Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Низкий риск эндофтальмита при anti-VEGF терапии


1----------

    Данные Шведского национального реестра пациентов с заболеваниями макулы наглядно отражают безопасность интравитреального введения анти -VEGF препаратов. Так, лишь у 0,02% больных, находившихся на интравитреальной анти-VEGF терапии ВМД (возрастной макулярной дегенерации), развился эндофтальмит. По словам доктора Ингер Вестборг, такой же низкий риск эндофтальмита отмечается и после неосложненной операции по поводу катаракты.

    «Инциденты, связанные с развитием эндофтальмита, вносятся в Шведский реестр начиная с 2007 г. К 2010 г. частота осложнений возросла, что дало основание предполагать системность этого явления. Вместе с тем, риск эндофтальмита при инъекциях очень невысок и не превышает 0,065 % случаев на пациента», – заявила доктор Вестборг на 14-м Конгрессе EURETINA (Лондон).

    Доктор Вестборг, выступающая менеджером Шведского реестра макулы, отметила, что их компания стала первопроходцем в области национального учета ВМД. Данный реестр ведет свое начало с 2003 г. «Тогда в фокусе оказалась фотодинамическая терапия, ведь её считали оптимальной для лечения ВМД. В 2007 г. реестр принял форму онлайн-журнала, и мы наблюдали за активным ростом популярности анти-VEGF препаратов. На наших глазах произошла эволюция методов лечения», – заметила Ингер.

    Вестборг добавила, что их реестр содержит колоссальные объемы информации, связанной с терапией ВМД: возраст больного, пол, тип заболевания, характер и число приемов на клинику/ округ, количество повторных визитов. Кроме того, он включает данные о результатах терапии, остроте зрения вдаль и вблизи и ряде побочных явлений. «Наш охват составляет около 80% пациентов, проходящих терапию ВМД в Швеции. К 2013 г. мы установили контакт с 35 из 37 глазных клиник страны, где лечат данное заболевание. В 2014 г. круг наших партнеров расширился за счет новых клиник, в том числе двух частных. Суммарный охват равен 15 000 больных, 18 000 глаз, 230 000 визитов и 100 000 курсов терапии», – отметила Вестборг.

    Терапевтическая модель 

    По словам докладчика, 90% шведов лечатся от ВМД инъекциями анти-VEGF агентов. Среди пациентов доминируют женщины (65%) старше 79 лет. С недавних пор в курс интравитреальной терапии начали вноситься изменения. 

    «Раньше почти во всех программах фигурировал Луцентис, но в 2011 г. результаты CATT задали новый тренд. Бевацизумаб получил неожиданно широкую огласку, и теперь его используют намного чаще. С 2013 г. в практику вошел Афлиберцепт, сейчас все три варианта терапии одинаково востребованы», – добавила доктор Вестборг.

    Затем докладчик остановилась на досадных случаях эндофтальмита, выявленных в 2013 г. Она уточнила, что все 6 тревожных инцидентов произошли с женщинами, средний возраст которых составил 85 лет. Средним числом инъекций оказалось 8, а к общим для всех пациентов вспомогательным мероприятиям следует отнести прием антибиотиков в дни терапии. В пяти случаях введение лекарства проводили в операционной, в одном – в стерильной зоне процедурного кабинета.

    «Недавно мы провели тщательный анализ данных из регистратур 41-й клиники. 93% интравитреальных процедур имеют место в операционной, и лишь 7% совершаются в стерильной зоне кабинета офтальмолога. Антибиотики в дни анти-VEGF инъекций получают пациенты 39 клиник. Тем временем в двух учреждениях они не предусмотрены ни до, ни после инъекции», – сказала доктор Вестборг. 

    «Из антисептиков чаще всего используются спирт и хлоргексидин, но врачи двух клиник предпочитают использовать повидон-йод с целью обеззараживания. Блефаростат и покрытие операционного поля стерильной салфеткой применяются почти везде», – отметила докладчик.

    Статистика 2013 г. показала, что среди всех осложнений, занесенных в реестр, 18 связаны с анти-VEGF терапией. К ним, в частности, относятся 6 случаев инфаркта миокарда, а также 12 транзиторных ишемических атак или инсультов. Резюмируя, доктор Вестборг в целом отметила все возрастающее число больных ВМД, курсов терапии и повторных посещений. Между тем, к счастью, риск эндофтальмитов и прочих серьезных осложнений остается низким.


Страница источника: 44

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru