Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Содержание изучаемых цитокинов, молекул клеточной адгезии и ангиогенных факторов в слезной жидкости и сыворотке крови у больных с диабетической ретинопатией, с диабетической ретинопатией на фоне гипертонической болезни до хирургическ ого лечения катаракты


1----------

     С целью определения дооперационных значений основных лабораторных показателей в слезной жидкости и сыворотке крови были изучены концентрации ИЛ-6, TGF-β2, sICAM, sVCAM, VEGF и PEDF у пациентов с диабетической ретинопатией без гипертонической болезни и диабетической ретинопатией на фоне гипертонической болезни при использовании различных схем медикаментозной коррекции гипертонической болезни.

    На данном этапе исследования за одни сутки до предстоящей ФЭК был осуществлен забор слезной жидкости и сыворотки крови по методу, описанному в главе «Материалы и методы» у трех групп пациентов:

    • 1 группа – пациенты с осложненной катарактой и ДР с СД 2 типа, но без ГБ (30 глаз);

    • 2А группа – пациенты с осложненной катарактой и ДР с СД 2 типа и ГБ, принимающие ингибиторы АПФ (40 глаз);

    • 2Б группа – пациенты с осложненной катарактой и ДР с СД 2 типа и ГБ, принимающие другие группы антигипертензивных препаратов (40 глаз).

    Средние концентрации ИЛ-6 до ФЭК, отвечающего за активность воспалительного процесса и аутоиммунного реагирования, в исследуемых группах составили (табл. 3):

    • для группы 1 пациентов с ДР среднее значение ИЛ-6 до ФЭК (29±3,1 пг/мл) достоверно превышает нормативные значения;

    • для 2А группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих ингибиторы АПФ, среднее значение ИЛ-6 до ФЭК (32±3,4 пг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе;

    • для 2Б группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих другие группы антигипертензивных препаратов, среднее значение ИЛ-6 до ФЭК (27±1,6 пг/мл) достоверно превышает нормативные значения.

    В результате проведенных исследований были получены данные, подтверждающие то, что у пациентов всех групп определялась активность местного иммуновоспалительного процесса, о чем свидетельствует достоверное повышение в слезной жидкости ИЛ-6, цитокина, обладающего провоспалительными свойствами, участвующего в механизмах хронизации воспалительных процессов и аутоиммунного реагирования. Однако, достоверных различий между содержанием цитокина в слезной жидкости пациентов групп 1, 2А и 2Б выявлено не было.

    Средняя концентрация TGF-β2 до ФЭК в исследуемых группах составила (табл. 4):

    • для группы 1 пациентов с ДР среднее значение TGF-β2 до ФЭК (603±31 пг/мл);

    • для 2А группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих ингибиторы АПФ, среднее значение TGF-β2 до ФЭК (693±42 пг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе ( 552±26 пг/мл);

    • для 2Б группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих другие группы антигипертензивных препаратов, среднее значение TGF-β2 до ФЭК (905±78 пг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе ( 552±26 пг/мл) и достоверно выше группы 2А.

    При анализе данных, полученных при определении TGF-β2, цитокина обладающего выраженной пролиферативной и противовоспалительной активностью, участвующего в модуляции иммунного реагирования, а также способного индуцировать синтез VEGF, было показано его достоверное нарастание в группах 2А и 2Б.

    Средние концентрации молекул межклеточной адгезии sICAM до ФЭК в исследуемых группах по сравнению с «контрольной» группой составили (табл.5):

    • для группы 1 пациентов с ДР среднее значение sICAM до ФЭК (416 ±31 нг/мл), что достоверно превышает значение «нормы» (231±23 нг/мл);

    • для 2А группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих ингибиторы АПФ, среднее значение sICAM до ФЭК (379±26 нг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (231±23 нг/мл);

    • для 2Б группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих другие группы антигипертензивных препаратов, среднее значение sICAM до ФЭК (452±32 нг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (231±23 нг/мл) и достоверно выше группы 2А.

     Средние концентрации sVCAM в исследуемых группах составили (табл.6):

    • для группы 1 пациентов с ДР среднее значение sVCAM до ФЭК (1856±112 нг/мл), что достоверно превышает значение «нормы» (803±47 нг/мл);

    • для 2А группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих ингибиторы АПФ, среднее значение sVCAM до ФЭК (1615±148 нг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (803±47 нг/мл);

    • для 2Б группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих другие группы антигипертензивных препаратов, среднее значение sICAM до ФЭК (2037±183 нг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (803±47 нг/мл) и достоверно выше группы 2А.

    Средняя концентрация VEGF, как одного из главных факторов патологического сосудообразования, в исследуемых группах значительно отличалась от нормативных значений «контрольной» группы (табл. 7):

    • для группы 1 пациентов с ДР среднее значение VEGF до ФЭК (256±12 нг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (183±14 нг/мл);

    • для 2А группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих ингибиторы АПФ, среднее значение VEGF до ФЭК (279±32 нг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (183±14 нг/мл);

    • для 2Б группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих другие группы антигипертензивных препаратов, среднее значение VEGF до ФЭК (319±32 нг/мл) достоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе ( 183±14 нг/мл).

    Необходимо отметить, что наибольшее нарастание концентраций VEGF было выявлено в группе пациентов 2Б, содержание в слезной жидкости которых изучаемого ангиогенного фактора превышало не только значения показателя в контрольной группе, но и в группах 1 и 2А. Полученные данные свидетельствуют о том, что в механизмах развития ДР значимую роль играет активация фактора роста эндотелия сосудов, а ГБ является фактором утяжеляющим ее течение. Значимым представляется установленный факт о более низком содержании VEGF в слезной жидкости пациентов 2А группы, чем в группе 2Б, свидетельствующий, что прием ингибиторов АПФ можно рассматривать, как фактор, приводящий к снижению концентраций фактора роста эндотелия сосудов.

     Средняя концентрация PEDF, являющегося ингибитором VEGF, в исследуемых группах незначительно отличалась от нормативных значений «контрольной» группы (табл. 8):

    • для группы 1 пациентов с ДР среднее значение PEDF до ФЭК (10,3±1,4 пг/мл) недостоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (11,3±2,1 пг/мл);

    • для 2А группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих ингибиторы АПФ, среднее значение PEDF до ФЭК (12,4±1,6 пг/мл) не имеет достоверных особенностей с нормативными показателями в «контрольной» группе (11,3±2,1 пг/мл);

    • для 2Б группы пациентов с ДР и ГБ, принимающих другие группы антигипертензивных препаратов, среднее значение PEDF до ФЭК (14,1±2,1 пг/мл) недостоверно превышает нормативные показатели в «контрольной» группе (11,3±2,1 пг/мл).

    Проведенное исследование также позволило установить, что содержание PEDF, цитокина обладающего антиангиогенными свойствами, в слезной жидкости пациентов обследованных групп достоверно не отличалось от значений, полученных в контрольной группе, а также не различалось между группами.

    Таким образом, значимым для понимания механизмов развития патологического процесса был установленный в исследовании факт достоверного повышения в слезной жидкости пациентов обследованных групп фактора роста эндотелия сосудов, являющегося ключевым для процессов неоангиогенеза. Наибольшее нарастание концентраций VEGF, было выявлено в группе пациентов 2Б, содержание в слезной жидкости которых изучаемого ангиогенного фактора превышало не только значения показателя в контрольной группе, но и в группах 1 и 2А. Полученные данные свидетельствуют о том, что прием ингибиторов АПФ можно рассматривать, как фактор приводящий к снижению концентраций фактора роста эндотелия сосудов.

    При анализе данных, полученных при определении TGF-β2, цитокина обладающего выраженной пролиферативной и противовоспалительной активностью, участвующего в модуляции иммунного реагирования, а также способного индуцировать синтез VEGF, было показано его достоверное нарастание в группах 2А и 2Б, что, в целом, подтверждало заключение, сделанное при анализе содержания VEGF в слезной жидкости пациентов обследованных групп.

    Важным являлось установленное в группах 2А и 2Б достоверное нарастание концентраций sICAM-1, sVCAM-1 в сыворотке крови, свидетельствующее о том, что в патогенезе ДР, развивающейся на фоне ГБ, значимую роль играет развитие ЭД, способное утяжелять течение патологического процесса, и более выраженное в группе пациентов, которые для лечения ГБ не использовали ингибиторы АПФ.


Страница источника: 46

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru