Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Упрощенная методика завязывания разорванного шовного материала (полипропилен 10-0) по методике «рыбацкого узла»


1----------

     При недостаточной поддержке со стороны капсулы хрусталика или цилиарной борозды есть несколько способов интраокулярной коррекции: имплантация переднекамерной интраокулярной линзы (ИОЛ) с незамкнутыми опорными элементами или заднекамерной линзы с подшиванием к склере или радужке, а также с фиксацией фибриновым клеем. Для подшивания ИОЛ к склере используют полипропиленовую нить 10-0, которую завязывают на узел на опорных элементах линзы. Несмотря на то, что этот шовный материал достаточно прочный, он очень тонкий и в ряде случаев отмечается его разрыв, например, при неаккуратном использовании различных хирургических инструментов. При повторном завязывании узлов на гаптике ИОЛ возможно повреждение эндотелия роговицы или цилиарного тела, кроме того, это влечет за собой увеличение продолжительности вмешательства.

    Фиксация шовного материала при помощи «рыбацкого узла» позволяет завязывать сразу два конца нити сверху вниз таким образом, что получается двойной узел. Доктор Min Ho Kang с соавт. провели исследование прочности такой фиксации полипропиленового шовного материала 10-0.

    Полипропиленовую нить 10-0 помещали в устройство для определения предела прочности материалов путем растяжения. Перед этим под микроскопом нить завязывали «рыбацким узлом», для чего нить разрезали, а ее концы соединяли внахлест. Концом правой нити обвивали левую нить таким образом, чтобы правая нить сформировала петлю. Ее свободный конец затягивали. Аналогичную процедуру проделывали с левой нитью. Затем за свободные концы нити тянули в противоположных направлениях, получая таким образом два узла, расположенных рядом. Концы нитей завязанных узлов обрезали (рис. 1).

    Для проверки предела прочности полипропиленовые нити с узлом и без него растягивали до момента разрыва или развязывания узла. В среднем предел прочности полипропиленовой нити 10-0 и полипропиленовой нити 10-0 с завязанным «рыбацким узлом» на разрыв составил 0,47±0,02 Н и 0,27±0,05 Н соответственно (Р=0,02). В ходе исследования выявили, что «рыбацкий узел» не только не развязался, но и не порвался. Эксперимент, проведенный на склеральной модели, показал, что при фиксации на склере такой узел не развязывается и не рвется при проведении нити, в том числе и через все слои склеры (рис. 2).

    Как известно, узлы, на которые завязывают шовный материал, являются самым слабым звеном, независимо от типа нити и методики завязывания узла. Как правило, при завязывании узла предел прочности снижается на 1/3 по сравнению с пределом прочности незавязанной нити. Результаты исследования показали, что прочность нити, завязанной по методике «рыбацкого узла», на 57% больше, чем аналогичной нити без узлов.

    По мнению авторов, при разрыве полипропиленовой нити во время подшивания ИОЛ к склере ее целесообразно повторно завязать на «рыбацкий узел», который обеспечивает безопасность и эффективность такой фиксации.

    

    Min Ho Kang, Mincheol Seong, Han Woong, et al. Simple metjod to restore a fractured 10-0 polypropylene suture using a single fisherman’s knot // J. Cataract Refract. Surg.– 2014.– Vol. 40.– P. 1568-1570.


Страница источника: 17

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru