Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 3 2017
№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 6 2017
№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Современные диагностические возможности для успешного подбора торической интраокулярной линзы при факоэмульсификации катаракты больному, перенесшему кератопластику. Клинический случай


1Офтальмологическая клиника «Хирургия глаза»

    Актуальность

    Рубцы роговицы различного происхождения, в том числе после перенесенной кератопластики, нарушают ее сферичность, формируя роговичный астигматизм, что создает серьезные трудности при подборе ИОЛ в процессе факоэмульсификации катаракты [1-3].

    Цель – представить клинический случай факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической ИОЛ у пациента, перенесшего ранее послойную лечебную кератопластику.

    Материал и методы

    Под наблюдением находился пациент М., 54 лет, который предъявлял жалобы на снижение зрения правого глаза после перенесенного полтора года назад язвенного кератита и выполненной тогда по этому поводу лечебной послойной кератопластики.

    При обследовании пациента:

    острота зрения правого глаза: 0,1 не корр.,

    острота зрения левого глаза: 0,2 (+) 1,5=0,6.

    Пациенту выполнено детальное обследование, включившее в себя визометрию, в том числе на электронном фороптере, биомикроскопию переднего и заднего отрезков глаза, оптическую биометрию (LENSTAR LS900), кератотопографию (PENTACAM), ультразвуковое А- и В-сканирование, пахиметрию, пневмотонометрию, кераторефрактометрию, эндотелиальную микроскопию, оптическую когерентную томографию макулярной области.

    Правый глаз спокоен. Кольцевидный рубец роговицы диаметром 5,0 мм, расположенный слегка эксцентрично относительно оптической оси глаза. Пересаженный роговичный трансплантат прозрачен, периферические отделы роговицы также прозрачны. Глубина передней камеры средних размеров, радужная оболочка спокойная, зрачок в центре, реакция его на свет живая. Хрусталик полупрозрачен. Глазное дно без видимой патологии.

    Рефракция правого глаза: рефракция sph + 2,75 D cyl – 4,00 D ax 17; длина оси глаза – 22,02 мм; пахиметрия в центре роговицы – 523 мк; глубина передней камеры – 2,06 мм; толщина хрусталика – 4,98 мм. Кератометрия: сильный меридиан 48,11 D ax 90, слабый меридиан 41,34 D ax 0; астигматизм 7,11 D ax 90. При В-сканировании задний отдел глаза без патологии. Внутриглазное давление OD – 12 мм рт.ст.

    Левый глаз спокоен, передняя камера глубокая, в просвете зрачка заднекамерная ИОЛ, задняя капсула хрусталика частично мутная, глазное дно без грубой патологии. Внутриглазное давление – 12 мм рт.ст.

    Пациенту поставлен диагноз: неполная осложненная катаракта, рубец роговицы – последствие послойной кератопластики, прямой астигматизм высокой степени правого глаза; вторичная пленчатая катаракта, артифакия левого глаза.

    Расчет ИОЛ проведен на рефракцию цели Em±0,5 дптр на оптическом биометре «LENSTAR LS900» по формулам Hoffer Q, Haiqis, Holladay, SRK/T. Направление сильной оси роговицы определяли на оптическом биометре «LENSTAR LS900» и кератотопографе «PENTACAM». Для расчета использовался сайт «www.acrysoftoriccalculator.com».

    Больному проведена факоэмульсификация катаракты правого глаза с имплантацией ИОЛ AcrySof IQ Toric SN6AT9 26,5D 6,00CYL.

    Использовалась стандартная хирургическая техника факоэмульсификации через роговичный разрез 2,2 мм. При имплантации ИОЛ предоперационно гравитационным разметчиком проводилась маркировка горизонтального меридиана роговицы (0-180 град) красителем генцианвиолет Visimark (BD Visitec) в состоянии пациента сидя для исключения циклоторсии. Во время операции использовался стандартный градуированный кольцевой разметчик (кольцо Mendeza, GmbH), с помощью которого отмечался сильный меридиан роговицы с последующим позиционированием торической ИОЛ согласно нанесенным на ее поверхность меткам цилиндрического компонента.

    Результаты

    Операция выполнена амбулаторно, прошла без осложнений.

    Осмотр пациента проводился через 1, 3, 7 суток после операции, затем через 1 и 3 мес. после операции.

    Состояние правого глаза через сутки после операции: острота зрения 0,8 не корр. Глаз спокоен, роговичный трансплантан прозрачен, кольцевидный рубец роговицы, передняя камера глубокая, ИОЛ в правильном положении.

    Послеоперационный период протекал гладко, проводился без инъекций. Использовались инстилляции стероидных, нестероидных, антисептических препаратов.

    Контрольное детальное обследование пациенту провели через 3 мес. после операции. Оперированный глаз спокоен, прозрачность роговичного трансплантата сохранена, передняя камера глубокая, положение торической ИОЛ правильное, глазное дно без видимой патологии. Острота зрения правого глаза 0,8 не корр. Рефракция: sph – 0,25 D cyl – 0,50 D ax 59. ВГД 12,0 мм рт.ст. Потеря клеток заднего эпителия роговицы составила 3,1%. На ОКТ толщина сетчатки в фовеолярной зоне 257 мкм.

    Заключение

    Описанный клинический случай показывает, что использование современной высокоточной диагностической аппаратуры обеспечивает успешный подбор и правильное интраоперационное позиционирование торической ИОЛ в процессе ФЭК с получением высокого функционального результата у пациента, перенесшего кератопластику.


Страница источника: 94

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru