Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Создание прогностической модели вероятности развития тракционного макулярного отека после факоэмульсификации по поводу возрастной катаракты


1----------

    



В этой главе систематизированы все изученные факторы риска и установлена их прогностическая значимость в возникновении тракционного МО после ФЭ по поводу возрастной катаракты.

    Оценка влияния нескольких показателей на развитие МО после ФЭК и прогноз вероятности его развития выполнены методом бинарной логистической регрессии [108].

    На первом этапе проводился отбор переменных для включения в модель. Он осуществлялся с помощью оценки значимости различий между группами с наличием МО после ФЭК и его отсутствием по каждому признаку. Значимость различий количественных показателей в двух группах оценивалась с использованием критерия χ² (Хи-квадрат), метода Фишера. Из отобранных переменных выбирались наборы, при которых модель имеет максимальный процент верных отнесений. Для этого использовался метод условного исключения. Этот метод строится на основе включения всех выбранных переменных, а затем методом исключения по одной переменной, которая ухудшает прогнозирование, определяется оптимальный набор.

    Далее, используя программу IBM SPSS Statistics 20, определялись коэффициенты логистической регрессии bi. Для этого была сформирована исходная обучающая выборка в виде матрицы наблюдений размером N*(M+1), где N – число наблюдавшихся глаз, M – количество признаков-предикторов и один показатель-исход, равный 0, если МО не развивался, и 1 в противном случае.

    

При формировании обучающей матрицы были отобраны N = 116 случаев (58 глаз, в которых развился МО, и 58 глаз, в которых МО не развился). Проведенный многофакторный анализ с условным исключением переменных выявил прогностическую значимость 8 признаков-предикторов. На их основе и была сформирована прогностическая модель. Наиболее значимыми признаками в развитии МО после ФЭК оказались: длина ПЗО глаза, поперечный размер глаза (ПРГ), соотношение ПЗО/ПРГ (определяющее форму глаза), толщина хрусталика, набухающая стадия катаракты, расстояние от центра фовеолы до участка ВМА, стадия ЗОСТ, длительность УЗ. Результаты анализа влияния данных признаков на развитие тракционного МО после ФЭК представлены в таблице 23.

    На основании найденных коэффициентов регрессии вычислялась величина Z (9): где Z – линейная комбинация предикторов; b0 – свободный член (константа); bi – регрессионные коэффициенты для предикторов Xi; Xi – значение предиктора Xi.

    С учетом найденных коэффициентов получена формула следующего вида (10):где Z – линейная комбинация предикторов; X1 – длина ПЗО глаза, мм; X2 –ПРГ, мм; X3 – значение ПЗО/ПРГ; X4 – толщина хрусталика, мм; X5 – наличие набухающей катаракты (0 – нет,1 – есть); X6 – расстояние от центра фовеолы до участка ВМА, мкм; X7 – стадия ЗОСТ (0, 1, 2, 3); X8– длительность УЗ, с.

    Далее вычислялось значение логистической функции (11): где f(Z) – значение логистической функции; e – основание натуральных логарифмов (2,718…).

     Логистическая функция является монотонно возрастающей и принимает значения от 0 до 1 при любых значениях b и X. По значению этой функции и строится прогноз. Если f(Z) больше некоторого числа (значения отсечения), дается прогноз, что у конкретного пациента сформируется МО, в противном случае дается прогноз, что формирование МО не произойдет.

    Значение отсечения и прогностические качества полученной модели оценивались с применением ROC-анализа. Для этого строилась ROC-кривая, которая показывает зависимость количества верно классифицированных положительных примеров (чувствительность) от количества неверно классифицированных отрицательных примеров (1-специфичность) (рис. 23).

    Исходя из требования максимальной суммарной чувствительности и специфичности, для данной модели было получено значение отсечения равное 0,36, значение чувствительности – 83 %, значение специфичности – 96 %.

    Эффективность модели оценивалась по площади под ROC-кривой. Теоретически она изменяется от 0,5 ("бесполезная" модель) до 1 ("идеальная" модель). Для данной модели площадь под ROC-кривой оказалась равна 0,95±0,017 (нулевая гипотеза: истинная площадь = 0,5, p<0,001), что классифицируется как предсказание очень хорошего качества.


Страница источника: 107
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru