Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Дислокация комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» после факоэмульсификации


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Клиническая больница им. Н.А. Семашко

    Актуальность

    В офтальмохирургии катаракты встречаются случаи спонтанной дислокации комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» в стекловидное тело. Это может случиться как в ранние, так и в поздние послеоперационные сроки [1, 2, 4]. Частота ее встречается по данным разных авторов от 0,2 до 2,8% [3, 5]. Вывих комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» требует повторного оперативного вмешательства.

    Цель – провести анализ функциональных результатов репозиции спонтанной дислокации комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» после факоэмульсификации.

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением находился 41 пациент после факоэмульсификации катаракты (ФЭ) за период 2013-14 гг. в возрасте от 57 до 85 лет. Мужчин среди них было 30, женщин – 11. У 36 больных катаракта сочеталась с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) различных стадий, у 2 – с миопией высокой степени, у 2 – после операции по поводу отслойки сетчатки, авитией и у 1 – с пигментной абиотрофией. Всем пациентам выполнялась ФЭ с имплантацией ИОЛ различных моделей. ФЭ была проведена не только в нашей клинике, но и в клиниках других городов. Сроки дислокации ИОЛ после ФЭ составили от полугода до 3 лет. В 13 глазах дислокация комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» произошла в заднюю камеру и нижне- наружный или нижне-внутренний квадрант, в 20 глазах – в передние отделы стекловидного тела, в 8 – дислокация комплекса на глазное дно. Острота зрения от 1/ ∞ pr l c до 0,1 диагностирована у 19 пациентов, от 0,2 до 0,5 – у 17, от 0,6 до 0,9 – у 5 больных.

    Результаты и обсуждение

    В зависимости от дислокации комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» были выполнены различные оперативные вмешательства. На 13 глазах с дислокацией в заднюю камеру и нижне-наружный или нижне-внутренний квадрант до оптической зоны комплекс подшит к радужной оболочке нейлоном 10-00. На 20 глазах с дислокацией в передние отделы стекловидного тела комплекс через роговичный разрез 2,4 мм пинцетом выведен в переднюю камеру, выполнена передняя витрэктомия, капсулярный мешок и капсулярное кольцо удалены, затем опорные элементы ИОЛ переведены за радужку и подшиты к ней нейлоном 10-00, после чего тело ИОЛ имплантировано за радужку, проведена гидрогерметизация разреза. В 8 случаях дислокации комплекса на глазное дно проведена задняя витрэктомия с подъемом комплекса и переводом его в переднюю камеру, удалением капсулярного мешка и капсулярного кольца, подшиванием ИОЛ к радужке 10-00. В послеоперационном периоде десцеметит диагностирован у 12 пациентов, гифема – у 1, повышение ВГД – у 5. Осложнения к моменту выписки купировались соответствующей терапией. При подшивании ИОЛ к радужной оболочке отмечена деформация зрачка, что вызвало нарекания некоторых пациентов. Но в основном все больные были удовлетворены полученными результатами. После операции острота зрения повысилась; у 19 больных стала 0,3-0,5, у 17 – от 0,6 до 0,7, у 5 стала 0,8-1,0.

    Вывод

    Дислокация комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» является одним из осложнений ФЭ. Вовремя выполненная его репозиция приводит к повышению остроты зрения и улучшению жизни больного.


Страница источника: 50

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru