Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургические методики, эффективные с точки зрения отсутствия оптических феноменов в послеоперационном периоде


1----------

     Отрицательная дисфотопсия (ОД) – нежелательный оптический феномен, возникающий после экстракции катаракты, выражающийся в виде наличия черной тени с височной стороны, похожей на шоры. Положительная дисфотопсия (ПД) выражена в виде наличия полосок света, вспыхивающих звездочек и поблескивания. Наличие обоих феноменов значительно снижает качество зрения в послеоперационном периоде.

    Чаще всего пациенты жалуются на наличие ОД после имплантации заднекамерной ИОЛ любой модели в капсульный мешок. Для лечения пациентов с ОД рекомендуют вторичную имплантацию ИОЛ сборной конструкции («piggyback») или вторичную имплантацию ИОЛ с обратным захватом оптики (ОЗО) и фиксацией в цилиарной борозде. Хотя наличие ОД редко оказывает негативное влияние на состояние зрительных функций, как правило, проведение повторной операции требуется только в отдельных случаях, когда пациенты активно жалуются на наличие этого оптического феномена. В литературе отсутствуют данные о возникновении ОД после имплантации переднекамерной ИОЛ или заднекамерной линзы с фиксацией в цилиарной борозде. Сообщений о влиянии роговичного разреза на возникновение ОД найдено не было.

     ОЗО во время имплантации ИОЛ рассматривают как метод лечения пациентов с ОД или в качестве первичной операции, а также для профилактики развития нежелательного феномена, возникшего после операции на парном глазу. Следует отметить, что ОД не всегда возникает на обоих глазах.

    ОЗО во время вторичной имплантации ИОЛ также рекомендуется выполнять при наличии отверстия передней капсулотомии слишком большого диаметра или фиброзного изменения в послеоперационном периоде, при котором она имеет излишнюю толщину или ригидность. Во время операции переднюю капсулу аккуратно освобождают от оптической части ИОЛ методом вискодиссекции (рис. 1). Затем край отверстия передней капсулы с носовой стороны отводят назад с помощью крючка Sinskey или любого другого аналогичного инструмента. Край оптической части ИОЛ приподнимают и освобождают край отверстия капсулотомии (рис. 2). Этот этап операции повторяют с височной стороны на расстоянии 180°, при этом опорные элементы ИОЛ остаются нетронутыми в капсульном мешке (рис. 3-5). ОЗО выполняют во время проведения операции на парном глазу пациентов, предъявлявших жалобы в послеоперационном периоде, а также во время первичной или профилактической имплантации ИОЛ. Успех этой операции зависит от правильного расположения и диаметра отверстия передней капсулотомии.

    Другой хирургической методикой, эффективной с точки зрения отсутствия оптических феноменов в послеоперационном периоде, является имплантация ИОЛ сборной конструкции. Второй элемент конструкции имплантируют в цилиарную борозду поверх первого элемента, имплантированного в капсульный мешок. Эта конструкция значительно уменьшает степень выраженности ОД.

    При наличии ПД пациенты предъявляют жалобы на возникновение полосок света, «гало» и «свечение звездочек». Причиной этого оптического феномена является отражение лучей света от края оптической части или поверхности ИОЛ.

     Похоже, что возникновение ПД напрямую зависит от материала, из которого изготовлена ИОЛ, его коэффициентов преломления и отражения света, а также радиуса кривизны и конструкции края оптики ИОЛ. Как правило, наличие ПД обусловлено наличием края оптики квадратной формы, высоких коэффициентов преломления и отражения света, а также маленького радиуса кривизны оптической части. Пациентам, предъявляющим жалобы на наличие ПД, назначают 0,15% раствор бримонидина тартрата или 0,5% раствор пилокарпина. Применение миотиков позволяет уменьшить или исключить возникновение нежелательных оптических феноменов, но, в ряде случаев эти препараты вызывают аллергическую реакцию и побочные эффекты.

    Кроме медикаментозного лечения пациентам предлагают замену ИОЛ на линзу с меньшим коэффициентом преломления света и тонким краем оптической части круглой формы.

    

    Ocular Surgery News (US Edition).– 2014.– Vol. 32.– No 5.– P. 33.


Страница источника: 4

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru