Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Бесконтактная технология измерения уровня внутриглазного давления


1----------

    Развитие технологии сделало возможным упростить процедуру измерения уровня внутриглазного давления (ВГД) у детей с подозрением на глаукому. Как утверждает доктор Sharon F. Freedman, теперь нет необходимости в проведении исследования в операционной, поскольку измерение ВГД по бесконтактной технологии не требует анестезии.

    В настоящее время доктор Freedman проводит клинические испытания тонометров Icare и Icare ONE. Одним из наиболее важных преимуществ этих приборов является возможность использовать его не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях.

    Другой прибор – Icare PRO – позволяет проводить исследования у детей в лежачем положении, например, в первые месяцы жизни, а также во время операции.

    Развитие технологии позволило внести некоторые коррективы в технику выполнения операций по поводу глаукомы. Методику выполнения гониотомии и трабекулотомии разработали более 50 лет назад, несмотря на это, упомянутые вмешательства актуальны и по сей день, их наиболее часто проводят детям. Методика этих операций претерпела незначительные усовершенствования: вместо ножа современные хирурги используют иглу, при помутнениях роговицы проводят вмешательства с использованием эндоскопа. Сегодня эта операция считается очень эффективной для лечения детей с глаукомой, развившейся на фоне увеита.

    Для выполнения трабекулотомии, введенной в клиническую практику в 1960 г., современные хирурги используют стандартный трабекулотом для вскрытия Шлеммова канала на протяжении 180° или канюлю для вскрытия канала по окружности 360°.

    Появление микрокатетеров с возможностью эндоиллюминации (iScience, iScience International) изменило подход к проведению трабекулотомии. Они были разработаны для выполнения каналопластики у взрослых пациентов с целью облегчения проведения операции с технической точки зрения. Использование эндоиллюминации обеспечивает возможность отслеживать движения катетера во время проведения каналопластики.

    Антиглаукоматозные операции фильтрующего типа редко проводятся у детей. Использование митомицина Ц позволило проводить эту операцию детям старше 2 лет на факичных глазах. Правда с течением времени эффект вмешательства уменьшался. На глазах новорожденных и глазах с афакией выполнять эту операцию не целесообразно из-за риска перфорации фильтрационной подушки, а также вероятности инфицирования. Разработка металлического шунта (Ex-Press, Alcon Laboratories) для имплантации взрослым пациентам позволила проводить такие операции детям, поскольку причиной неудачного выполнения вмешательства является не склеростомия, а перфорация теноновой капсулы и конъюнктивы.

    Имплантация дренажей во время антиглаукоматозной операции показана детям с рефрактерной глаукомой. К ним относятся: имплантаты Molteno (Molteno Ophthalmic Ltd.) и Baeveldt (Abbot Medical Optics), а также клапан Ahmed (New World Medical). В последние несколько лет все три имплантата были усовершенствованы: они стали больше, эластичнее, у них появилось покрытие для уменьшения риска инкапсуляции.

    Доктор Freedman проанализировала результаты имплантации дренажей Baeveldt и клапана Ahmed детям с афакией и рефрактерной глаукомой. Было отмечено уменьшение эффективности имплантации дренажей у 70% пациентов в течение 5 лет и у 50% больных в течение 10 лет. Такие результаты хороши для пожилых пациентов, но не для детей. Доктор Freedman считает, что имплантировать клапан Ahmed наиболее целесообразно новорожденным и детям с афакией. Кроме того, его можно использовать в случаях необходимости быстрого снижения уровня ВГД.

    Имплантацию дренажа Baeveldt рекомендуют проводить детям постарше, поскольку при его использовании редко встречаются случаи фиброваскулярного врастания в зону расположения дренажа, в отличие от клапана Ahmed.

    Эндоскопическую диодлазерную циклодеструкцию выполняют детям в крайнем случае по поводу рефрактерной глаукомы или на фоне афакии после имплантации дренажа.

    Ophthalmology Times.– 2014.– Vol. 39.– No 39.– P. 14-15.


Страница источника: 6

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru