Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Низкий риск эндофтальмита при anti-VEGF терапии


1----------

    Данные Шведского национального реестра пациентов с заболеваниями макулы наглядно отражают безопасность интравитреального введения анти -VEGF препаратов. Так, лишь у 0,02% больных, находившихся на интравитреальной анти-VEGF терапии ВМД (возрастной макулярной дегенерации), развился эндофтальмит. По словам доктора Ингер Вестборг, такой же низкий риск эндофтальмита отмечается и после неосложненной операции по поводу катаракты.

    «Инциденты, связанные с развитием эндофтальмита, вносятся в Шведский реестр начиная с 2007 г. К 2010 г. частота осложнений возросла, что дало основание предполагать системность этого явления. Вместе с тем, риск эндофтальмита при инъекциях очень невысок и не превышает 0,065 % случаев на пациента», – заявила доктор Вестборг на 14-м Конгрессе EURETINA (Лондон).

    Доктор Вестборг, выступающая менеджером Шведского реестра макулы, отметила, что их компания стала первопроходцем в области национального учета ВМД. Данный реестр ведет свое начало с 2003 г. «Тогда в фокусе оказалась фотодинамическая терапия, ведь её считали оптимальной для лечения ВМД. В 2007 г. реестр принял форму онлайн-журнала, и мы наблюдали за активным ростом популярности анти-VEGF препаратов. На наших глазах произошла эволюция методов лечения», – заметила Ингер.

    Вестборг добавила, что их реестр содержит колоссальные объемы информации, связанной с терапией ВМД: возраст больного, пол, тип заболевания, характер и число приемов на клинику/ округ, количество повторных визитов. Кроме того, он включает данные о результатах терапии, остроте зрения вдаль и вблизи и ряде побочных явлений. «Наш охват составляет около 80% пациентов, проходящих терапию ВМД в Швеции. К 2013 г. мы установили контакт с 35 из 37 глазных клиник страны, где лечат данное заболевание. В 2014 г. круг наших партнеров расширился за счет новых клиник, в том числе двух частных. Суммарный охват равен 15 000 больных, 18 000 глаз, 230 000 визитов и 100 000 курсов терапии», – отметила Вестборг.

    Терапевтическая модель 

    По словам докладчика, 90% шведов лечатся от ВМД инъекциями анти-VEGF агентов. Среди пациентов доминируют женщины (65%) старше 79 лет. С недавних пор в курс интравитреальной терапии начали вноситься изменения. 

    «Раньше почти во всех программах фигурировал Луцентис, но в 2011 г. результаты CATT задали новый тренд. Бевацизумаб получил неожиданно широкую огласку, и теперь его используют намного чаще. С 2013 г. в практику вошел Афлиберцепт, сейчас все три варианта терапии одинаково востребованы», – добавила доктор Вестборг.

    Затем докладчик остановилась на досадных случаях эндофтальмита, выявленных в 2013 г. Она уточнила, что все 6 тревожных инцидентов произошли с женщинами, средний возраст которых составил 85 лет. Средним числом инъекций оказалось 8, а к общим для всех пациентов вспомогательным мероприятиям следует отнести прием антибиотиков в дни терапии. В пяти случаях введение лекарства проводили в операционной, в одном – в стерильной зоне процедурного кабинета.

    «Недавно мы провели тщательный анализ данных из регистратур 41-й клиники. 93% интравитреальных процедур имеют место в операционной, и лишь 7% совершаются в стерильной зоне кабинета офтальмолога. Антибиотики в дни анти-VEGF инъекций получают пациенты 39 клиник. Тем временем в двух учреждениях они не предусмотрены ни до, ни после инъекции», – сказала доктор Вестборг. 

    «Из антисептиков чаще всего используются спирт и хлоргексидин, но врачи двух клиник предпочитают использовать повидон-йод с целью обеззараживания. Блефаростат и покрытие операционного поля стерильной салфеткой применяются почти везде», – отметила докладчик.

    Статистика 2013 г. показала, что среди всех осложнений, занесенных в реестр, 18 связаны с анти-VEGF терапией. К ним, в частности, относятся 6 случаев инфаркта миокарда, а также 12 транзиторных ишемических атак или инсультов. Резюмируя, доктор Вестборг в целом отметила все возрастающее число больных ВМД, курсов терапии и повторных посещений. Между тем, к счастью, риск эндофтальмитов и прочих серьезных осложнений остается низким.


Страница источника: 44
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru