Для определения высокого риска развития тракционного макулярного отека после факоэмульсификации возрастной катаракты всем пациентам, поступающим на оперативное лечение катаракты, показано исследование передне-задней оси, формы глазного яблока, толщины хрусталика методом ультразвуковой биометрии.

    При выявлении наличия морфометрических факторов риска – увеличенной толщины хрусталика (более 4,8 мм), короткой передне-задней оси глаза (менее 23,5 мм), формы глазного яблока в виде сжатого эллипсоида – показано проведение оптической когерентной томографии в раннем послеоперационном периоде при достижении прозрачности оптических сред с целью определения наличия и локализации витреомакулярной адгезии. На основании полученных показателей необходимо выполнение расчета риска формирования тракционного макулярного отека, используя формулы (1): где Z – линейная комбинация предикторов; X₁ – длина передне-задней оси глаза, мм; X₂ – поперечный размер глаза, мм; X₃ – значение соотношения длина передне-задней оси / поперечный размер глаза; X₄ – толщина хрусталика, мм; X₅ – наличие набухающей катаракты (0 – нет, 1 – есть); X₆ – расстояние от центра фовеолы до участка витреомакулярной адгезии, мкм; X₇ – стадия задней отслойки стекловидного тела (0, 1, 2, 3); X₈– длительность ультразвука, с.;

    И формулу (2): где f(Z) – значение логистической функции; «e» – основание натуральных логарифмов (2,718…).

    Если f(Z) больше 0,36, прогнозируется высокий риск формирования макулярного отека, при значениях менее 0,36 – развитие макулярного отека маловероятно.

    При определении высокой вероятности развития тракционного макулярного отека необходимо проведение обязательного динамического наблюдения в послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты с контролем показателей макулярной сетчатки и взаимоотношений задней гиалоидной мембраны и внутренней пограничной мембраны сетчатки методом оптической когерентной томографии 1 раз в 2 недели первые 3 месяца, затем 1 раз в месяц следующие 3 месяца, затем 1 раз в 3 месяца в течение 1-го года, учитывая повышенную частоту развития макулярного отека в раннем послеоперационном периоде.