Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Актуальность проблемы


1----------

    Восстановление зрительных функций на различных расстояниях без дополнительной очковой коррекции, после факоэмульсификации катаракты, является актуальной и активно обсуждаемой проблемой офтальмохирургии. Интерес к данной теме объясняется значительно возросшими требованиями пациентов к результатам лечения (Burke A. 2006, Patel I. 2006), а также совершенствованием технологий оперативного вмешательства. В недавнем прошлом основное внимание исследователей было обращено на технические аспекты и инструментальное оснащение данной технологии. При этом был достигнут существенный успех в разработках безопасной техники ультразвуковой факоэмульсификации, новых материалов и конструкций ИОЛ, средств их доставки, фармакологической протекции деликатных структур переднего отрезка глазного яблока и ряду других направлений (Аветисов С.Э. с соавт., 2008; Першин К.Б. с соавт., 2009; Малюгин Б.Э. 2011, 2012; Тахтаев Ю.В. с соавт., 2007; Егорова Э.В. с соавт., 2012; Исаев М.А. 2013).

    За прошедший период сложились три основных пути восстановления зрения на различных расстояниях: прогнозируемая анизометропия при монофокальной коррекции, имплантация мультифокальных и аккомодирующих ИОЛ.

    Метод мультифокальной коррекции основывается на принципе «одновременного зрения», и при это на сетчатке создается несколько изображений, и не задействуются механизмы естественной аккомодации. Работа мультифокальных интраокулярных линз зависит от количества проходящего света: величины зрачка, дневного или ночного освещения. (Першин К.Б., 2001; Тахтаев Ю.В., 2004; Малюгин Б.Э., 2005; Морозова Т.А., 2006; Belucci R., 2006; Lindstrom R.L., 2006; Искаков И.А., 2007, Lubinski W. 2009, Costa D., Cervino A 2010, Чупров А.Д., Ивонин К.С. 2012). Известно, что мультифокальная оптика не лишена недостатков - зрачковая зависимость и высокая чувствительность к децентрации, колебания остроты зрения при изменении освещенности. В силу особенностей дифракционной оптики эти линзы обладают светорассеянием (до 18%-12% светового потока), что увеличивает вероятность возникновения таких световых феноменов, как ореолы при взгляде на источник света, вспышки, сверкание, проблески, повышенная ослепляемость и снижение контрастной чувствительности. (Piech S. с соавт. 2001; Першин К.Б. 2001; Тахтаев Ю.В., 2004; Малюгин Б.Э., 2005; Chiam P.J. с соавт. 2006). В тоже время, применение аккомодирующих линз не обеспечивает высоких зрительных функций вблизи (Малюгин Б.Э. 2013; Findl O. 2005).

    Метод прогнозируемой анизометропии при коррекции афакии монофокальными ИОЛ в клинической практике был детально исследован в работах Ивашиной А.И., Борисовой Л.М., Косточкиной М.В. (1979), Яновской Н.П. (1999). Очевидно, что при асимметричной коррекции афакии монофокальными ИОЛ важным этапом является выбор оптимальной рефракции который должен обеспечивать зрение вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без дополнительной очковой коррекции. Выше перечисленными авторами был сделан акцент на обеспечение высоких показателей остроты зрения вдаль и вблизи при существенной разнице рефракции между двумя глазам (-2,5 - 3,0 дптр).

    Однако в современной литературе по данному вопросу однозначного мнения нет. Так, в частности, Wallace R. (1996) пришел к выводу, что оптимальная степень анизометропии составляет около -1,25 дптр. Согласно Hall D. (1996) миопия парного глаза должна колебаться в пределах от -1,0 до -2,5 дптр. В работах Ruiz L. (1996) определяется как наиболее приемлемая разница в рефракции обеих глаз равная -3,0 дптр. По данным группы Naeser K. и Hjortdal J. (2011) оптимальной степенью анизометропии для успешной асимметричной коррекции афакии монофокальными линзами следует считать 1,0 дптр. С нашей точки зрения чрезвычайная вариабельность точек зрения, приведенных в литературе, дезориентирует офтальмохирургов и требует окончательного прояснения.

    Обзор данных опубликованных к настоящему моменту выявил недостатки всех методов интраокулярной коррекции афакии. Таким образом, вопрос выбора оптимального варианта интраокулярной коррекции афакии, позволяющего получить высокие зрительные функции вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без дополнительной коррекции является актуальным и требует дальнейших исследований.

    Следует принять во внимание, что для полноценной медико-социальной реабилитации пациентов после проведения оперативного вмешательства необходимы не только высокие функциональные результаты лечения, но и повышение качества жизни. И то и другое напрямую связаны с личностными характеристиками пациента. В офтальмологии, как правило в научных целях, использовали опросники по оценке качества жизни, базирующиеся на субъективной удовлетворенности пациента результатами полученного лечения. За последние несколько лет было предложено около двух десятков различных их вариантов таких опросников, к наиболее известным относят тест оценки зрительных функций, состоящий из 14 вопросов: VF–14 (Mangione C.M. 1992).

    В связи с вышеизложенным становится очевидной необходимость разработки новых подходов по обеспечению высоких зрительных функций у пациентов после факоэмульсификации с имплантации монофокальных ИОЛ, основанных на определении оптимальной величины рефракции между двумя глазами и принимающих во внимание субъективную удовлетворенность пациентов результатами оперативных вмешательств с акцентом на роль психологических аспектов личности в процессе зрительной реабилитации.


Страница источника: 3
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru