Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности изменений анатомо-топографических параметров переднего отдела глаза после факоэмульсификации катаракты в зависимости от рефракции


1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

    Актуальность

     Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) является современным методом исследования, позволяющим объективно визуализировать структуры глазного яблока [1]. Метод основан на распространении ультразвуковых волн в тканях глаза и их отражения от границ соприкасающихся сред с различной акустической плотностью. Исследование позволяет получить информацию о взаиморасположении структур глаза при разном размере глазного яблока, проанализировать изменения после офтальмологических операций.

    Большое значение анатомо-топографические изменения переднего отдела глаза имеют после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) вследствие существующей взаимосвязи с изменением гидродинамических и биомеханических параметров [2-4]. Особенно важно изучить эти изменения в послеоперационном периоде. В литературе описаны в основном изменение глубины и угла передней камеры после ФЭК. Pereira и Cronemberger (2003) сообщали об увеличении глубины передней камеры в среднем на 850 мкм и увеличении угла передней камеры на 10 град. после ФЭК [2].

    Цель – изучить с помощью ультразвуковой биомикроскопии особенности взаимного расположения структур переднего отдела глазного яблока и их изменения после факоэмульсификации катаракты в зависимости от ОПЗО.

    Материал и методы

     В исследование включены 75 глаз 75 больных, которым выполнена неосложненная ФЭК с имплантацией ИОЛ. Среди пациентов 38 женщин и 37 мужчин в возрасте от 54 до 78 лет. В группу миопов входили пациенты с длиной оптической оси от 24,50 до 28,93 мм, в среднем 25,62±0,24 мм, cферический эквивалент – от -16 до -0,5 дптр. В группу гиперметропов отнесены лица с длиной оптической оси от 20,92 до 22,99 мм (в среднем 22,11±0,18 мм). Сферический эквивалент рефракции был от +4,5 до -1,0 дптр. В группу эмметропов включены больные с длиной оптической оси глаза от 23,00 до 24,49 мм, в среднем 23,58±0,21 мм, сферический эквивалент рефракции – от +1,0 до -3,0 дптр.

    Ультразвуковую биомикроскопию выполняли на аппарате «Aviso» фирмы Quantel medical (Франция). Использован датчик с частотой генерируемого звука 50 Мгц с линейным перемещением датчика, область сканирования – 16 мм, фокус – от 9 до 11 мм, максимальная разрешающая способность – 35 мкм, боковая разрешающая способность – 60 мкм. Измерения проводились одним исследователем в меридиане с 6 до 12 час. при обязательном отсутствии медикаментозного мидриаза.

    При проведении УБМ измерялись общепринятые параметры, описанные Тахчиди Х.П., Егоровой Э.В. и Узунян Д.Г. [1]. Мы измеряли глубину передней камеры от эндотелия роговицы в центральной зоне до передней поверхности хрусталика и до плоскости радужки, дистанцию «трабекула – радужка» в 500 мкм от склеральной шпоры, характеризующую вход в угол передней камеры и степень его открытия; дистанцию «трабекула – цилиарные отростки», толщину радужки у корня, профиль радужки, максимальную глубину задней камеры, максимальную толщину цилиарного тела, а также его толщину в 1 и 2 мм от склеральной шпоры, угол передней камеры; угол между склерой и радужкой, а также склерой и цилиарными отростками.

    Факоэмульсификация выполнялась под субтеноновой анестезией через роговичный разрез 2,0-2,4 мм. После удаления ядра и кортикальных масс имплантировалась гибкая акриловая ИОЛ.

    Результаты и обсуждение

     В результате анализа была выявлена общая тенденция и особенности изменения структур иридо-корнеальной зоны глазного яблока в зависимости от его размеров. В данной работе перечислены параметры, изменившиеся после факоэмульсификации с высокой степенью достоверности (р≤0,001).

    Глубина передней камеры в среднем по всем группам составила 2,73±0,10 мм, в том числе при эмметропии – 2,68±0,17 мм, при миопии передняя камера была исходно глубже – 2,99±0,10 мм, при гиперметропии существенно более мелкая – 2,51±0,08 мм. Соответственно и изменение глубины передней камеры после ФЭК+ИОЛ более выраженным было при гиперметропии (на 1,39 мм – с 2,51±0,08 до 3,90±0,08 мм), чем при миопии (на 1,3 мм – с 2,99±0,10 до 4,29±0,08 мм) (рис. 1).

    По нашим данным, расстояние «трабекула-радужка» в 500 мкм от склеральной шпоры в целом по группе до операции составило 0,38±0,02 мм, при этом в группе пациентов с миопией оно было значительно больше, чем при эмметропии и гиперметропии (0,34±0,02 мм). Увеличение этого расстояния в числовом выражении в среднем составило 0,09 мм и незначительно различалось по группам (0,08 мм – при миопии, 0,10 – при эмметропии, 0,07 мм – при гиперметропии). Полученные результаты в основном совпадают с данными других авторов, за исключением группы с гиперметропией, где по нашим данным отличие от других групп менее выражено (рис. 2).

    Величина угла передней камеры глаза до операции была в группе пациентов с миопией выше (32,73±2,15 град.), чем в группе с эмметропией (25,27±2,00 град.) и гиперметропией (25,85±2,19 град.). После удаления хрусталика показатель значительно увеличился во всех группах, в том числе при миопии – до 45,49±1,79 град., при эмметропии – до 40,81±2,85 град., при гиперметропии – до 36,28±1,93 град., с высокой достоверностью различия (рис. 3).

    При измерении угла «склера-радужка» между касательной к склере и линией, проходящей в плоскости радужки, мы выявили его очевидное и статистически достоверное увеличение во всех группах. В группе пациентов с миопией он увеличился с 34,41±1,39 до 40,23±0,84 град., при эмметропии – с 33,23±2,17 до 41,40±0,99 град., при гиперметропии – с 28,93±1,03 до 40,59±0,90 град. Это отразило отклонение корня радужки кзади после удаления нативного хрусталика и замены его на плоскую интраокулярную линзу. Наибольший рост этого показателя закономерно наблюдался при гиперметропии (рис. 4).

    Угол «склера – цилиарные отростки», измеряемый между касательной к склере и направлением цилиарного отростка, был больше при миопии (40,48±1,33 град.), чем при эмметропии (38,91±1,03 град.) и гиперметропии (37,03±1,30 град.) (рис. 5).

    После ФЭК он статистически достоверно вырос во всех группах, достигнув примерно одинакового значения – 46,30±1,16 град.

    Заключение

    Таким образом, можно заключить, что исходно имеются различия как линейных, так и угловых параметров переднего отдела глазного яблока в зависимости от размеров глаза. Значения этих параметров выше у пациентов с миопией и значительно ниже при гиперметропии. После факоэмульсификации катаракты во всех группах достоверно возрастают глубина передней камеры, расстояние «трабекула-радужка» в 500 мкм от склеральной шпоры, угол передней камеры, а также углы «склера-радужка» и «склера – цилиарные отростки». Увеличение изученных линейных и угловых параметров наибольшее в группе пациентов с гиперметропией.


Страница источника: 109
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru