Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка степени дислокации интраокулярной линзы, фиксированной фибриновым клеем, в отдаленном послеоперационном периоде. Проведение оптической когерентной томографии через 5 лет после операции


1----------

    
Рис. 1. (Вверху слева) Сформированы два склеральных лоскута и выполнена склеротомия. Роговичный разрез проведен кератомом. (Вверху в середине) Эластичная ЗКИОЛ вводится в переднюю камеру с помощью инжектора. (Вверху справа) Пинцет вводят в отверстие склеротомии и захватывают лидирующую дужку ИОЛ. (В середине слева) Лидирующую дужку проводят под склеральный лоскут и выводят наружу. (В середине в центре) Обе дужки проведены под склеральный лоскут и выведены наружу. (В середине справа) Формируют интрасклеральный тоннель с помощью иглы 26-го калибра. (Внизу слева) Опорные элементы погружены в склеральный тоннель. (Внизу в середине) Роговичный разрез гидратирован. (Внизу справа) Склеральные лоскуты и разрез конъюнктивы герметизированы фибриновым клеем
Рис. 1. (Вверху слева) Сформированы два склеральных лоскута и выполнена склеротомия. Роговичный разрез проведен кератомом. (Вверху в середине) Эластичная ЗКИОЛ вводится в переднюю камеру с помощью инжектора. (Вверху справа) Пинцет вводят в отверстие склеротомии и захватывают лидирующую дужку ИОЛ. (В середине слева) Лидирующую дужку проводят под склеральный лоскут и выводят наружу. (В середине в центре) Обе дужки проведены под склеральный лоскут и выведены наружу. (В середине справа) Формируют интрасклеральный тоннель с помощью иглы 26-го калибра. (Внизу слева) Опорные элементы погружены в склеральный тоннель. (Внизу в середине) Роговичный разрез гидратирован. (Внизу справа) Склеральные лоскуты и разрез конъюнктивы герметизированы фибриновым клеем

Рис. 2. На томограмме показан метод оценки положения ЗКИОЛ после имплантации. L – наклон радужки, l – наклон оптической части линзы, Д1 и Д2 – расстояние между ЗКИОЛ и радужкой
Рис. 2. На томограмме показан метод оценки положения ЗКИОЛ после имплантации. L – наклон радужки, l – наклон оптической части линзы, Д1 и Д2 – расстояние между ЗКИОЛ и радужкой
Транссклеральную фиксацию заднекамерных интраокулярных линз (ЗКИОЛ) проводят на глазах пациентов с недостаточной поддержкой со стороны капсульного мешка. В последнее время широко используется методика бесшовной фиксации ЗКИОЛ фибриновым клеем. Доктор Kumar с соавт. проанализировали положение ЗКИОЛ, фиксированной клеем, через 5 лет после операции.

    Для определения положения ИОЛ больным проводили оптическую когерентную томографию (ОКТ) (Carl Zeiss Meditec) переднего отрезка глаза, кроме того, сканограммы проанализировали по двум осям (180-0° и 270-90°) с помощью MATLAB – высокоуровневое программное обеспечение для технических расчетов (Mathworks) (рис. 2). Больным определяли остроту зрения с максимальной коррекцией и рефракцию, выполняли кератотопографическое исследование (Orbscan), ретиноскопию и биомикроскопическое исследование.

    Особое внимание обращали на то, насколько параметры расстояния между краем радужки и передней поверхностью оптической части ЗКИОЛ (Д1 и Д2), соотношения наклона между ЗКИОЛ и радужкой, наклона ЗКИОЛ, а также изменение поверхности оптической части ЗКИОЛ, коррелировали с данными величины цилиндрического компонента рефракции и остротой зрения.

    Операцию выполняли под местной анестезией. После выполнения локальной перитомии формировали 2 склеральных лоскута с основанием в зоне лимба размером 2,5х2,5 мм, расположенных по диагонали на расстоянии 180°друг от друга (рис. 1).

     В переднюю камеру вводили инфузионную канюлю или приспособление для поддержания ее глубины. Отверстие склеротомии формировали под склеральными лоскутами с помощью иглы 20-го калибра на расстоянии 1,0-1,5 мм от лимба.

    Для имплантации эластичной ИОЛ кератомом выполняли роговичный разрез длиной 3,0 мм. Для имплантации ригидной линзы формировали роговичный склеральный тоннельный разрез, после чего выполняли переднюю витрэктомию с целью удаления стекловидного тела, выпавшего в переднюю камеру. Эластичную линзу заправляли в картридж и имплантировали в переднюю камеру.

    Пинцет проводили через отверстие склеростомии, захватывали лидирующую дужку ИОЛ и выводили ее наружу под склеральным лоскутом. Вторую дужку выводили наружу так же, как и первую. Затем опорные элементы вводили в склеральный тоннельный интраламеллярный разрез, сформированный иглой 20-го калибра, после чего выполняли витрэктомию в зоне склеротомии. Под склеральный лоскут вводили фибриновый клей (Tisset, Baxter, Deerfield, IL). В течение 10 секунд прижимали лоскут в склеральному ложу. Роговичный разрез герметизировали фибриновым клеем или накладывали швы (нейлон 10-0). Фибриновый клей использовали также и для герметизации разреза конъюнктивы.

    Проанализировали результаты операции, проведенной 69 пациентам (60 глаз). Отмечена выраженная корреляция (Р=0,0) между наклоном радужки и ИОЛ по горизонтали и вертикали. В среднем Д1 и Д2 составляли 0,94±0,36 и 0,95±0,36 соответственно. На 9 глазах (15%) выявлена дисперсия пигмента на поверхности линзы (рис. 3, 4). На 21 глазу (35%) наклон оптической части ЗКИОЛ был выявлен с помощью ОКТ, на 39 глазах (65%) наличия наклона оптики ЗКИОЛ не отметили (рис. 5). В среднем величина угла между линзой и радужкой по горизонтали составляла 3,2±2,7°, а по вертикали – 2,9±2,6°. Величина остаточного астигматизма (ОА) в среднем составляла 0,53±0,5 дптр. Статистически значимой разницы величины ОА на глазах с наклоном и без него не выявлено (Р=0,762). Кроме того, не отмечена корреляция величины ОА и данных остроты зрения с максимальной коррекцией. Положение ИОЛ не зависело от модели ИОЛ, возраста пациентов и дооперационных хирургических показаний.

     Проведение ОКТ показало правильное положение ИОЛ без выраженного наклона оптической части у пациентов с ИОЛ, фиксированной фибриновым клеем.

    

    D. A. Kumar, Am. Agarwal, At. Agarwal, et al. Long-term assessment of tilt of glued intraocular lenses. An optical coherence tomography analysis 5 years after surgery // Ophthalmology.– 2015.– Vol. 122.– P. 48-55.


Страница источника: 14

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru