Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Классификация рецидива отслойки сетчатки в нижнем сегменте и выбор оптимального заместителя стекловидного тела для тампонады витреальной полости


1----------

     Одним из наиболее важных подходов к оптимизации технологии лечения является ее адаптация к состоянию процесса заболевания. В клинической практике оценить состояние процесса заболевания при сложных формах обычно удается лишь по некоторым проявлениям клинической картины. В данном случае необходимо, опираясь на уже применяемую в практике научно-теоретическую базу оценки ПВР разработать на ее основе рабочую классификацию для оценки состояния процесса заболевания, которая в последующем может быть использована в хирургической практике для прогнозирования исхода и оптимизации процесса лечения.

    Общепризнанная классификация ПВР [137, 149], несмотря на ее фундаментальный характер, не позволяет количественно описать ПВР и не содержит такого важного понятия как степень тяжести ПВР. Кроме того, данная классификация характеризует ОС с сопутствующей ПВР и протяженностью до 360°, при этом оптимизация хирургического лечения рецидива ОС в нижнем сегменте требует более детального описания проявлений патологических процессов, что в свою очередь определяет тактику лечения, выбор заместителя СТ.

    Примером вышеуказанного подхода к оценке состояния процесса заболевания является исследование «Обоснование и разработка системы количественной оценки тяжести пролиферативной витреоретинопатии» [46]. В этой работе авторы дают оценку состоянию ПВР с точки зрения тяжести процесса.

    В настоящем исследовании при разработке классификации рецидива ОС в нижнем сегменте в качестве общей научно-теоретической базы был использован подход к классификации ПВР, предложенный R. Machemer (1991), а в качестве практического аналога – подход к анализу стадий ПВР на основе наличия характерных необратимых морфологических изменений сетчатки, предложенный Сосновским С.В. с соавт. (2009).

    Термин ПИТС введен для обозначения патологических изменений ткани сетчатки, таких как складки сетчатки, рубцы, кистозные изменения, эпи- и субретинальный фиброз и др. В качестве критерия проявлений клинической картины были использованы характеристики ПИТС, классифицированные по 4 стадиям и выявляемые в процессе проведения операции. В таблице 8 приведена классификация рецидива ОС в нижнем сегменте с сопутствующими ПИТС.

    Результаты оценки ПИТС по данной классификации использовали для определения тактики лечения в обеих группах исследования и, в частности, алгоритма выбора типа заместителя СТ в опытной группе. При умеренной степени развития патологического процесса (стадии А, B) использовали 20% ГВС (SF6), при выраженной (стадии C, D) – применяли ФСМ.

    Таким образом, оптимизация технологии хирургического лечения рецидива ОС заключалась в следующем:

    - разработка способа хирургического лечения рецидива ОС в нижнем сегменте в период тампонады витреальной полости СМ путем проведения частичной нижней ретинотомии в среде «воздух» и повторной тампонады витреальной полости;

    - разработка классификации рецидива ОС в нижнем сегменте на основе анализа выявленных ПИТС и определения алгоритма выбора тампонирующего средства.

    Далее были разработаны показания и противопоказания к применению данной технологии в клинической практике.


Страница источника: 64

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru