Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинико-функциональные результаты хирургического лечения и их статистический анализ


1----------

     Данный подраздел посвящен изложению клинико-функциональных результатов лечения и их статистическому анализу. Сравнительный анализ анатомо-функциональных результатов лечения проводили между контрольной и опытной группами, а также между аналогичными подгруппами.

    

    Ранний послеоперационный период

    Острота зрения у пациентов контрольной и опытной групп в раннем послеоперационном периоде (до 30 дней) варьировала от pr. certae до 0,6 (таблицы 20, 21).

    Показатели ВГД в исследуемых группах колебались в пределах от 8 до 32 мм рт. ст., в среднем 17,7±4,7.

    В раннем послеоперационном периоде в контрольной группе большую часть составляли пациенты с остротой зрения в диапазоне 0,05-0,1 (39,8%), среднее значение было равно 0,14±0,11.

    По данным тонометрии ВГД варьировало от 10 до 32 мм рт.ст., среднее значение составило 18,3±4,6 мм рт.ст.

    В опытной группе большую часть составляли пациенты с остротой зрения в диапазоне 0,1-0,3 (40,0%), среднее значение – 0,18±0,13.

    По данным тонометрии ВГД варьировало от 8 до 31 мм рт.ст., среднее значение составило 17,0±4,8 мм рт.ст.

    

    Отдаленный послеоперационный период

     Острота зрения у пациентов контрольной и опытной групп в отдаленном послеоперационном периоде варьировала от pr. certae до 0,6. (таблицы 22, 23).

    Показатели ВГД в исследуемых группах колебались в пределах от 10 до 30 мм рт. ст., в среднем 16,9±3,5.

    В отдаленном послеоперационном периоде в контрольной группе у большинства пациентов острота зрения находилась в диапазоне 0,05-0,1 (34,9%), среднее значение составило 0,17±0,13.

    По данным тонометрии ВГД варьировало от 10 до 28 мм рт. ст., среднее значение – 17,2±3,4 мм рт. ст.

    В опытной группе большую часть составляли пациенты с остротой зрения в диапазоне 0,1-0,3 (38,7%), среднее значение составило 0,23±0,16.

    По данным тонометрии ВГД варьировало от 10 до 30 мм рт.ст., среднее значение составило 16,6±3,7 мм рт.ст.

    Из 158 пациентов в различные сроки после операции у 27 пациентов (17,1%) произошли повторные рецидивы ОС (таблица 28).

     В контрольной группе повторный рецидив ОС наблюдали у 19 (22,8%) пациентов: 12 пациентов были из I-a подгруппы (23,5%) и 7 пациентов из I-b подгруппы (21,9%). Повторный рецидив ОС диагностировали в сроки от 1 до 6 мес. после операции. В I-a подгруппе у 7 пациентов рецидив ОС был диагностирован на этапе тампонады СМ, в 3 случаях повторное отслоение сетчатки отмечали во время операции, в 2 случаях – после удаления СМ. В I-b подгруппе в 4 случаях рецидив ОС диагностировали на этапе силиконовой тампонады, у 2 пациентов – во время удаления СМ и у 1 пациента после удаления СМ. Причинами повторного рецидива ОС явились субретинальные и эпиретинальные пролиферативные мембраны, преимущественно в зоне удаления патологических тяжей и тракционных компонентов, стягивающих сетчатку с формированием новых разрывов и тракционной ОС.

    По поводу повторного рецидива ОС в I-а подгруппе в 8 случаях были проведены операции с введением ГВС, 4 пациентам вводили СМ с удалением в сроки до 3 мес. Для достижения полноценного прилегания сетчатки 1 пациенту потребовалась еще одна операция с ГВС и в 2 случаях тампонада СМ. При удалении СМ у 1 пациента была выполнена ревизия витреальной полости с тампонадой ГВС. В I-b подгруппе в 4 случаях было выполнено дополнительное хирургическое вмешательство с введением СМ и 3 операции с тампонадой ГВС. Для достижения прилегания сетчатки 2 пациентам потребовалось проведение операций с тампонадой ГВС. В результате у всех пациентов контрольной группы сетчатка прилегла. В среднем пациентам I-a подгруппы для достижения положительного анатомического результата потребовалось 2,1 операции, пациентам I-b подгруппы 2,2 операции.

    В опытной группе повторный рецидив ОС диагностирован у 8 (10,7%) пациентов, у 3 пациентов из II-a подгруппы (6,4%) и у 5 пациентов II-b подгруппы (17,8%). Повторный рецидив ОС диагностировали в сроки от 2 недель до 4 мес. после операции. В II-a подгруппе у 1 пациента рецидив ОС был отмечен на этапе резорбции ГВС, у 2 – на сроке наблюдения более 3 мес. Из 5 пациентов II-b подгруппы – в 4 случаях рецидив диагностировали на этапе тампонады СМ, у 1 пациента – во время его удаления. Причинами рецидива у 1 пациента II-a подгруппы явилась несостоятельность зоны ретинотомии, у 2 пациентов – новые разрывы сетчатки. В II-b подгруппе причинами рецидива были новые разрывы и прогрессирование пролиферации.

    По поводу повторного рецидива ОС в II-a подгруппе для достижения положительного анатомического результата у 2 пациентов потребовалось по 1 операции, которые были выполнены с введением ГВС, у 1 пациентки было введено СМ с удалением через 4 месяца. В II-b подгруппе 2 пациента были прооперированы с введением ГВС, из которых одному пациенту в последующем потребовалось 1 вмешательство с введением СМ; 3 пациента с введением СМ и последующим его удалением. Для 2 пациентов потребовалось еще одно хирургическое вмешательство. В результате у всех пациентов опытной группы получен стабильный анатомический результат. Таким образом, в среднем пациентам II-a подгруппы для достижения положительного анатомического результата потребовалось 1,09 операции, пациентам II-b подгруппы 2,04 операции.

     При сравнении анатомо-функциональных результатов по подгруппам были получены следующие данные. При сравнении средних значений максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) между подгруппами исследуемых групп с умеренной степенью ПИТС (I-a, II-a), средняя МКОЗ до операции в контрольной группе составила 0,12±0,09, в опытной – 0,13±0,1 (p>0,05), в сроки наблюдения 1 мес. после операции в контрольной группе среднее значение МКОЗ было 0,14±0,1, в опытной – 0,2±0,15 (p<0,05), на сроке наблюдения 12 мес. после операции среднее значение МКОЗ в контрольной группе составило 0,18±0,13, в опытной – 0,26±0,17 (p<0,05).

    При сравнении средних значений МКОЗ между подгруппами исследуемых групп с выраженной степенью ПИТС (I-b, II-b) средняя МКОЗ до операции в контрольной группе составила 0,09±0,07, в опытной – 0,1±0,06 (p>0,05), в сроки наблюдения 1 мес. после операции в контрольной группе среднее значение МКОЗ равнялось 0,13±0,1, в опытной – 0,15±0,1 (p>0,05), на сроке наблюдения 12 мес. после операции среднее значение МКОЗ в контрольной группе составило 0,16±0,14, в опытной – 0,19±0,12 (p>0,05). Данные по динамике остроты зрения в подгруппах представлены в таблице 24.

    При сравнении средних значений ВГД между подгруппами исследуемых групп с умеренной степенью ПИТС (I-a, II-a), ВГД до операции в контрольной группе варьировало в пределах от 10 до 22 мм рт. ст., среднее значение составило 17,0±3,5, в опытной группе ВГД изменялось в пределах от 8 до 23 мм рт. ст., среднее значение – 17,1±3,5. В сроки наблюдения 1 мес. после операции ВГД в контрольной группе колебалось в пределах от 11 до 30 мм рт. ст., среднее значение составило 18,3±4,4, в опытной группе ВГД находилось в диапазоне от 11 до 30 мм рт. ст., среднее значение – 16,9±4,3. На сроке наблюдения 12 мес. после операции в контрольной группе ВГД находилось в пределах от 10 до 28 мм рт. ст., среднее значение составило 17,1±3,5, в опытной группе ВГД было в диапазоне от 10 до 27, среднее значение – 16,4±3,3 мм рт. ст.

    При сравнении средних значений ВГД между подгруппами исследуемых групп с выраженной степенью ПИТС (I-b, II-b), ВГД до операции в контрольной группе варьировало в пределах от 10 до 23 мм рт. ст., среднее значение составило 16,7±3,4, в опытной группе ВГД изменялось в пределах от 10 до 24 мм рт. ст., среднее значение – 15,1±3,8. В сроки наблюдения 1 мес. после операции ВГД в контрольной группе колебалось в пределах от 10 до 32 мм рт. ст., среднее значение составило 18,5±5,3, в опытной группе ВГД находилось в диапазоне от 8 до 31 мм рт. ст., среднее значение – 17,2±5,7. На сроке наблюдения 12 мес. после операции в контрольной группе ВГД находилось в пределах от 10 до 28 мм рт. ст., среднее значение составило 17,2±3,4, в опытной группе ВГД было в диапазоне от 11 до 30, среднее значение – 17,0±4,4 мм рт. ст. Данные по динамике ВГД в подгруппах представлены в таблице 25.

    При сравнении результатов лечения по частоте возникновения повторных рецидивов ОС между подгруппами I-a и II-a, было отмечено, что рецидивы ОС в контрольной группе встречались в 4 раза чаще по сравнению с аналогичным показателем в опытной группе. В I-a подгруппе повторный рецидив отмечался у 12 (23,5%) пациентов, в подгруппе II-a – у 3 (6,4%) пациентов (p<0,05).

    При сравнении результатов лечения по частоте повторных рецидивов ОС в исследуемых группах между подгруппами I-b и II-b, большее количество рецидивов было отмечено в подгруппе I-b, при этом достоверных различий выявлено не было. В I-b подгруппе повторный рецидив отмечался у 7 (21,9%) пациентов, в подгруппе II-b – у 5 (17,8%) пациентов (p>0,05).

     При сравнении средних значений МКОЗ между контрольной и опытной группами (таблица 26) в сроки наблюдения 1 мес. после операции среднее значение МКОЗ в контрольной группе составило 0,14±0,11, в опытной – 0,18±0,13 (p<0,05). На сроке наблюдения 12 мес. после операции среднее значение МКОЗ в контрольной группе равнялось 0,17±0,13, в опытной – 0,23±0,16 (p<0,05).

    При сравнении средних значений ВГД между контрольной и опытной группами исследования (таблица 27) в сроки наблюдения 1 мес. после операции, среднее ВГД в контрольной группе составило 18,3±4,6, в опытной – 17,0±4,8 (p>0,05). На сроке наблюдения 12 мес. после операции среднее ВГД в контрольной группе равнялось 17,2±3,4, в опытной – 16,6±3,7 мм рт. ст. (p>0,05).

    При сравнении полученных результатов по частоте возникновения повторных рецидивов ОС (таблица 28), было выявлено, что в опытной группе повторный рецидив ОС диагностирован у 8 (10,7%) пациентов, в контрольной группе повторный рецидив ОС наблюдали у 19 (22,8%) пациентов (p<0,05).

    Таким образом, в соответствии с решаемой задачей данной главы анализ и изучение полученных клинико-функциональных результатов хирургического лечения показали, что в большинстве случаев количество и частота осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не имели достоверных различий, средние показатели остроты зрения на сроке наблюдения 1 и 12 мес. после операции были достоверно выше в опытной группе по сравнению с данными группы контроля (разница между исследуемыми группами составила 0,04±0,01 на сроке наблюдения 1 мес. и 0,06±0,02 на сроке 12 мес. после операции), повторные рецидивы ОС в сроки наблюдения более 1 года после операции в 2,1 раза меньше отмечались в опытной группе по сравнению с аналогичным показателем группы контроля. Полученные результаты исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности оптимизированной технологии хирургического лечения рецидива ОС в нижнем сегменте во время тампонады витреальной полости СМ.


Страница источника: 80

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru