдения.

    4. Проведение факоэмульсификации катаракты пациентам с начальной стадией ПЭГ, открытым углом передней камеры и субкомпенсированным офтальмотонусом обеспечивает более низкий уровень ВГД и уменьшает его суточные флюктуации по сравнению с местной гипотензивной терапией (на 0,9 мм рт ст. и 30%, соответственно, p<0,05) при меньшем количестве закапываемых капель. При этом ФЭК обеспечивает лучшие зрительные функции в долгосрочном (5 лет) периоде наблюдения (MD выше на 1,58dB, р=0,001). Вторичная катаракта в сроки до 24 мес. при ПЭГ встречается чаще, чем при ПОУГ (35% и 15%, соответственно).

    5. Разработан алгоритм лечения начальной стадии ПЭГ, основанный на применении ФК в качестве стартовой терапии, причем у больных со сниженным ретробульбарным кровотоком предпочтительны ФК, содержащие ингибиторы карбоангидразы. При недостаточном снижении офтальмотонуса и/или его выраженных флуктуациях, а также при выявлении признаков прогрессирования ГОН показано выполнение СЛТ и/или (в зависимости от степени выраженности помутнения хрусталика) ФЭК.


Страница источника: 21

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru