Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Содержание изучаемых цитокинов, молекул клеточной адгезии и ангиогенных факторов в слезной жидкости и сыворотке крови у больных с диабетической ретинопатией в различные сроки после факоэмульсификации


1----------

     При установленной и доказанной малотравматичности современной микроинвазивной ФЭК с разрезом 2,0 мм, в зарубежной и отечественной литературе неоднократно поднимался вопрос послеоперационных осложнений. Использование последних достижении современной ультразвуковой офтальмохирургии позволило их свести к минимуму, но хирургическая инвазия остается механизмом, запускающим каскад цитокининдуцированной реакции прогрессирования ЭД. Обоснованность данного утверждения отразилась в нижеизложенных результатах следующего этапа нашей работы.

    В группе 1 пациентов (30 чел.) с катарактой и ДР, но без ГБ были проведены 4 забора слезы и сыворотки крови после ФЭК в разные сроки: на 3-и сутки и на 10-е сутки после операции, через 1 месяц и через 3-6 месяцев после операции.

    В полученном материале определялись концентрации ИЛ-6, TGF-β2, VEGF, PEDF в слезной жидкости и sICAM, sVCAM в сыворотке крови.

    По результатам исследований было установлено, что послеоперационный уровень ИЛ-6 в различные сроки менялся достоверно по сравнению с «контрольной» группой (табл. 9).

     К 3-10-м суткам после операции наблюдается тенденция к увеличению концентрации TGF-β2 (673±39 пг/мл), которая остается повышенной вплоть до 1 месяца (664±38 пг/мл). К 3-6 месяцу концентрация TGF-β2 нормализуется (608±28 пг/мл) (табл. 10).

    Анализ изменений концентраций молекул sICAM в послеоперационном периоде не выявил достоверных закономерностей, в то время как было определено достоверное повышение концентраций до операции и в динамике относительно контрольной группы (табл.11).

    Такая же закономерность наблюдается в изменении концентрации других молекул клеточной адгезии – sVCAM (табл.12).

    Анализ динамики показателей выявил достоверное увеличение VEGF на 3 и 10 сутки и стабилизацию показателей до нормальных к 1 месяцу. До операции и в динамике уровень VEGF остается достоверно выше «нормы» (табл.13).

     Уровень PEDF в послеоперационном периоде имеет тенденцию к нарастанию без достоверности (табл.14).

    Таким образом, в настоящем разделе было проведено динамическое исследование (на 3-и сутки и на 10-е сутки после операции, через 1 месяц и через 3-6 месяцев после ФЭК) содержания ИЛ-6, TGF-β2, VEGF, PEDF в слезной жидкости и sICAM, sVCAM в сыворотке крови пациентов с осложненной катарактой и ДР. Полученные данные могут свидетельствовать, что минимальный объем проводимого хирургического вмешательства и стандартный курс послеоперационного лечения позволяют купировать развитие воспалительного процесса, а остающийся высоким уровень содержания ИЛ-6 связан с ролью в механизмах развития ДР. Аналогичные результаты были получены при оценке концентраций TGF-β2. Вероятно, такая динамика его изменений связана с отсутствием выраженной иммуновоспалительной реакции на оперативное вмешательство и, соответственно, отсутствием необходимости активации в ответ на воспаление и проявления его пролиферативных свойств. Представляется логичным не выявленные динамические изменения концентраций sICAM и sVCAM, поскольку после ФЭК, которая является микроинвазивной операцией, не происходит значимое нарастание ЭД в данной группе пациентов.

    Наиболее значимые изменения были выявлены при оценке динамики концентрации VEGF в слезной жидкости. Было показано, что на 3-и и 10-е сутки послеоперационного периода происходило достоверное нарастание его концентраций в слезной жидкости относительно данных, полученных до проведения операции.


Страница источника: 54
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru