Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Воспалительные, инфекционные и аллергические заболевания глаз. Обзор


1----------

    



В своем докладе Владимир Эдуардович Танковский обратил особое внимание на практическое значение иммунологических исследований при воспалительных заболеваниях глаз и необходимость использовать в лечении тяжелых увеитов противовирусную терапию совместно с антибиотиками широкого спектра действия эффективных против токсоплазмоза, микоплазмы и хламидиоза с добавлением кортикостероидов, а в особых случаях при аутоиммунных процессах цитостатических препаратов.

    Использование кортикостероидов стоит на первом месте, как при местной, так и при системной терапии в лечении увеитов у детей при системных заболеваниях, о чем подробно рассказала Денисова Екатерина Валерьевна .

    Особый интерес вызвал доклад Гришиной Елены Евгеньевны об иммуноглобулин G4 ассоциированных заболеваниях глаз, о мультифокальном мультиорганном фиброзе (болезнь Микулича, тиреоидит Риделя, аутоиммунный холангит, псевдотумор орбиты. Миобласты в сосудах преобразуются в фибробласты и формируется фиброз. Страдает пигментный эпителий сетчатки, возможно развитие экссудативной отслойка сетчатки. Признаками заболевания являются высокий уровень иммуногобулина G4 в сыворотке крови , облитерирующий артериит и ответ на лечение кортикостероидами.

    Эффективным методом реабилитации пациентов с тяжелыми увеитами является эндовитреальная хирургия, проводимая не ранее, чем через 3 месяцев после купирования воспаления, которая в 2 раза улучшает остроту зрения и в 3 раза уменьшает рецидивирование процесса, о чем успешно доложила Сенченко Надежда Яковлевна.

    При ведении пациентов с увеальными катарактами, о чем рассказала Дроздова Елена Александровна, успех хирургии зависит от активной противовоспалительной терапии до и после хирургии катаракты. Вопрос об имплантации ИОЛ решается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от активности воспалительного процесса, частоты обострений, оптимальных сроков хирургии и адекватной предоперационной подготовки, а также от использования современных методов микрохирургии.

    Ермакова Надежда Алексеевна выступила с докладом о васкулитах сетчатки, были даны подробная классификация, патогенез и общие принципы терапии.

    Основная клиническая форма токсоплазмозного поражения глаз это ретинохориоидит, характеризуется рецидивирующим течением. Помимо ИФА, обязателен тест на авидность. Использовать кортикостероиды нужно в комплексе с антипаразитарными препаратами, учитывая тяжесть и активность экссудативной реакции на сетчатке, о чем подробно рассказала Панова Ирина Евгеньевна.

    В своем докладе Бржеский Владимир Всеволодович отметил, что наиболее часто ССГ возникает при глаукоме, т.к. консервант повреждает эпителий и слезную пленку, а адреноблокаторы снижают чувствительность роговицы и снижают продукцию слезы и вместе они приводят к ССГ.

    Ковалевская Мария Александровна отметила, что микробный кератит является основной причиной слепоты и слабовидения от11 на 100 тыс.насел в развитых странах и до 799 на 100.тыс.населен. в Непале. Совместно с антибактериальными препаратами последнего поколения широкого спектра действия назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

    



Терапия аденовирусной инфекции зависит от стадии : стадии отека, с активным поражением и формированием фибринозных пленок, стадии образования инфильтратов роговицы и стадии выздоровления и сухости. В зависимости от стадии Дмитрий Юрьевич Майчук рекомендует проведение терапии: противовирусные препараты до 10 дня, антибактериальные (антисептические препараты), антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты (бромфенак), обязательно снятие пленок, и с 10 дня подключение стероидной терапии. Далее длительное (до 6 месяцев) назначение репаративной терапии и циклоспорина А.

    Актуально выявление хламидийного поражения глаз, их своевременная диагностика и лечение, о чем сообщила Вахова Елена Сергеевна. Необходима современная диагностика с ПЦР соскобов с конъюнктивы, серология ИФА, цитологический метод. Системная терапия назначается только при подтверждении диагноза у гинеколога или уролога.

    Вызывает интерес новый препарат азидроп без консерванта, который может использоваться у младенцев с 0.

    Сафонова Татьяна Николаевна подробно представила этиопатогенез блефарита как комплекс воспалительных процессов, который развивается на коже век, фолликулах ресниц, рецидивирующего характера на фоне заболевания ЖКТ и предоставила подробную информацию о лечении данного патологического процесса: очищение и гигиена краев век 2 раза в день, применение местное и системное антибактериальных препаратов, кортикостероиды препараты резерва; внутрь – омега 6 жирные кислоты. Массаж век, слезозаместители – для укрепления липидного слоя слезной пленки.

    Очень интересный доклад Чернаковой Галины Мэлсовны о новых аспектах клиники, диагностики и терапии офтальмогерпеса.

    Для оценки состояния роговицы используют конфокальную микроскопию, передняя ОСТ может оценить глубину, локализацию и эффективность терапии. Реакция ПЦР в реальном времени позволяет судить об активности процесса.

    В третьем заседании от 19.06.15. в тезисном докладе Александровой Ольги Игоревны было отмечено, что антибактериальные препараты отличаются по своему цитотоксическому действию на клетки и проявляют цитостатический эффект уже в первые минуты контакта с клетками, наименьшее токсическое воздействие на клетки выявлено у офтаквикса, при сравнении с ципромедом и вигамоксом.

    В докладе профессора Хокканен Валентины Михайловны было отмечено, что у пациентов с увеитами туберкулезной этиологии возможны три вида макулярного отека: кистовидный, диффузный и плоский (или плоская серозная макулярная отслойка). ОСТ является эффективным методом диагностики и дифференциации макулярного отека. Все виды лечения МО должны проводится только на фоне усиленной противотуберкулезной терапии, с использованием стероидной и НПВС. Лазерное (лазерный циркляж крайней периферии при ПУ) и хирургическое лечение интравитреальное введение препаратов по показаниям.

    Чернакова Галина Мэлсовна показала, что уреаплазма, которая была выявлена в слезе методом ПЦР – серьезный патоген, способный к формированию различных клинических вариантов офтальмопатологии как самостоятельно, так и в ассоциациях с герпес-вирусами. Целесообразно назначение системной этиотропной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда.

    Поваляева Дарья Александровна отметила, что для выявления этиологического фактора представляется целесообразным мониторирование методом ИФА маркеров системной герпесвирусной инфекции по титру и тесту авидности Ig G у больных с острым идиопатическим невритом.

    В настоящее время в России интракамеральное введение антибиотиков и противогрибковых средств законодательно не разрешено. Однако, для практикующих офтальмологов уже давно очевидна необходимость разрешения внутриглазного введения лекарственных веществ при угрожающих зрению заболеваниях, таких, как развитые гнойные язвы роговицы и эндофтальмит поскольку сочетание хирургии и введения лекарственных препаратов в очаг поражения (передняя камера/ стекловидное тело) является единственным быстродейственным патогенетическим методом лечения этой тяжелой патологии. В своей экспериментальной работе Каспарова Евгения Аркадьевна, основной целью которой было изучение влияния на ткани глаза различных концентраций антибиотиков и противогрибковых средств и их дженериков, в том числе, отечественного производства показала: безопасность интракамерального введения этих препаратов в высоких разведениях в эксперименте и отсутствие токсических эффектов после интракамерального введения раствора Моксифлоксацина в концентрации, пригодной для внутривенного введения (1,6 мг/мл).

    Троицкая Наталья Алексеевна в своем докладе отметила, что проведение интравитреальных инъекций этиотропных препаратов (интравитреальное введение клиндамицина 1,5 мг (токсоплазмозный увеит, n=2), ганцикловира 2-4 мг (вирусный увеит, n=13), амфотерицина В 5-10 мкг (грибковый увеит, n=4), ванкомицина 1мг (бактериальный эндофтальмит, n=12) на фоне проводимой внутривенной или пероральной этиотропной терапии в сочетании с витрэктомией или без нее) оказывает быстрый тарапевтический эффект и позволяет в некоторых случаях избежать витрэктомии, а при невозможности экстренного ее проведения при бактериальных эндофтальмитах задержать прогрессирование процесса и до операции и получить лучший функциональный результат.

    Гндоян Ирина Асатуровна отметила хороший терапевтический эффект азитромицина в лечении гнойных язв роговицы.

    Орлова Ольга Леонидовна указала, что при применении терапии трофической язвы роговицы в половине случаев удается достичь положительного клинического эффекта и порекомендовала включить в общепринятый комплекс лечения ТЯР инстилляции глазного лекарственного препарата катионорм, а также использование лечебной МКЛ.

    Обрубов Анатолий Сергеевич отметил, что тяжелые случаи язв роговицы кератитов у носителей КЛ требуют срочного и максимально энергичного стационарного лечения. Ведущей причиной заболевания явилось нарушение рекомендованных правил ношения и ухода за КЛ. Ведущим инфекционным агентом является Pseudomonas aeruginosa (12 глаз), грибы (6), акантамеба (4).

    Гладкова Ольга Владимировна указала, что применение лечебной МКЛ на фоне инстилляций Циклоспорина А ускоряет репарацию эпителия роговицы и сокращает сроки лечения поражений роговицы у больных с СКК аутоиммунного генеза.

    Гаврилова Татьяна Валерьевна отметила, что при глазной патологии, сопровождающейся длительным снижением функции иммунной системы, необходима настороженность офтальмологов в отношении ВИЧ-инфекции. Микроангиопатия сетчатки – наиболее часто встречаемое поражение глаз у ВИЧ-инфицированных пациентов. Поражение глаз имело место чаще при сниженном уровне CD4 клеток. Большинство больных с тяжелой глазной патологией не получали АРТ (Высокоактивная антиретровирусная терапия).

    Большой интерес вызвал доклад Сомовой Веры Валерьевны. Диагноз: «Офтальмомикоз» в работе офтальмолога практически не звучит. Трудности возникают при постановке диагноза, изоляции возбудителя в лаборатории и отсутствии эффективных топических (местных) антигрибковых препаратов. По данным микологических посевов наибольшая чувствительность имелась к Клотримазолу (77%), Тербинафину (73 %);. К Нистатину (44,6%); около 42 % к Амфотерицину, низоралу, Орунгалу; к Хлоргексидину (41%); Менее чувствительны к Флюконазолу (19%) и мирамистину (6%). После подбора соответствующей фунгицидной терапии процесс стабилизируется в 76 % случаев, за исключением глубоких кератитов, где требуется кератопластика.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru