Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Когда эффективнее применять нестероидные противовоспалительные препараты


1----------

    Большинство катарактальных хирургов считают необходимым применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в послеоперационном периоде. Такие доктора, как Eric D. Donnenfeld, Elizabeth A. Davis, Sonia H. Yoo и Nick Mamalis уверены, что с применением НПВП количество кистозных макулярных отеков после факоэмульсификации уменьшилось на 5%, а это значит, что у большого количества пациентов качество зрения было бы низким, поскольку использование только корстикостероидов не дало бы желаемого результата.

    НПВП целесообразно применять как можно раньше после операции, поскольку они ингибируют продукцию простагландинов, играющих важную роль в развитии воспалительной реакции, приводящей к возникновению кистозного макулярного отека, поскольку эти препараты не оказывают никакого действия на уже появившиеся простагландины. Применение НПВП обеспечивает быстрое восстановление гематоофтальмического. Чем быстрее воспалительный процесс будет купирован, тем меньше риск развития его последствий. Комбинация НПВП и кортикостероидов гарантирует быструю функциональную реабилитацию пациентов после хирургии катаракты. Рекомендуется начинать лечить пациентов с помощью НПВП еще до операции, поскольку профилактические инстилляции НПВП даже за день до проведения вмешательства могут обеспечить более спокойное течение послеоперационного периода.

    Несмотря на то, что сих пор идут споры, стоит ли назначать инстилляции НПВП всем пациентам, офтальмохирурги уже широко используют эти препараты в разных схемах лечения пациентов после экстракции катаракты. Например, доктор Donnenfeld, как правило, назначает инстилляции НПВП в течение 1 месяца после операции, а больным из группы риска (например, при наличии пролиферативной диабетической ретинопатии) – даже в течение 3 месяцев. Он предпочитает назначать НПВП последнего поколения, более эффективные за счет высокой биодоступности: Prolensa (бромфенак, Bausch+Lomb, США) и Ilevro (непафенак, Alcon, США). Доктор Yoo назначает НПВП за 3 дня до операции и в сроки от 2 до 4 недель после нее. Как правило, она использует дженерики, но, в случаях непереносимости этих капель, пациентам назначает оригинальные препараты.

    Доктор Davis назначает пациентам из группы риска препарат Prolensa за неделю до операции и в течение 6 недель после нее. Она считает эффективным применение НПВП в комбинации с моксифлоксацином и преднизолоном в качестве профилактики кистозного макулярного отека. Mamalis, как и Sonia H. Yoo, использует дженерики, хотя понимает, что оригинальные препараты имеют ряд преимуществ. Пациентам из группы риска (с увеитом или сахарным диабетом) доктор Mamalis рекомендует начинать применять НПВП за неделю до операции и в течение нескольких недель после нее. В неосложненных случаях курс лечение НПВП длится около 2 недель.

    Офтальмологи надеются, что в ближайшем будущем будут разработаны НПВП для внутрикамерного введения или имплантации в виде депо, чтобы не осложнять пациентам течение послеоперационного периода режимом инстилляций противовоспалительных препаратов, особенно это касается пожилых пациентов.

    EyeWorld (India).– 2014.– Vol. 10.– No 3.– P. 65-66.


Страница источника: 7

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru