Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ретроспективный сравнительный анализ функциональных результатов


1----------

     Для выявления оптимальной степени анизометропии обеспечивающей высокое зрение на различных расстояниях, на первом этапе исследования проводили ретроспективный сравнительный анализ клинико-функциональных результатов, полученных у пациентов после факоэмульсификации катаракты и билатеральной коррекции афакии монофокальными ИОЛ.

    Из исследования исключали пациентов с:

    -величиной роговичного астигматизма более 0,5 дптр;

    -аксиальной длинной глаза менее 23,0 и более 25,0 мм;

    -псевдоэксфолиативным синдромом;

    -дефектами связочного аппарата хрусталика;

    - увеитом;

    - глаукомой и офтальмогипертензией (ВГД выше 21 мм рт. ст.);

    - ретинальной патологией;

    - ранее произведенными офтальмохирургическими вмешательствами;

    - сопутствующей соматической или офтальмологической патологии, препятствующей нормальному зрению или способной снизить его в перспективе, за исключением неосложненной катаракты.

    Материал 1-ого этапа исследования базировался на анализе результатов 126-ти операций у пациентов с артифакией. Группа пациентов была однородной по полу и возрасту: 49% (62) мужчин и 51% (64) женщин. Возраст пациентов варьировал от 65 до 81 года (в среднем 71,8±6,7 года). Пациенты были поделены на подгруппы (А, Б, В и Г) в зависимости от степени послеоперационной анизометропии.

    В подгруппу «А» вошли 35 пациентов с послеоперационной анизометропией не превышающей -0,5 дптр (средняя величина -0,31±0,07).

    В подгруппу «Б» вошли 33 пациента с послеоперационной анизометропией в от -0,75 до -1,0 дптр (средняя величина -0,87±0,13).

    Подгруппу «В» составили 31 пациент с величиной анизометропии от -1,25 до -1,75 дптр (средняя величина -1,53±0,2). В подгруппу «Г» вошли 27 пациентов, со степенью анизометропии от -2,0 до -3,25 дптр (средняя величина -2,38±0,57).

    В результате проведенного исследования на первом этапе были выявлены следующие закономерности. Средняя некоррегированная острота зрения вдаль в подгруппе «А» составила - 0,97±0,14; в подгруппе «Б» - 0,98±0,16; в подгруппе «В» - 0,98±0,13; в подгруппе «Г» - 0,94±0,11. Средняя некоррегированная ОЗ на промежуточном расстоянии (0,66 – 1,0 м) в подгруппе «А» составила 0,42±0,15; в подгруппе «Б» 0,56±0,13; в подгруппе «В» 0,86±0,15; в подгруппе «Г» 0,5±0,09. Средняя некоррегированная ОЗ вблизи составила в подгруппе «А» 0,13±0,12, в подгруппе «Б» 0,2±0,14, в подгруппе «В» 0,75±0,15, подгруппе «Г» 0,88±0,16.

    Показатели бинокулярной контрастной чувствительности представлены в таблице 1.

    Потребность в очковой коррекции для близи в подгруппе «А» отмечали у 92% пациентов (32 человека). В среднем величина очковой коррекции составила +2,6±0,38 дптр.

    В подгруппе «Б» очковая коррекция для близи в среднем составила +1,75±0,66 дптр и потребовалась 75% пациентов (25 человек).

    В подгруппе «В» потребность в коррекции для близи была у 15% пациентов (5 человек), и составила +0,75±0,35 дптр. Очками на среднем расстоянии пациенты не пользовались.

     У пациентов подгруппы «Г» потребность в очковой коррекции на средней дистанции возникла у 53% пациентов (15 человек). Жалобы на зрение вблизи были отмечены у одного пациента (3% случаев), который нуждался в очковой коррекции для близи в сферу своей профессиональной деятельности (работник текстильной индустрии) и выписаны очки +0,75 дптр.

    Для оценки субъективной удовлетворенности качеством зрения и оценки качества жизни использовали индивидуальное тестирование с помощью опросника VF-14 (Visual Function-14), переведённого на русский язык. На основании субъективных ответов рассчитывали суммарный рейтинг, отражающий взгляд больного на состояние своих зрительных функций. Получены следующие результаты: подгруппа «А» 58,3±0,15 балла, подгруппа «Б» 71,1±0,16 балла, подгруппа «В» 91,9±0,09 балла, подгруппа «Г» 82,9±0,11 балла. Нормативные показатели: от 76 до 100 баллов – нет проблем; от 51 до 75 – не существенные проблемы; от 26 до 50 – умеренные (средние) проблемы; от 25 до 1 – значительные проблемы; 0 – «не могу делать».

    На первом этапе исследования получены следующие закономерности:

    • Независимо от степени анизометропии во всех подгруппах отмечались высокие значения остроты зрения вдаль без коррекции (0,97±0,14 в подгруппе «А»; 0,98±0,16 в подгруппе «Б»; 0,98±0,13 в подгруппе «В» и 0,94±0,11 в подгруппе «Г»)

    • При анизометропии от -1,25 до -1,75 (подгруппа «В») острота зрения на промежуточном расстоянии (0,66-1 м) была достоверно выше чем в других подгруппах (p <0,05)

    • Самые высокие показатели некоррегированной остроты зрения вблизи наблюдались в подгруппе «Г» 0,88±0,16. Показатели ОЗ вблизи в подгруппах В (0,75±0,15) и «Г» (0,88±0,16) были выше и статистически отличались от подгрупп «А» (0,13±0,12) и «Б» (0,2±0,14) (p<0,05)

    • Показатели некоррегированной остроты зрения на промежуточном расстоянии в подгруппе «В» (0,86±0,15) были статистически выше чем в подгруппах «А» (0,42±0,15), «Б» (0,56±0,13) и «Г» (0,5±0,09) (p<0,05)

    • При исследовании контрастной чувствительности выявлено, что с увеличением степени анизометропии бинокулярные данные не снижаются.

    • По результатам индивидуального тестирования оценки субъективной удовлетворенности VF-14, наилучшие показатели получены в подгруппе В 91,9±0,09 балла. Статистическая разница в субъективной удовлетворенности наблюдалась между подгруппами «А» (0,58±0,15), «Б» (71,1±0,16) и «В» (91,9±0,09), а также между подгруппами «А» (0,58±0,15) и «Г» (82,9±0,11) (p<0,05).


Страница источника: 7
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru