Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Технология роботизированной хирургии катаракты


1----------

    «Хирургия катаракты с применением фемтосекундного лазера (FLACS) потенциально может стать процедурой, которая обеспечит ряд преимуществ в плане безопасности по сравнению с ультразвуковой факоэмульсификацией. Также в качестве перспективы дальнейшего развития она в будущем может стать одним из видов роботизированной хирургии, находящейся под управлением врача», – сообщил Пол Розен, член Королевской академии хирургов (FRCS), работающий в Университетской клинике Оксфорда (Великобритания).

    "FLACS повышает автоматизацию хирургии катаракты и поэтому дает возможность снизить вариабельность и потенциально повысить безопасность проводимых операций. Возможность достижения таких преимуществ заключается в способности данного метода снизить потребность в энергии ультразвука, необходимой для факофрагментации. Это теоретически позволит снизить потерю эндотелиальных клеток, степень воспалительной реакции и приведет к уменьшению осложнений", – сказал доктор Розен в своем выступлении на XXXII Съезде ESCRS (Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов), прошедшем в Лондоне.

    Он отметил, что при тех типах катаракты, с которыми наиболее часто сталкиваются хирурги, факофрагментация, проводимая по технологии FLACS, может уменьшить эффективное время работы ультразвука до минимума, а иногда даже и до нуля. На самом деле компания Bausch & Lomb уже разработала аспирационный наконечник 20-го калибра для аспирации хрусталика после лазерной фрагментации без использования ультразвука.

    Тем не менее необходимо взвешивать возможность снижения величины ультразвука взамен использования энергии лазерного излучения, которая в свою очередь несет ряд собственных рисков. При использовании простых паттернов фрагментации риски невелики, но и польза в плане снижения затрат ультразвука тоже небольшая. Со сложными паттернами фрагментации снижение применения ультразвука более значительно, но также выше риск образования газовых пузырьков внутри капсульного мешка и как следствие риск разрыва задней капсулы.

    Кроме того, FLACS может провоцировать повышение воспалительной реакции, как показывает исследование, проведенное доктором Буркхардом Диком, который показал повышение уровня простагландинов во внутриглазной жидкости после FLACS. "Многие люди полагают, что сегодняшняя технология FLACS уже достигла своего окончательного развития, однако на самом деле мы еще в самом начале этого увлекательного путешествия", – сказал доктор Розен.

    Совершенствование технологии

    «Снижение рисков, связанных с факофрагментацией, можно достигнуть за счет уточнения частоты импульсов лазера, структуры лазерного луча, диаметра пятна, размера паттерна и совершенствования систем визуализации, применяемых для контроля во время операции», – сказал доктор Розен.

    Он также отметил, что исследование, проведенное в г. Бохум, Германия, по сравнению паттернов факофрагментации с различными размерами сетки показали, что эффективное время факоэмульсификации было всего 0,03 секунды с 350-микронной сеткой, по сравнению с 21 секундой при 500-микронной сетке. Среднее абсолютное время факоэмульсификации составляло 2,05 секунды и 5,85 секунды соответственно (Conrad-Hengerer I. et al. J. Cataract Refract. Surg. 2012. 38 (11). P. 1888-94).

    Доктор Розен отметил, что робототехника уже вторглась в ряд других хирургических дисциплин. Такие изменения неизбежно грядут в офтальмологии. Однако они будут применены хирургами в качестве дополнения к основному операционному оснащению, так же как и любой другой инструмент. Хирурги в конечном итоге все же останутся ответственными за принятие финального решения, а передовые технологии будут использованы для повышения хирургических навыков и улучшения результатов операций.


Страница источника: 48

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru