Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Проспективный сравнительный анализ функциональных результатов


1----------

     Вторым этапом работы выполнили проспективный сравнительный анализ клинико-функциональных результатов, полученных в подгруппе I (опытной), где коррекцию афакии выполняли по методу прогнозируемой анизометропии при билатеральной имплантации монофокальных ИОЛ с целевой разницей рефракции двух глаз варьирующейся от от -1,0 до -2,0 дптр. В подгруппу II (контрольную) набирали пациентов с билатерально имплантированными мультифокальными ИОЛ «AcrySof ReSTOR» (Alcon, США) с аддидацией + 3,0 Дптр.

    Оценивали остроту зрения на различных расстояниях, контрастную чувствительность и субъективную удовлетворенность пациентов. Всем пациентам опытной группы была проведена неосложненная факоэмульсификация с имплантацией эластичных ИОЛ модели: PhysIOL (Бельгия); AcrySof Natural, AcrySof IQ (США).

    Материал исследования базировался на анализе результатов 71-ого пациента с неосложненной катарактой, из них 44% (31) мужчин и 57% (40) женщин, возраст пациентов варьировал от 57 до 76 лет (средний возраст составил 63,6 ± 8,1 лет). В зависимости от вида интраокулярной коррекции пациенты были разделены на две подгруппы.

    Подгруппа «I» (опытная), включала 34 пациента (68 глаз), в подгруппу «II», (контрольную), вошли 37 пациентов (74 глаза). Предоперационная острота зрения в подгруппе «I» и подгруппе «II» варьировала от правильной светопроекции (pr. l. certa) до 0,6. Средняя некоррегированная острота зрения до операции в подгруппе I составила 0,35±0,27; в подгруппе II 0,38±0,18.

    Через 1 неделю после операции средняя некоррегированная острота зрения вдаль в подгруппе «I» составила 0,81±0,11; в подгруппе «II» - 0,71±0,13. К одному месяцу острота зрения вдаль составила 0,89±0,09 в подгруппе «I» и 0,74±0,15 в подгруппе «II». К третьему месяцу наблюдений некоррегированная острота зрения вдаль в подгруппе «I» оставалась стабильной и была равна 0,87±0,16, а в подгруппе с мультифокальной коррекцией был отмечен рост некорригированной остроты зрения до 0,88±0,11. К 6-и месяцам средняя некоррегированная ОЗ оставалась стабильно высокой и составила 0,85±0,07 в подгруппе «I» и 0,83±0,15 в подгруппе «II» соответственно. К 12-ти месяцам средняя некоррегированная острота зрения составляла соответственно по подгруппам 0,85±0,13 и 0,79±0,17.

    Некоррегированная острота зрения на среднем расстоянии (0,66 – 1,0 м) в исследуемых подгруппах к 1-му месяцу послеоперационного периода составила 0,82±0,12 в подгруппе «I» и 0,57±0,14 в подгруппе «II». К 3-м месяцам исследования средняя некоррегированная острота зрения на промежуточном расстоянии оставалась стабильно высокой и составляла 0,81±0,09 в подгруппе «I» и 0,59±0,11 в подгруппе «II». К 6 мес. средняя некоррегированная ОЗ в опытной подгруппе составила 0,81±0,09. В контрольной подгруппе к 6-ти мес. наблюдения средняя некоррегированная острота зрения на среднем расстоянии составляла 0,62±0,13. К 12-ти месяцам средняя некоррегированная острота зрения на среднем расстоянии в подгруппе «I» составила 0,82±0,08, и 0,66±0,06 в подгруппе «II».

    Средняя некоррегированная острота зрения вблизи через одну неделю после операции составила 0,46±0,1в подгруппе «I» и 0,37±0,15в подгруппе «II». К 1-му месяцу наблюдений некоррегированная ОЗ вблизи в опытной и контрольной подгруппах повысилась до 0,63±0,09 и 0,51±0,11 соответственно. К 3-м месяцам отмечались максимальные значения неккорегированной остроты зрения вблизи были равны 0,69±0,11 и 0,77±0,12 соответственно. В сроки наблюдения 6 и 12 месяцев некоррегированная острота зрения вблизи оставалась стабильной и составила соответственно 0,69±0,07 и 0,68±0,08 в подгруппе I и 0,75±0,13 и 0,77±0,06 в подгруппе II.

    Показатели бинокулярной контрастной чувствительности у пациентов опытной и контрольной подгрупп были следующие таблица 2.

    Ни один пациент из опытной и контрольной подгрупп исследования не пользовался очками для дали. В некоторых случаях требовалась дополнительная очковая коррекция для близи. В подгруппе «I» (прогнозируемая анизометропия монофокальными ИОЛ) потребности в очковой коррекции для среднего расстояния не было выявлено ни в одном случае, для близи очки были подобраны 3-м пациентам (8,8%). В среднем очковая коррекция для близи составляла +1,75±0,38 дптр.

    В подгруппе «II» потребность в очковой коррекции для близи испытывали 4-и пациента (10,8%), средняя очковая коррекция составляла +1,67±0,81 дптр. Потребность в очках для работы на среднем расстоянии выражали 5 человек (13,5%). В среднем очковая коррекция составляла +1,25±0,44 дптр.

    Помимо клинико-функциональных аспектов оценивали субъективную удовлетворенность пациентов с помощью опросника VF-14. Были получены следующие результаты: опытная подгруппа - 92,1±0,56 балла, контрольная подгруппа - 90,1±0,63 балла.

    Таким образом, на данном этапе исследования, были определены нижеследующие закономерности.

    • Статистические различия в остроте зрения вдаль между подгруппами не отмечены (P>0,05). Отмечена тенденция в динамике восстановления зрительных функций. В подгруппе «I» максимальная некоррегированная острота зрения вдаль отмечалась к 1-му месяцу наблюдения и составила 0,89±0,09. В подгруппе «II» максимальные значения некоррегированной ОЗ вдаль отмечены к третьему месяцу после операции и была равна 0,88±0,11.

    • Отмечена достоверная разница в некоррегированной остроте зрения на среднем расстоянии на всех сроках наблюдения между подгруппами «I» и «II», результаты были выше в подгруппе I (p<0,05).

    • В обеих подгруппах отмечали повышение некоррегированной остроты зрения вблизи в сроки до 3-х месяцев, далее острота зрения оставалась стабильной в течении всего последующего срока наблюдения.

    • Контрастная чувствительность на высоких пространственных частотах (6, 12 и 18 цикл\град.) у пациентов опытной подгруппы достоверно выше (p<0,05), чем у пациентов контрольной подгруппы.

    • Отмечена статистически достоверная разница (p<0,05) при использовании очковой коррекции на среднем расстоянии, в подгруппе «I» очками не пользовался ни один пациент, в подгруппе «II» - 13,5% пациентов.

    • По результатам индивидуального тестирования (VF–14) между пациентами подгрупп «I» и «II» не выявили достоверной разницы (p>0,05).


Страница источника: 10
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru