Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Предоперационная подготовка и обезболивание


1----------

    Одним из необходимых условий успешного выполнения хирургического лечения по поводу рецидива ОС на основе микроинвазивного ЭВ являлось достижение мидриаза достаточной величины (не менее 5-7 мм), способствующего получению оптимальной визуализации для обеспечения четкого контроля выполняемых внутриглазных манипуляций на всех этапах оперативного вмешательства. С этой целью за 30-40 мин до операции применяли двухкратную инстилляцию комплекса препаратов: М-холиноблокатора цикломед 1% «Promed Pvt. Ltd.» (Индия) и адреномиметика ирифрин 2,5% «Promed exports Pvt. Ltd.» (Индия). В целях ингибиции миоза и пролонгации мидриаза проводили инстилляцию нестероидного противовоспалительного препарата индоколлир 0,1% «Laboratoire Chauvin S.A.» (Франция). В некоторых случаях во время операции для получения достаточного мидриаза при отсутствии противопоказаний со стороны соматического состояния субконъюнктивально вводили раствор мезатона 1% ООО «Опытный завод «ГНЦЛС» (Украина) в 4 точках – на 12, 3, 6, 9 часах в общем объеме до 1,0 мл.

    Всех пациентов оперировали под местной инфильтрационной проводниковой анестезией с центральным потенциированием. За 40 мин до вмешательства проводили стандартную премедикацию: парентеральное введение кетарола 0,4 мг/кг «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.» (Индия) для предотвращения чрезмерной активации ноцицептивных рецепторов, реланиума 0,15-0,2 мг/кг «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK» (Польша) для создания анксиолитического эффекта, седации с сохранением сознания и релаксации, и промедола 0,2 мг/кг «Московский эндокринный завод» (Россия) для снижения возбудимости болевых центров и снотворного эффекта. Местная анестезия включала ретробульбарное введение 2,5 мл смеси из наропина 0,2 мг/кг «AstraZeneca» (Швеция) и лидокаина 0,7 мг/кг «Армавирская биологическая фабрика» (Россия). Акинезия достигалась применением 8,0 мл 2% раствора лидокаина «Армавирская биологическая фабрика» (Россия).

    В целях профилактики геморрагических осложнений проводили соcудоукрепляющую терапию: таблетки этамзилат 250 мг ОАО «Луганский химико-фармацевтический завод» (Украина) и таблетки аскорутин 50 мг ООО «РОЗФАРМ» (Россия) по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 недель до операции. При подготовке к операции, а также во время проведения хирургического вмешательства для фармакологической профилактики геморрагических осложнений использовали внутримышечное введение 4,0 мл 12,5% раствора дицинона «Lek D.D.» (Словения), а также внутривенное капельное введение 1 г 5% раствора транексама «Нижфарм» (Россия), аминокапроновой кислоты 5% - 100,0 мл ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А. Семашко».

    Операционное поле двукратно обрабатывали марлевым тампоном, смоченным 0,5% антисептическим спиртовым раствором, содержащим хлоргексидин. Затем проводили инстилляцию витабакта 0,005% «Novartis» (Франция) в конъюнктивальную полость. Для эпибульбарной анестезии использовали алкаин 0,5% «Alcon Pharmaceuticals Ltd.» (Бельгия).

    После обработки операционное поле накрывали офтальмологической салфеткой с карманом и липким слоем «Здравмедтех-М» (Москва). На ресничный край век и брови накладывали защитное пленочное покрытие «Tegaderm» (Германия), для расширения и удержания век использовали блефаростат.

    При завершении операции субконъюнктивально вводили дексаметазон – раствор для инъекций 4 мг/мл (Россия) в количестве 0,5 мл.

    С момента поступления в стационар пациентам назначали инстилляции диклофенака натрия 0,1% «S.C. ROMPHARM Company S.R.L.» (Румыния) 3 раза в день.

    Как при подготовке к оперативному вмешательству, так и во время операции и в послеоперационном периоде отводили важную роль оценке и корректировке общего состояния больных. При необходимости по назначению терапевта проводили соответствующее симптоматическое лечение.


Страница источника: 49

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru