Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние ультразвуковых параметров факоэмульсификации катаракты на возникновение артифакичных отслоек сетчатки


1Кировская клиническая офтальмологическая больница
2Кировская государственная медицинская академия
3Офтальмологическая клиника «Созвездие»

     На сегодняшний день ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭ) остаётся одним из наиболее эффективных и надёжных методов энергетической хирургии катаракты [3, 6]. Говоря о ФЭ, рассматривают не только ее хирургические эффекты, но и развитие субклинических, а в ряде случаев — клинических изменений в структурах глаза после воздействия ультразвука (УЗ) на ткани глаза [9, 12, 13, 14].

    УЗ при воздействии на биологические системы вызывает различные эффекты, складывающиеся из механических, тепловых и физико-химических факторов. К механическим факторам относят давление, акустические течения, колебательные смещения частиц, перепады давления. Тепловой эффект обусловлен классическим превращением звуковой энергии в тепловую. Физико-химические факторы заключаются в ускорении протекания свойственных объекту обменных химических реакций, в структурном перестроении некоторых крупных молекул и в возникновении новых химических реакций, обусловленных кавитацией [10, 15, 18].

    В многочисленных исследованиях установлена дозозависимая связь между УЗ и изменениями в тканях глаза. Доказана зависимость между экспозицией и мощностью УЗ и степенью повреждения заднего эпителия роговицы. Ito K. (1970) и Нарбут Н.П. (1975) вскрыли корреляционную связь параметров УЗ и характера наступающих изменений в радужке и сетчатке. Лившиц С.А. (1998) исследовал дозозависимые эффекты морфологических изменений в стекловидном теле, радужке и трабекулярной зоне. Золоторевский А.В. (1996) рекомендовал безопасные параметры УЗ на основании развития минимальных изменений в тканях глаза [2, 3, 5, 6, 9, 10, 16, 17, 19]. Повреждающий эффект УЗ на сетчатую оболочку глаза связан с нарушением морфофункциональной организации всей внутриклеточной мембранной системы фоторецепторов [8]. Негативное влияние ультразвуковой ФЭ на сетчатку заключается, прежде всего, в нарушениях морфофункционального состояния её центральной области [11].

    Цель – анализ влияния параметров ультразвука, используемого при факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, на возникновение отслойки сетчатки на артифакичных глазах на базе КОГБУЗ ККОБ.

    Материал и методы

    Проведен ретроспективный анализ историй болезни 30 пациентов (30 глаз), прооперированных по поводу катаракты методом ультразвуковой ФЭ с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ), из них у 15 пациентов (15 глаз) в послеоперационном периоде возникла отслойка сетчатки (ОС). Средний возраст составил 62 года (47-81).

    Все операции ФЭ выполнены тремя хирургами на микрохирургической системе «Millenium» (Bausch&Lomb, США) с программным обеспечением MICS по единой технологии коаксиальной факоэмульсификации через роговичный доступ 1,8-2,2 мм, использован импульсный режим работы УЗ. Характеристики импульса изменяли с учетом плотности ядер [1]: частота 25 Гц и DutyCycle (DC) 25% для ядер низкой плотности, 60 Гц и DC 45% для ядер средней плотности, 120 Гц и DC 75% для ядер высокой плотности.

    Были выделены 2 группы: первая группа (15 глаз) – пациенты с ОС, возникшей на артифакичных глазах, вторая группа (15 глаз) – группа контроля – пациенты без ОС, прооперированные по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ. Для сравнения ультразвуковых параметров в обеих группах использовали следующие характеристики: мощность и экспозиция абсолютного УЗ.

    Результаты и обсуждение

    После обработки результатов исследования выявлены следующие значения мощности и экспозиции УЗ (табл.).

    Согласно полученным данным, в 1 группе затрачено больше УЗ, чем в группе контроля, при равных средних значениях экспозиции УЗ, но данные не являются достоверными (p>0,05).

    Следует отметить, что большинство хирургов удаление фрагментов ядра проводят при фиксированных значениях мощности ультразвука 20-30% для «мягких» катаракт, 30-50% – для «твердых» катаракт.

    Для оценки степени воздействия УЗ за основу мы использовали аппаратные показатели мощности, выраженные в процентах – процентный эквивалент от условной 100% мощности генератора УЗ. Однако, по мнению ряда авторов [10], расчеты «абсолютных» параметров мощности, передаваемой непосредственно в полость глаза, от исходной аппаратной мощности генератора УЗ являются условными.

    Полученные результаты свидетельствуют, что прямой зависимости возникновения ОС на артифакичных глазах от параметров УЗ нет.

    Выводы

    Значимой корреляции между параметрами УЗ и возникновением ОС на артифакичных глазах не выявлено.


Страница источника: 106

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru