Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Содержание изучаемых цитокинов, молекул клеточной адгезии и ангиогенных факторов в слезной жидкости и сыворотке крови у больных с диабетической ретинопатией в различные сроки после факоэмульсификации


1----------

     При установленной и доказанной малотравматичности современной микроинвазивной ФЭК с разрезом 2,0 мм, в зарубежной и отечественной литературе неоднократно поднимался вопрос послеоперационных осложнений. Использование последних достижении современной ультразвуковой офтальмохирургии позволило их свести к минимуму, но хирургическая инвазия остается механизмом, запускающим каскад цитокининдуцированной реакции прогрессирования ЭД. Обоснованность данного утверждения отразилась в нижеизложенных результатах следующего этапа нашей работы.

    В группе 1 пациентов (30 чел.) с катарактой и ДР, но без ГБ были проведены 4 забора слезы и сыворотки крови после ФЭК в разные сроки: на 3-и сутки и на 10-е сутки после операции, через 1 месяц и через 3-6 месяцев после операции.

    В полученном материале определялись концентрации ИЛ-6, TGF-β2, VEGF, PEDF в слезной жидкости и sICAM, sVCAM в сыворотке крови.

    По результатам исследований было установлено, что послеоперационный уровень ИЛ-6 в различные сроки менялся достоверно по сравнению с «контрольной» группой (табл. 9).

     К 3-10-м суткам после операции наблюдается тенденция к увеличению концентрации TGF-β2 (673±39 пг/мл), которая остается повышенной вплоть до 1 месяца (664±38 пг/мл). К 3-6 месяцу концентрация TGF-β2 нормализуется (608±28 пг/мл) (табл. 10).

    Анализ изменений концентраций молекул sICAM в послеоперационном периоде не выявил достоверных закономерностей, в то время как было определено достоверное повышение концентраций до операции и в динамике относительно контрольной группы (табл.11).

    Такая же закономерность наблюдается в изменении концентрации других молекул клеточной адгезии – sVCAM (табл.12).

    Анализ динамики показателей выявил достоверное увеличение VEGF на 3 и 10 сутки и стабилизацию показателей до нормальных к 1 месяцу. До операции и в динамике уровень VEGF остается достоверно выше «нормы» (табл.13).

     Уровень PEDF в послеоперационном периоде имеет тенденцию к нарастанию без достоверности (табл.14).

    Таким образом, в настоящем разделе было проведено динамическое исследование (на 3-и сутки и на 10-е сутки после операции, через 1 месяц и через 3-6 месяцев после ФЭК) содержания ИЛ-6, TGF-β2, VEGF, PEDF в слезной жидкости и sICAM, sVCAM в сыворотке крови пациентов с осложненной катарактой и ДР. Полученные данные могут свидетельствовать, что минимальный объем проводимого хирургического вмешательства и стандартный курс послеоперационного лечения позволяют купировать развитие воспалительного процесса, а остающийся высоким уровень содержания ИЛ-6 связан с ролью в механизмах развития ДР. Аналогичные результаты были получены при оценке концентраций TGF-β2. Вероятно, такая динамика его изменений связана с отсутствием выраженной иммуновоспалительной реакции на оперативное вмешательство и, соответственно, отсутствием необходимости активации в ответ на воспаление и проявления его пролиферативных свойств. Представляется логичным не выявленные динамические изменения концентраций sICAM и sVCAM, поскольку после ФЭК, которая является микроинвазивной операцией, не происходит значимое нарастание ЭД в данной группе пациентов.

    Наиболее значимые изменения были выявлены при оценке динамики концентрации VEGF в слезной жидкости. Было показано, что на 3-и и 10-е сутки послеоперационного периода происходило достоверное нарастание его концентраций в слезной жидкости относительно данных, полученных до проведения операции.


Страница источника: 54

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru